Tumine tuaiwi

Ko te puku tuaiwi he tipu o nga pūtau (papatipu) kei roto i te tuaina tuaiwi ranei.

Tetahi momo pukupuku tera pea ka tupu i te tuaiwi, tae atu ki nga puku tuatahi me nga pukupuku tuarua.

Nga tumomo Paraimere: ko te nuinga o enei pukupuku he totoro, he puhoi te tipu.

• Astrocytoma: he puku o nga pūtau tautoko kei roto i te tuaiwi tuaiwi
• Meningioma: te puku o te kiko e taupoki ana i te tuaiwi tuaiwi
• Schwannoma: he puku o nga pūtau e karapoti ana i nga muka io
• Ependymoma: ko te puku o nga pūtau e tuu ana i nga kohao o te roro
• Lipoma: he puku o nga ngako momona

Nga pukupuku tuarua metastasis ranei: ko enei pukupuku he pukupuku pukupuku mai i etahi atu waahanga o te tinana.

• Te mate pukupuku repeure, te puhukahu, me nga pukupuku o te u
• Leukemia: he mate pukupuku toto ka tiimata i nga kiri ma i roto i te koiwi wheua
• Lymphoma: he mate pukupuku o te kiko lymph
• Myeloma: he mate pukupuku toto ka tiimata i roto i nga kiri plasma o te wheua wheua

Ko te take o nga pukupuku tuara tuatahi kaore i te mohiotia. Ko etahi pukupuku pukupuku tuuturu tuatahi ka pa ki etahi whakarereketanga o te ira tuku iho.

Ka kitea nga pukupuku tuaiwi:

• Roto i te tuaiwi (intramedullary)
• I roto i nga kiriuhi (meninges) e hipoki ana i te tuaiwi tuaiwi (extramedullary - intradural)
• I waenga i nga meninges me nga wheua o te tuaiwi (extradural)
• I roto i te vertebrae bony

Ka tipu ana, ka pangia e te puku te:

• Nga oko toto
• Iwi o te tuaiwi
• Meninges
• Nga pakiaka nerve
• Nga pūtau taura tuaiwi

Ka pehi pea te pukupuku i runga i te tuaiwi tuaiwi o te io ranei, ka pa he kino. Ka haere ana te wa, ka pumau tonu pea te kino.

Ko nga tohu e pa ana ki te waahi, te momo tumo, me to hauora katoa. Nga pukupuku tuarua kua horapa atu ki te tuaiwi mai i tetahi atu papanga (pukupuku metastatic) ka tere haere tonu. Ko nga puku tuatahi kei te haere whakamua i nga wiki ki nga tau.

Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Nga kare-a-tinana-kore-kore ranei te ngaro o te ngakau, ina koa i nga waewae
• Ko te mamae o muri ka kino rawa atu i te wa, he maha kei waenganui, kei muri ranei, he kino rawa, kaore i te whakama i te rongoa mamae, ka kino ake ka takoto ana ka pehanga ranei (peera i te wa o te mare, te tihe ranei), ka toro pea ki nga hope. nga waewae ranei
• Te ngaro o te mana o te whēkau, te turuturu o te tōngāmimi
• Te aukati i nga uaua, te wiri, te mokowhiti ranei (whakaongaonga)
• Te ngoikore o te uaua (te whakaheke i te kaha o te uaua) i nga waewae ka hinga, ka uaua te hikoi, ka kino rawa (ka haere whakamua) ka arahi ki te pararutiki

Ma te punaha punaha (neurological) e tohu te waahi o te puku. Ka kitea pea e te kaiwhakaako hauora nga mea e whai ake nei i te wa o te whakamatautau:

• Nga hangaiakore
• Te whakanui i te kaha o te uaua
• Te ngaro o te mamae me te mahana o te mahana
• Te ngoikore o te uaua
• Te ngawari i te tuaiwi

Ma enei whakamatau e ahei ai te whakaū i te puku pukuiwi:

• Spinal CT
• Spine MRI
• Raina-hihi
• Te whakamātautau wai inu Cerebrospinal (CSF)
• Myelogram

Ko te whainga o te rongoa ko te whakaiti me te aukati i te kino o te nerve na te pehanga o te (kokopi o) tuaina o te tuaiwi me te whakarite kia taea e koe te hikoi.

Me tere te hoatu maimoatanga. Ko te tere o te tohu, me tere te whakaora kia kore ai e whara. Ko nga mamae tuumaru hou kaore ano kia mohiotia i te tuuroro e mate pukupuku ana, me tino tirotirohia.

Ko nga maimoatanga ko:

• Ka taea te hoatu Corticosteroids (dexamethasone) hei whakaiti i te mumura me te pupuhi huri noa i te tuaiwi tuaiwi.
• Akene ka hiahiatia he pokanga ohotata hei whakaora i te pehitanga o te tuaiwi tuaiwi. Ka taea te tango rawa i etahi pukupuku. I etahi atu waahanga, ka tangohia pea tetahi waahanga o te puku hei whakaora i te pehanga o te tuaiwi.
• Ka taea te whakamahi i te rongoa iraruke ki te taha, hei utu ranei mo te pokanga.
• Kaore i kitea te whai hua o te haumanutanga mo te nuinga o nga puku tuaiwi tuatahi, engari akene ka taunakihia i etahi keehi, i runga i te momo pukupuku.
• Ko te whakaora a-tinana pea me whakapai ake te kaha o nga uaua me te kaha ki te mahi takitahi.

Ko te mutunga ka rereke i runga i te puku. Ko te whakatau wawe me te maimoatanga i te nuinga o te wa ka pai ake te putanga.

I te nuinga o te wa ka mau tonu te kino o te nerve, ahakoa i muri o te pokanga. Ahakoa te ahua o te hauātanga tuturu tera pea, ko te maimoatanga wawe ka roa pea te ngoikoretanga me te mate.

Karangahia to kaiwhakarato mena he mate pukupuku koe ka pa ana ki a koe ka pa ana ki te mamae tuara o muri ka ohorere ka tino kino ranei.

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te 911 te nama whawhati tata mai ranei mena ka puta he tohu hou, ka kino ranei o tohu i te wa e rongoa ana te puku puku.

Tumor - taura tuaiwi

• Vertebrae
• Tumine tuaiwi

DeAngelis LM. Nga puku o te punaha io. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Te hokinga haumanu me te whakamahere whakamahere radiation o nga pukupuku tuaiwi. Neurosurgery. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Nga pukupuku pukupuku. I roto i: Haaga JR, Boll DT, eds. CT me te MRI o te Katoa o te Tinana. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Korokoro taina tuaina. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.