Stenosis vaolo Puma
Ko te stenosis ngongo pulmonary he koretake o te ngakau e uru ana ki te pungarehu ngongo.
Koinei te vaolo e wehe ana i te ventricle matau (ko tetahi o nga ruuma i roto i te ngakau) me te uaua pounamu. Ko te uaua o te paru ka kawe i te toto koretake o te hāora ki te pūkahukahu.
Ko te stenosis, ko te whaiti ranei, ka puta ka kore e taea e te kopara te tuwhera whanui. I te mutunga, ka iti ake te toto e rere ana ki nga pūkahukahu.
Ko te kuiti o te pungarehu ngongo ka kitea i te wa o te whanautanga (whanautanga). Na te raru ka puta i te whanake o te peepi ki te kopu i mua o te whanautanga. Kaore te take i te mohiotia, engari ko nga ira ka mahi pea.
Ko te kuiti e tutuki ana i te vaolo tonu ka kiia ko te stenosis pounamu pulmonary. Akene ka tupiki ano hoki i mua noa atu ranei i muri o te vaolo.
Ko te koha anake ka pa ko ia anake ranei ki etahi atu koha o te ngakau e kitea ana i te whanautanga. Ko te ahuatanga ka ngawari pea he kino ranei.
Ko te stenosis ngongo pulmonary he raru onge. I etahi wa, ko te raru kei roto i nga whanau.
He maamaa te nuinga o nga take o te stenosis ngoto pungarehu, kaore hoki e puta he tohu. Ko te raru e kitea ana i nga kohungahunga ka rangona te ohumu o te ngakau i te wa e whakamatautauria ana te ngakau.
I te wa e paku haere ana te porowhita (stenosis) ki te kaha, ko nga tohu ko:
- Te whakaheke i te kopu
- He kara kikorangi ki te kiri (cyanosis) i etahi tangata
- Ngakau koretake
- Te mamae o te uma
- Te maauiui
- Ngenge
- Te koretake o te taumaha kaore e pai te tipu o nga kohungahunga he tino aukati
- Te manawa poto
- Mate ohorere
Ka kino rawa atu nga tohu ki te korikori, ki te korikori ranei.
Ka rongo pea te kaiwhakaako hauora i te ngunguru o te ngakau i a ia e whakarongo ana ki te ngakau ma te whakamahi i te stethoscope. Ko nga Murmour e pupuhi ana, e tangi ana, e rangona ana ranei i te waa e pa ana te manawa.
Ko nga whakamatautau i whakamahia hei tohu i te stenosis pulmonary:
- Te whakaheke i te ngakau
- Papa-hihi
- ECG
- Echocardiogram
- MRI o te ngakau
Ma te kaiwhakarato e tohu te pakeke o te stenosis takirere hei whakamahere maimoatanga.
I etahi wa, kaore pea e hiahiatia te maimoatanga mena he ngawari te mate.
Mena he mate kino ano o te ngakau, ka taea te whakamahi rongoa ki:
- Awhina i te toto kia rere i roto i te ngakau (prostaglandins)
- Awhina i te ngakau kia kaha te patu
- Aukati i nga pihi (whakaheke toto)
- Tangohia te nui o te wai (pire wai)
- Tukinotia nga paoa o te ngakau me nga manawataki
Ka taea te whakakotahi i te pulmonary pulmonary pulmonary dilation (valvuloplasty) kaare e kitea etahi atu o nga mate o te ngakau.
- Ka mahia tenei mahinga ma roto i te kopere i roto i te riu.
- Ka tukuna e te taakuta he ngongo ngawari (catheter) me te poihau e piri ana ki te pito tae atu ki te ngakau. Ka whakamahia nga hihi-motuhake hei awhina i te pouaka.
- Ko te poihau ka hora i te tuwhera o te vaolo.
Akene ka hiahia etahi taangata ki te taatai ngakau hei whakatikatika hei whakakapi ranei i te aarai ngoto. Ka taea te hanga i te vaolo hou mai i nga taonga rereke. Mena kaore e taea te whakatika, te whakakapi ranei o te vaolo, ka hiahiatia etahi atu tikanga.
Ko nga taangata e pa ana ki te mate mauiui e kore e tino piki haere. Heoi, ko era e mau ana te mate totika ki te mate kino ka tino kino rawa atu. He pai tonu te putanga ka angitu te pokanga, te whaanui poihau ranei. Ko etahi atu o nga ngoikoretanga o te manawa whanau koinei pea te take o te tirohanga.
Ko te nuinga o nga wa, ko nga huu hou ka mau mo nga tau tekau. Heoi, ko etahi ka mauiui, me whakakapi.
Kei roto i nga raru raru te:
- Ngakau kore noa (arrhythmia)
- Mate
- Te ngoikore o te ngakau me te whakanui i te taha katau o te ngakau
- Ko te rerenga o te toto ka hoki ki te ventricle matau (rewharewha pulmonary) i muri i te whakapainga
Karangahia to kaiwhakarato mena:
- Kei a koe nga tohu o te mate pukupuku stenosis pulmonary.
- Kua tukuna koe ki te rongoa kua paopao ranei koe ki te stenosis ngongo pulmonary a kua tupu te pupuhi (o nga pona, o nga waewae, o to kopu), he uaua ki te manawa, etahi atu tohu hou ranei
Stenosis pūkahukahu Valvular; Te mate pukupuku stenosis pulmonary; Stenosis pulmonary; Stenosis - vaolo pulmonary; Valvuloplasty Poihau - pūkahukahu
- Te pokanga o te kopara ngakau - te tuku
- Vaolo ngakau
Carabello BA. Te mate ngakau mauiui. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.
Pellikka PA. Tricuspid, pulmonic, me te mate whaanui. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 70.
Therrien J, Marelli AJ. Nga mauiui ngakau whanau i roto i nga pakeke. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 61.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.