Hematoma subdural roa
Ko te hematoma subdural tawhito ko te kohinga "tawhito" o nga toto me nga hua pakaru o te toto i waenga o te mata o te roro me tona uhi o waho (te dura). Ko te waahanga tawhito o te hematoma subdural ka tiimata i etahi wiki i muri o te whakaheke toto tuatahi.
Ka whanakehia te hematoma subdural ka haehae nga hononga o te uaua ka turuturu te toto. Koinei nga uaua iti e rere ana i waenga i te dura me te mata o te roro. Koinei te mutunga o te wharanga o te mahunga.
He kohinga toto ka puta ki runga ake i te mata o te roro. I roto i te kohinga tuuturu tuuturu, ka turuturu te rere o te toto mai i nga uaua i roto i te waa, ka waiho ranei te whakaheke toto tere ki te horoi ake.
Ko te hematoma subdural ka kitea i roto i nga pakeke ake na te mea ka heke haere te roro ka pa ki te koroheketanga. Ko tenei whakaheke ka totoro ka ngoikore i nga uaua piriti. Ko enei uaua ka pakaru tonu i nga pakeke, ahakoa i muri i te whara o te mahunga. Kaore pea koe ko to whanau ranei e mahara ki nga whara ka taea te whakamaarama.
Ko nga raru kei roto:
- Te inu waipiro kaha i te wa roa
- Te whakamahinga mo te wa roa mo te ahipirini, nga rongoa anti-inflammatory penei i te ibuprofen, te whakaheke toto ranei (anticoagulant) rongoa penei i te warfarin
- Nga mate e arahi ai te whakaheke o te toto
- Te whara o te mahunga
- Tau tawhito
I etahi wa, kaore pea he tohu. Heoi, i te rahinga o te hematoma me te wahi e pehi ana ki te roro, ka kitea pea tetahi o nga tohu e whai ake nei:
- Te whakama, te koma ranei
- Mahara whakaheke
- Raru ki te korero, ki te horomia ranei
- He raru e haere ana
- Hiamoe
- Ānini
- Pakihaki
- Te ngoikore o te ringaringa ranei, o te waewae, o te kanohi ranei
Ka paatai to kaiwhakarato hauora mo to hitori o te hauora. Kei roto i te whakamātautau a tinana te tirotiro tino i to roro me te punaha io mo nga raru e pa ana ki:
- Taurite
- Whakarite
- Nga mahi a te hinengaro
- Manawa
- Pakari
- Hikoi
Mena he whakapae mo te hematoma, he whakamatautau whakaahua, penei i te CT me te MRI, ka tirotirohia.
Ko te whainga o te rongoa ko te aukati i nga tohumate me te whakaiti kia aukati ranei i te kino o te roro. Ka taea te whakamahi rongoa hei whakahaere, hei aukati ranei i te mate ohorere.
Akene ka hiahiatia he taatai. Ka uru pea tenei ki te keri i nga kohao iti i te angaanga hei whakaora i te pehanga kia ahei ai te whakaheke i te toto me nga wai. Ko nga hematomas nui, ko te toto toto totoka ranei, me tango atu ma te tuwhera nui o te angaanga (craniotomy).
Ko nga hematomas kaore nei i te tohu kaore pea e hiahiatia he maimoatanga. Ka hoki mai ano nga hematomas subdural i muri i te wa i whakamakuku. No reira, he pai ake i etahi wa te waiho kia noho kore mena ko nga tohu ka pa ki a ratou.
Ko nga hematomas ngawari o te waa e tohu ana i nga tohu kaore i te ora i a raatau ake i te waa. He maha nga wa e hiahia ana ratou ki te pokanga, ina koa ka raru nga neurologic, ka hopu te mate, ka porearea ranei.
Kei roto i nga raru raru te:
- Te kino o te roro tuturu
- Ko nga tohu pumau, penei i te manukanuka, te whakama, te uaua ki te aro, te whanoke, te mate mahunga, me te ngaro o te mahara
- Pakihaki
Whakapaa atu ki to kaiwhakarato i te wa tonu mena he tohu tohu koe o tetahi o to whanau ranei o te hematoma subdural mau tonu. Hei tauira, mena ka kite koe i nga tohu o te whakama, te ngoikoretanga, o te wiki tuutuu ranei, nga marama ranei i muri o te whara o te mahunga o te pakeke, pa atu ki te kaiwhakarato.
Kawea atu te tangata ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te 911, ki te nama whawhati tata ranei mena kei te tangata:
- He haehae (hemo)
- Kaore i te mataara (ka ngaro te mohio)
Aukati i nga whara o te mahunga ma te whakamahi i nga whitiki nohoanga, paihikara me te potae motupaika, me nga potae pakeke ka tika ana.
Te whakaheke toto - kua roa; Hematoma o raro - tuuturu; Hygroma o raro
Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Te whakahaere hauora me te pokanga i nga hematomas o te waa tawhito. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 34.
Stippler M. Craniocerebral wharanga. I roto i: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Ko te Neurology a Bradley i nga Mahi Haumanu. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.