Tuhinga o mua

Ko te mate o te HELLP he roopu tohu e pa ana ki nga wahine hapu kei:

• H: hemolysis (te pakaru o nga toto toto whero)
• EL: whākōkī ate whakaarahia
• LP: kaute iti te peera

Ko te take o te mate o te HELLP kaore ano kia kitea. Kei te whakaarohia he momo rereke o te preeclampsia. I etahi wa ko te uru mai o te mate o te HELLP na te mate tuuturu penei i te mate antiphospholipid.

Ko te mate o te HELLP e pa ana ki te 1 ki te 2 o te 1.000 hapu. I nga waahine he preeclampsia he eclampsia ranei, ka whanakehia te ahuatanga 10% ki te 20% o nga haputanga.

Ko te nuinga o nga wa ka tipu te HELLP i te wa o te toru o nga marama o te hapu (i waenga i te 26 ki te 40 wiki whanau). I etahi wa ka whanake i te wiki i muri o te whanautanga o te peepi.

He maha nga waahine he toto toto nui a kua tohua he mate preeclampsia i mua i to raru i te mate o te HELLP. I etahi wa, ko nga tohu HELLP te whakatupato tuatahi mo te Tuhinga o mua. I etahi wa ka pohehe te mate ko:

• He rewharewha, etahi atu mate viral ranei
• Mate maauiui
• Hepatitis
• Purpura thrombocytopenic Idiopathic (ITP)
• Mura Lupus
• Purpura Thrombotic thrombositopenic

Tohu tohu:

• Te rohirohi, te ngoikore ranei
• Te pupuri wai me te taumaha nui o te taumaha
• Ānini
• Te whakapairuaki me te ruaki ka kino haere tonu
• Te mamae i te taha matau o runga ranei o waenganui o te kopu
• Kite tirohanga
• Nosebleed me etahi atu toto e kore e mutu ngawari (onge)
• Ngaua te haehae ranei (ohorere)

I te wa o te whakamatautau tinana, tera pea ka kitea e te kaitoha hauora:

• Te ngawari o te puku, ina koa i te taha matau o runga
• Ate whanui
• Te toto toto tiketike
• Te pupuhi i nga waewae

Ko nga whakamātautau mahi ate (ate ate) he nui pea. He iti pea te tatauranga peera. Ma te karapu CT e whakaatu te toto ki te ate. Ka kitea pea he nui te pūmua ki te mimi.

Ka oti nga whakamatautau mo te hauora o te peepi. Ko nga whakamatautau kei roto ko te whakamātautau kore-kukume kukume me te ultrasound, me etahi atu.

Ko te rongoa matua ko te tuku wawe i te peepi, ahakoa he wa kuare te peepi. Ko nga raru o te ate me etahi atu raruraru o te mate o te HELLP ka tere haere ka kino ki te whaea me te tamaiti.

Ka tohaina pea to kaiwhakawhiwhi mahi ma te whakawhiwhi i nga rongoa ki a koe kia tiimata ai to mahi, ki te mahi ranei i tetahi waahanga C

Ka riro pea i a koe:

• He whakaheke toto mena ka kaha rawa atu nga raru toto
• Nga rongoa Corticosteroid hei awhina i nga pungahuku o te peepi kia tere te whanake
• Nga rongoa hei whakaora i te toto toto tiketike
• Te whaowhia a te konupora konupora hei aukati i te puhipuhi

He pai tonu nga putanga ki te kitea wawe te raru. He mea nui te tirotiro i nga whanautanga o mua. Me matua whakamohio atu hoki koe ki to kaiwhakarato ki te whai koe i nga tohu o tenei tuuroro.

Ki te kore e atawhaihia te mate moata, tae atu ki te 1 o te 4 waahine ka pa he mate kino. Kaore he maimoatanga, he iti noa nga waahine ka mate.

Ko te tatauranga mo te mate i waenga i nga peepi i whanau mai i nga maatua mate HELLP e pa ana ki te taumaha o te whanautanga me te whanaketanga o nga whekau o te peepi, ina koa ko nga pukahukahu. He maha nga peepi i whanau wawe (i whanau i mua i te 37 wiki o te hapu).

Ka hoki mai pea te mate o te HELLP tae atu ki te 1 o te 4 e hapu ana a muri ake nei.

Ka raru pea i mua o muri mai i te whanautanga o te peepi, tae atu ki:

• Ko te whakatipu pungarehu koretake (DIC). He mate whakapau ka arahi atu ki te whakaheke toto (hemorrhage).
• Te wai i roto i te pūkahukahu (edema pulmonary)
• Rahunga tākihi
• Te whakaheke toto me te ngoikore
• Te wehenga o te waahi mai i te pakitara o te uterine (te aukati placental)

Whai muri i te whanautanga o te peepi, ka mate te mate HELLP i te nuinga o nga wa.

Mena ka puta nga tohu o te mate HELLP i te wa e hapu ana:

• Me kite tonu i to kaiwhakarato.
• Karangahia te nama ohorere o te rohe (penei i te 911).
• Haere ki te ruuma whawhati tatauranga, ki te waahanga mahi ranei me te tuku.

Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i te mate o te HELLP. Ko nga wa hapu katoa ka tiimata kia tiimata mo te tiaki wawe me te haere tonu i te wa e hapu ana. Ma tenei ka taea e te kaiwhakarato te rapu me te atawhai i nga tikanga penei i te mate HELLP i tenei wa tonu.

• Tuhinga o mua

Esposti SD, Reinus JF. Nga mate pukupuku Gastrointestinal me te mate pukupuku i roto i te manawanui hapu. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te mate huringa o Sleisenger me te Fordtran's Gastrointestinal me te ate: Pathophysiology / Tohu / Whakahaere. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 39.

Sibai BM. Tuhinga o mua me nga mate pukupuku I roto i: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nga Tutukitanga: Nga Maamahi Maama me te Raru. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 31.