Fistula arteriovenous Pulmonary
Ko te fistula arteriovenous pulmonary he hononga rereke i waenga i te uaua me te uaua i roto i nga pukahukahu. I te mutunga, ka haere te toto ki roto i nga ngongo kaore e nui te oxygen.
Ko te fistulas arteriovenous pulmonary te hua o te whanaketanga rereke o nga toto toto o te pungahoro. Ko te nuinga e pa ana ki nga taangata he whakapiki toto tuumomo whakaheke toto (HHT). He maha nga wa he rereke nga toto o enei taangata i etahi atu waahanga o te tinana.
Ka taea hoki e te Fistula te raru o te mate ate te whara o te huha ranei, ahakoa he iti noa enei take.
He maha nga taangata kaore he tohu. Ka puta ana nga tohu, ka uru ki roto:
- Kuwha toto
- Te uaua o te manawa
- Te uaua ki te whakamahi
- Nosebleeds
- Te manawa poto me te kaha
- Te mamae o te uma
- Kiri kikorangi (cyanosis)
- Te kokiri o nga maihao
Ka tirotirohia koe e te ratonga hauora. Akene ka whakaatuhia te whakamatautau:
- Ko nga toto toto kore (telangiectasias) i runga i te kiri, i nga kiriuhi mucous ranei
- He oro noa, e kiia ana he ngunguru ka whakanohoia he stethoscope ki runga ake i te oko toto rereke
- He iti te hāora ina ka inehia me te oximeter pini
Ko nga whakamatautau ka taea te mahi:
- Ko te hau toto whakaheke toto, me te kore o te hāora (te nuinga o te wa ko te maimoatanga hāora e kore e whakapai ake i te haurehu toto toto rite ki te tumanako)
- Tatauranga toto oti (CBC)
- Papa-hihi
- Matawai CT pouaka
- Ko te Echocardiogram me te rangahau mirumiru hei tirotiro i nga mahi a te ngakau, me te aromatawai mo te noho mai o te shunt
- Nga whakamatautau i te mahi paru
- Perfusion radionuclide paru scan hei ine i te manawa me te tohanga (perfusion) i nga waahanga katoa o te pungarehu
- Arteriogram pulmonary ki te tiro i nga uaua o te pūkahukahu
Ko te tokoiti o nga taangata kaore he tohumate kaore pea e hiahiatia he maimoatanga. Mo te nuinga o nga taangata he fistula, ko te rongoa pai ko te aukati i te fistula i te waa o te arteriogram (embolization).
Akene he taatai etahi taangata hei tango i nga oko rereke me nga kiko o te pehanga tata.
Ka pa ana te mate ate ki nga arteriovenous aristiovenous, ko te rongoa he whakawhitinga ate.
Ko te tirohanga mo nga taangata whai HHT kaore i te pai mo era kaore he HHT. Mo te hunga kaore he HHT, he pai te otinga o te pokanga ki te tango i nga waa rereke, ana kaore pea e hoki mai ano.
Mo nga taangata e pangia ana e te mate ate, ko te matapae kei i te mate ate.
Kei roto i nga raru raru te:
- Te whakaheke toto i te pūkahukahu
- Ko te whiu na te toto toto e rere atu ana mai i te pūkahukahu ki nga ringaringa, o nga waewae, o te roro ranei.
- Ko te mate i te roro, i te ngakau ranei, ina koa ki nga tuuroro me te HHT
Karangahia to kaiwhakarato mena he maha nga manawa o te ihu, he uaua ranei ki te manawa, ina koa he wheako ake to whanau, he hitori ranei a te whanau o te HHT.
Na te mea he uri tonu te HHT, no reira kaore e taea te aukati. Ko etahi o nga keehi ka awhina i te tohutohu whakapapa.
Malformation Arteriovenous - pūkahukahu
Shovlin CL, Jackson JE. Nga ngoikoretanga o te pukupuku ngongo. I roto i: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Pukapuka Whakaakoranga a Murray me Nadel mo te Whakaoranga Hauora. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 61.
Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Nga ngoikoretanga o te kohanga tawhito. I roto i: Shepard JO, ed. Whakaahua Thoracic: Nga Tono. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 8.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.