Te whanaketanga whanaketanga o te hope
Ko te whanaketanga whanaketanga o te huha (DDH) he wehenga o te hononga o te hope e kitea i te whanautanga. Kei te kitea nga ahuatanga i nga peepi me nga tamariki nohinohi ranei.
Ko te huha he poi me te hononga hono. Ko te poi e kiia nei ko te upoko wahine. Ko te waahanga o runga o te wheua huha (femur). Ko te turanga (acetabulum) ka hanga ki te wheua papatoiake.
I etahi whanau hou, he papaku rawa te putake ka paheke atu te poi (wheua huha) mai i te turanga, tetahi waahanga o te huarahi kua oti katoa ranei. Ka uru pea tetahi, tetahi ranei o nga hope.
Kaore i te mohiotia te kaupapa. Ko te iti o te waipiro amniotic i roto i te kopu i te wa e hapu ana ka nui ake te tuponotanga o te peepi mo te DDH. Ko etahi atu take morearea kei:
- Te whanau tuatahi
- He wahine
- Te waahi Breech i te wa e hapu ana, kei raro te peepi o te peepi
- Te hitori o te whanau o te raru
- Taumaha whanau nui
Ka pa te DDH ki te 1 ki te 1.5 o te 1.000 whanautanga.
Kaore pea he tohu. Ko nga tohu ka puta i te tamaiti hou ka uru ki:
- Ko te waewae me te raru o te huha ka ahua ke ake
- Te whakaheke i te nekehanga ki te taha o te tinana me te wehenga
- Te waewae poto ake i te taha me te wehenga o te huha
- He koretake te kiri o te huha, o te papa ranei
Whai muri i te 3 marama o te tau, ka puta ke te waewae e pangia ana, ka poto ake ranei i tetahi atu waewae.
Ka tiimata te haere a te tamaiti, ka uru mai nga tohu ki:
- Te parae, te kopa ranei i a koe e hikoi ana
- Kotahi te waewae poto, no reira ka hikoi te tamaiti ki o ratou maihao i tetahi taha, kaore ki tera taha
- Ko te tuara o raro o te tamaiti ka porotaka ki roto
Ko nga kaiwhakarato hauora Pediatric te tirotiro i nga wa katoa ka whanau nga tamariki hou me nga kohungahunga mo te koretake o te huha. He maha nga tikanga hei kimi i te huha kua toha, te huha ranei ka taea te wehe.
Ko te tikanga noa mo te tautuhi i te ahuatanga ko te whakamatautau tinana o nga hope, tae atu ki te tono pehanga i a koe e neke ana i nga hope. Ka whakarongo te kaiwhakarato ki nga paatene, kiore, ki nga pahū.
Ka whakamahia te ultrasound o te hope i nga kohungahunga taiohi hei whakaū i te raru. Ma te hihi-x o te hononga o te huha e tohu ai te ahua o nga kohungahunga me nga tamariki pakeke ake.
Ko te huha kua hemo rawa i roto i te kohungahunga kia kitea i te wa o te whanautanga, engari he ngawari etahi keehi ana kaore pea e puta nga tohu kia mutu ra ano te whanautanga, na reira ka taunaki nga whakamatautau maha. Ko etahi keehi ngawari e noho puku ana, kaore hoki e kitea i te wa o te whakamatau a-tinana.
Ka kitea te raru i roto i nga marama tuatahi e 6 o te koiora, ka whakamahia he taputapu, he taputapu ranei hei wehe i nga waewae ka puta ki waho (te turanga waewae-poroka). Ko tenei taputapu ka mau tonu te hononga o te huha i te wa e pakeke ana te tamaiti.
He pai te taputapu nei mo te nuinga o nga kohungahunga i te tiimata mai i mua i te ono marama te pakeke, engari he iti ake te mahi mo nga tamariki pakeke.
Ko nga tamariki e kore e pai ake, e taatohia ranei i muri i nga marama e 6, me poka ke. I muri i te pokanga, ka makaia he kaiwhakaari ki te waewae o te tamaiti mo etahi wa.
Mena ka kitea te koha o te huha i roto i nga marama tuatahi o te koiora, ka taea te whakaora angitu i nga wa katoa me te taputapu tuunga (bracing). I etahi keehi, me pokanga kia hono te hope o te hope.
Ko te kohinga hip i kitea i muri o te kohungahunga akene ka kino ake te hua ka puta pea he taatai uaua ki te whakatika i te raru.
Ko nga taputapu taapiri kia riri te kiri. Ko nga rereketanga o te roa o nga waewae ka mau tonu ahakoa nga maimoatanga tika.
Ma te kore e rongoa, ka pangia e te huha ka pakaru ki te mate rumati me te paheke o te huha, ka tino ngoikore nei.
Karangahia to kaiwhakarato ki te whakapae koe kaore i tu tika te papa o to tamaiti.
Ko te whakawhanaketanga o te wehenga o te hononga o te hope; Displasia hope whanaketanga; DDH; Displasia whanau o te hope; Te wehenga o te hope o te hope; CDH; Pavlik pukupuku
- Te nekehanga o te huha whanau
Kelly DM. Nga mahi ohorere me te whanaketanga o te hope me te papatoiake. I roto i: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Te huha. I roto i: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Nga ngoikoretanga o te whanau o runga, o raro, o te tuaiwi. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 107.