Te maarama ki nga mahere inihua hauora

Ko te nuinga o nga kamupene inihua he toha atu i nga momo mahere hauora. Ana ka whakatauritehia e koe nga mahere, ka rite te ahua i etahi wa he hupa taatai. He aha te rereketanga i waenga o te HMO, PPO, POS, me te EPO? Kei te whakaatuhia e ratau taua korero ano?

Ma tenei aratohu ki nga mahere hauora koe e maarama ai ki ia momo mahere. Ka taea e koe te maama ngawari ki te kowhiri i te mahere tika maau me to whanau.

Ma te whakawhirinaki ki te ahua o to inihua hauora, tera pea ka kowhiria koe ki etahi atu momo mahere.

Nga Whakahaere Whakahaere Hauora (HMO). Ko enei mahere e whakarato ana i te hononga o nga ratonga hauora me nga utu iti o te marama. He kirimana ta nga kaiwhakarato me te mahere hauora. Ko te tikanga ka utua e raatau he utu kua whakaritea mo nga ratonga. Ka kowhiria e koe he ratonga tiaki tuatahi. Ma tenei tangata e whakahaere to manaaki ka tuku ia koe ki nga tohunga. Mena ka whakamahia e koe nga kaiwhakarato, nga hohipera, me era atu kaiwhakarato mai i te hononga o te mahere, ka iti ake to utu mai i te putea. Mena ka whakamahi koe i nga kaiwhakarato i waho o te whatunga, me utu e koe etahi atu.

Nga Kaiwhakarato Kaitoha Motuhake (EPO). He mahere enei e tuku ana i nga hononga o nga kaiwhakarato me nga utu iti o te marama. Me whakamahi e koe nga kaiwhakarato me nga hohipera mai i te raarangi whatunga kia iti ai to utu i waho o te pute. Mena ka kite koe i nga kaiwhakarato i waho o te whatunga, ka teitei ake o utu. Me nga EPO, kaore e hiahiatia e koe te kaiwhakarato ratonga tuatahi ki te whakahaere i to atawhai me te tuku i nga tohu ki a koe.

Nga Kaiwhakarato Kaiwhakarato Pai (PPO). Ka whakawhiwhia e nga PPO he whatunga kaiwhakarato me te kowhiringa kia kite i nga kaiwhakarato i waho atu o te hononga mo te moni iti ake. Kaore koe e hiahia ki tetahi kaiwhakarato ratonga tuatahi ki te whakahaere i to atawhai. Ka nui ake nga utu e utua e koe mo tenei mahere kua whakaritea ki te HMO, engari he iti ake to waatea ki te kite i nga kaiwhakarato o roto me waho o te whatunga kaore he take mo nga tono.

Mahere Mahere-Mahi (POS). Ko nga mahere POS he rite ki te PPO. Ka tohaina e ratau nga painga o te whatunga, o waho-o te whatunga. Ka taea e koe te kite i nga kaiwhakarato i-whatunga kaore he tono. Engari me tuku korero koe kia kite i nga kaiwhakarato i waho o te whatunga. Ka penapena pea e koe etahi moni i roto i nga utu mo ia marama me tenei momo mahere ka whakaritea ki te PPO.

Mahere Mahere Hauora Katoa (HDHPs). Ko tenei momo mahere he iti rawa nga utu o ia marama, me nga tangohanga teitei o te tau. Ko te HDHP tetahi o nga momo mahere i runga ake nei me te tangohanga nui. Ko te tangohanga ko te rahinga o te moni ka utua e koe i mua i te tiimata o to inihua. Mo te 2020, HDHPs he $ 1,400 ka tangohia mo ia tangata, $ 2,800 mo ia whanau ia tau neke atu ranei. Ko nga taangata e whai mahere ana ka whiwhi penapena moni, whakaora moni ranei. Ma tenei ka awhina koe ki te penapena moni mo nga moni ka tangohia me etahi atu utu-i-te pute. Ka taea hoki te awhina i a koe ki te penapena moni mo nga taake.

Utu mo te ratonga (FFS) kaore i te rite nga mahere i enei ra. Ma enei mahere e tuku he herekore kia kite i tetahi kaiwhakarato, i te hohipera ranei i whiriwhiria e koe. Ka utua e te mahere he moni kua whakaritea mo ia ratonga, ana me utu e koe te toenga. Kaore koe e hiahia ki nga tuku korero. I etahi wa, ka utua e koe te ratonga ki mua, ka tuku kereme, ka utua e te mahere. He mahere inihua hauora nui tenei ina kaore e whakauruhia he hononga whatunga, he PPO ranei.

Mahere mahere kino tuku painga mo nga ratonga tuuturu me nga mauiui nui whara ranei. Ka tiakina koe e ratou mai i te utu mo tetahi aitua nui, mate ranei. Ko enei mahere kaore i te pai te kapi mo nga taangata e raru ana ki te hauora e hiahia ana kia tiakina, kia whakamatautautia ranei. Ka taea noa e koe te hoko mahere kino mena kei raro koe i te 30 tau te roa, ki te whakaatu ranei kaore e taea e koe te kapinga hauora. He iti nga utu o ia marama, engari ko nga tangohanga mo enei mahere he tino nui. Hei takitahi, ko to tangohanga tera pea $ 6,000. Me utu e koe te tangohanga nui i mua i te tiimata o te inihua ki te utu.

A, no te kowhiri i tetahi mahere, whakaarohia o hiahia hauora me o hiahia. Hei taapiri ki te momo mahere, kia mahara ki te whakataurite i nga painga, nga utu o waho-putea, me te whatunga kaiwhakarato kia pai ai te whakauru.

AHIP Foundation. He aratohu kaihoko mo te maarama ki nga whatunga mahere hauora. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Kua uru atu ki a Tihema 18, 2020.

Paetukutuku Hauora.gov. Me pehea te kowhiri i tetahi mahere inihua hauora. Mahere inihua hauora me nga momo hononga: HMO, PPO, me etahi atu. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Kua uru atu ki a Tihema 18, 2020.

Hauora.gov.website. Mahere hauora teitei ka taea te tango (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Kua uru ki te Hui-tanguru 22, 2021.

Paetukutuku Hauora.gov. Me pehea te kowhiri i tetahi mahere inihua hauora: E 3 nga mea hei mohio maau i mua i to kowhiri mahere inihua hauora. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Kua uru atu ki a Tihema 18, 2020.

• Inihua Hauora