Delirium

Ko te Delirium he raruraru ohorere na te tere o te whakarereke i te mahi roro e pa ana ki te mate tinana, te hinengaro ranei.

Ko te Delirium he mea nui na te mate o te tinana, o te hinengaro ranei i te nuinga o te wa, he waahi poto me te whakahoki. He maha nga mate i puta ai te wairangi. I te nuinga o nga wa, kaore enei e tuku i te roro ki te tiki hāora, ki etahi atu matū ranei. Akene ka whakatohia ki roto i te roro nga matū morearea (tāoke). Ko te Delirium he mea nui i roto i te whare manaaki (ICU), ina koa ko nga pakeke.

Ko nga take:

• Waipiro rongoa overdose whakaheke ranei
• Te whakamahinga o te raau taero, te taikaha ranei, tae atu ki te whakawairangi i te ICU
• Te Hikoa, etahi atu ranei o nga whakararuraru matū o te tinana
• Nga mate kino penei i nga mate urinary pneumonia ranei
• Te koretake o te moe
• Paihana
• Manaakitanga Whanui me te pokanga
  

Ko te Delirium he whakarereke tere i waenga i nga ahuatanga hinengaro (hei tauira, mai i te ngoikore ki te awangawanga me te hoki ki te ngoikore).

Tohu tohu:

• Nga rereketanga o te mataara (i te nuinga o te waa he mataara ake i te ata, he iti te mataara i te po)
• Nga rereketanga o te kare (ngawari) me te tirohanga
• Nga rereketanga o te taumata o te maaramatanga, o te maaramatanga ranei
• Nga rereketanga o te nekehanga (hei tauira, he puhoi ki te neke, he hauauru ranei)
• Nga rereketanga o nga tauira moe, te hiamoe
• Te rangirua (te koretake) mo te waa, mo te waahi ranei
• Whakaheke i te maharatanga mo te wa poto me te whakamahara
• Ko te whakaaro kore whakariterite, penei i te korero i te huarahi kaore e whai kiko
• Ko nga huringa o te kare-a-roto, o te tuakiri ranei, penei i te riri, te ohooho, te pouri, te pukuriri, me te tino koa
• Koretake
• Nga nekehanga i puta i nga rereketanga o te punaha io
• Te raru ki te aro nui

Ko nga whakamatautau e whai ake nei kaore pea he hua rereke:

• He tirotiro i te punaha io (tirotiro neurologic), tae atu ki nga whakamatautau o te kare (ngawari), mana hinengaro, whakaaro (mahi hinengaro), me te nekeneke mahi
• Nga rangahau Neuropsychological

Ko nga whakamatautau e whai ake nei ka taea ano hoki:

• Nga whakamatautau toto me te mimi
• Papa-hihi
• Te wetewete i te wai Cerebrospinal (CSF) (tapahi tuaiwi, te weronga lumbar ranei)
• Electroencephalogram (EEG)
• Head CT matawai
• Head matawai MRI
• Whakamatauhia te mana hinengaro

Ko te whainga o te maimoatanga ko te whakahaere ki te huri i te take o nga tohu ranei. Ko te maimoatanga e pa ana ki te ahua o te wairangi. Akene me noho te tangata i te hohipera mo tetahi wa poto.

Ko te aukati, te huri ranei i nga rongoa hei whakararu i te raruraru, kaore ranei e hiahiatia ana, ka pai ake pea te mahi a te hinengaro.

Nga mate e pa atu ana ki te whakama, me rongoa. Kei roto hoki i enei:

• Anemia
• Ko te whakaheke i te oxygen (hypoxia)
• Ngakau ngakau
• Nga taumata hauhā nui (hypercapnia)
• Nga mate uruta
• Rahunga tākihi
• Te ngoikore o te ate
• Nga mate kai totika
• Nga tikanga Hinengaro (penei i te pouri me te hinengaro)
• Nga mate taakaro

Ma te rongoa i nga mate o te hauora me te hinengaro i te nuinga o te waa ka nui ake te whakapai ake i te mahi a te hinengaro.

Me mate rongoa hei whakahaere i nga whanonga pukuriri, whakaohooho ranei. Te tikanga ka tiimata enei i nga waahanga iti rawa ka whakatikahia kia hiahiatia.

Ko etahi taangata e wairangi ana ka whai hua mai i nga taonga whakarongo, karaihe, pokanga kataracta ranei.

Ko etahi atu maimoatanga tera pea he pai:

• Te whakarereke whanonga hei whakahaere i nga whanonga e kore e manakohia e te morearea ranei
• Ko te whakatakotoranga pono hei whakaiti i te rereketanga

Ko nga ahuatanga kino e puta ai te wairangi ka tupu pea ma te wa-roa (nga wa roa) e raru ai te mate. Ko nga raru o te roro kaare pea ka taea te whakahoki ma te rongoa i te kaupapa.

He maha nga wa te roa o te Delirium mo te 1 wiki. He maha pea nga wiki ka hoki ano nga mahi hinengaro ki te tikanga. Ko te whakaoranga katoa he mea noa, engari ka whakawhirinaki ki te putake o te wairangi.

Ko nga raru ka pa mai i te wairangi ko:

• Te ngaro o te kaha ki te mahi ki te manaaki ranei i a koe ano
• Te ngaro o te kaha ki te taunekeneke
• Te ahunga whakamua ki te hiamoe, ki te koma ranei
• Nga painga o nga rongoa e whakamahia ana hei whakaora i te mate

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena he tere te rereketanga o te mana hinengaro.

Ma te rongoa i nga ahuatanga ka raru ai te wairangi, ka iti ake pea tona morearea. I nga taangata i te hohipera, ma te karo i te whakamahi i te rongoa iti ranei, te rongoa wawe i nga mate aukoro me nga mate, me te whakamahi i nga kaupapa whakatikatika, ka iti ake te raru o te hunga e tino tupono ana.

Te ahua puputu; Te raru o te roro

• Te punaha pokapū me te punaha taiao taiao
• Roro

Guthrie PF, Rayborn S, Patene HK. He aratohu hei whakamahi i te taunakitanga: te wairangi. J Gerontol Neehi. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium i te manawanui tawhito. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 4.