Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) he kohao i waenga i te ataria maui me te matau (o nga ruma o runga) o te ngakau. Ko tenei kohao kei roto i te katoa i mua o te whanautanga, engari ko te nuinga ka kati i muri tata ka whanau. Ko te PFO te mea e kiia ana ko te kohao kaare e tutakina ana i muri o te whanautanga o te peepi.

Ma te ovale foramen e tuku te toto ki te huri haere i nga huhu. Kaore e whakamahia nga pehukehu o te peepi i te wa e tipu ana i roto i te kopu, no reira kaore te poka e raru i te tamaiti ka whanau.

Ko te whakatuwheratanga kia tutakina i muri tata mai i te whanautanga, engari i etahi wa kaore. I roto i te 1 mai i te 4 taangata, kaore te kati e kati. Mena kaore e kati, ka kiia he PFO.

Ko te take o te PFO kaore i te mohiotia. Kaore he take morearea e mohiotia ana. Ka kitea me etahi atu ngoikoretanga o te ngakau penei i te atrial septal aneurysms te whatunga Chiari ranei.

Ko nga kohungahunga he PFO me te kore o nga mate o te ngakau kaore he tohu. Ko etahi pakeke me nga PFO ano hoki e raru ana te mamae o te migraine.

Ka taea te mahi i te echocardiogram hei tirotiro i te PFO. Mena kaore i te maatahia te PFO, ka taea e te kaimana hinengaro te mahi i tetahi "whakamatautau mirumiru." Ko te otinga saline (wai tote) ka werohia ki roto i te tinana ka tirohia e te kaimatai ngakau te ngakau kei runga i te ultrasound (echocardiogram) aroturuki. Mena he PFO, ka kitea nga mirumiru hau iti e neke haere ana mai i te taha matau ki te taha maui o te ngakau.

Kaore tenei mate e rongoa mena kaore ano etahi atu raru o te ngakau, tohumate, mena i pangia te tangata e te mate toto i te roro.

Ko te rongoa i te nuinga o te waa he tikanga e kiia ana ko te catheterization o te ngakau, e mahia ana e te kaimatai hinengaro kua whakangunguhia kia mau tonu te PFO. Ko te pokanga ngakau tuwhera kaore e whakamahia ana hei whakaora i tenei ahuatanga mena kaore ano kia mahia tetahi atu pokanga.

Ko te kohungahunga kaore nei ona koha o te ngakau ka ora tonu ia me te roanga o te ora.

Mena kaore ano etahi atu o nga he, kaore he raru mai i te PFO i te nuinga o nga keehi.

Ko etahi tangata ka ahua hau te manawa, ka iti te taumata o te hā o te toto toto ka noho, ka tu ranei. Ka tapaina tenei ko te platypnea-orthodeoxia. He onge tenei.

Mea varavara, te mau taata e roohia i te PFO, mea teitei paha te faito o te tahi huru rapaauraa parauhia ra (paradoxical thromboembolic stroke). I te whiu paradoxical, ka pakaru te toto ka tupu i roto i te uaua (he maha nga uaua o te waewae) ka whati ka haere ki te taha katau o te ngakau. Te tikanga, ka haere tonu tenei maakete ki nga pungarehu, engari ki te tangata he PFO tona, ka haere te maakiri ki roto i te poka ki te taha maui o te ngakau. Akene ka puhia atu ki te tinana, ka haere ki te roro ka piri tonu ki reira, ka aukati i te rere o te toto ki tera waahanga o te roro (whiu).

Ka tango pea etahi i nga rongoa hei aarai i nga mate toto.

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena ka kikorangi to peepi i te wa e tangi ana, e neke ana ranei te kopu, he uaua ki te whangai, ki te whakaatu ranei i te ngoikore o te tipu.

PFO; Ko te ngoikoretanga o te ngakau whanau - PFO

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Te mate ngakau whanau acyanotic: nga pungarehu maui-ki-matau I roto i: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Nga mauiui ngakau whanau i roto i nga pakeke. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.