Neuroblastoma

Ko te Neuroblastoma he momo tumomo pukupuku pukupuku tino onge nei ka whanake mai i nga kiko o te io. Te tikanga ka kitea i roto i nga kohungahunga me nga tamariki.

Ka taea e te Neuroblastoma te puta i nga tini waahanga o te tinana. Ka whanake mai i nga kopa e hanga ana i te punaha io pukuaroha. Koinei te waahanga o te punaha taiao e whakahaere ana i nga mahi a te tinana, penei i te tere o te ngakau me te toto toto, te nakunaku, me nga taumata o etahi homoni.

Ko te nuinga o nga neuroblastomas ka tiimata i te puku, i roto i te repe adrenal, i te taha o te tuaiwi, i te pouaka ranei. Ka taea e nga Neuroblastomas te horapa ki nga wheua. Ko nga wheua kei roto i te kanohi, angaanga, pelvis, pakihiwi, ringa, me nga waewae. Ka taea hoki te horapa atu ki te wheua wheua, ate, ngongo lymph, te kiri, me nga karu (a tawhio noa).

Kaore i te mohiotia te take o te puku. E whakapono ana nga tohunga ko te ngoikoretanga o te ira ka whai waahi pea. Ko te haurua o nga pukupuku kei i te wa o te whanautanga. Neuroblastoma te nuinga ka kitea i roto i nga tamariki i mua i te tau o te 5. Ia tau he 700 pea nga keehi hou kei te United States. Ko te raru ka paku kitea i roto i nga tama.

I te nuinga o nga taangata, kua horapa te puku i te wa i kitea tuatahihia ai.

Ko nga tohu tuatahi ko te kirikaa, te ahua o te mate mauiui (malaise), me te mamae. Akene ka ngaro te hiahia kai, te whakaheke taumaha, me te korere.

Ko etahi atu tohu e pa ana ki te waahi o te pukupuku, a ka uru pea ki:

• Te mamae mamae, te ngawari ranei (mehemea kua horapa te mate pukupuku ki nga wheua)
• Te uaua o te manawa, te mare mare roroa ranei (mena kua pa te mate pukupuku ki te uma)
• Te puku kua whakarahihia (mai i te puku nui, te nui ranei o te wai)
• He kiri whero, whero
• He kiri ma te kiri puru me te kara kikorangi i nga kanohi
• Pakaru werawera
• Te tere tere o te ngakau (tachycardia)

Ko nga roro me te raru o te punaha io ka uru atu ki:

• Kaore e taea te whakakore i te putea
• Ngaro te neke (pararutiki) o te hope, waewae, waewae ranei (pito o raro)
• Nga raru o te pauna
• Nga nekehanga kanohi kaore e whakahaerehia, te neke ranei o te waewae me te waewae (e kiia ana ko te opsoclonus-myoclonus syndrome, ko "nga kanikani me nga waewae kanikani")

Ka tirotirohia e te ratonga hauora te tamaiti. Kei i te waahi o te puku te take:

• Akene he puranga he puranga ranei kei roto i te kopu.
• Ka nui ake pea te ate, mena kua horapa te puku ki te ate.
• Akene he nui te toto toto me te tere o te manawa o te ngakau mena kei roto te puku i te repe adrenal.
• Ka pupuhi pea nga kohinga Lymph.

Ko nga hihi-X me etahi atu whakamatautau whakaahua ka mahia kia kimi i te puku matua (tuatahi) kia kitea ai kua horapahea. Kei roto i enei:

• Matawai wheua
• Nga hihi x-hihi
• Papa-hihi
• Matawai CT o te pouaka me te puku
• MRI te tirotiro i te pouaka me te kopu

Ko etahi atu whakamatautau ka taea te whakauru atu:

• Biopsy o te puku
• Te koiora wheua wheua
• Tatauranga toto oti (CBC) e whakaatu ana i te mate totemata, i etahi atu ngoikoretanga ranei
• Nga rangahau whakahiato me te reiti whakaheke erythrocyte (ESR)
• Nga whakamatautau Hormone (nga whakamatautau toto hei tirotiro i nga homoni penei i te catecholamines)
• Matawai MIBG (whakamatautau atahanga hei whakau i te aroaro o te neuroblastoma)
• Urihi 24-haora te whakamatautau mo nga catecholamines, waikawa homovanillic (HVA), me te waikawa vanillymandelic (VMA)

Tei te maimoatanga:

• Te waahi o te pukupuku
• E hia, ā, nō hea hoki te horahanga o te puku
• Te tau o te tangata

Ki etahi keehi, ko te taatai ​​anake e ranea ana. I te nuinga o nga wa, me hiahia ano etahi atu rongoa. Ko nga rongoa anticancer (chemotherapy) ka taunakitia mena kua horapa te puku.Ka taea hoki te whakamahi i te whakaora radiation.

Te whakamahi i te haumanuki haumanu nui, te whakapakaritanga o nga pūtau kakau autologous, me te whakatō kano ārai mate.

Ka taea e koe te whakamamae i te mauiui o te mate ma te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko mate pukupuku. Ko te tohatoha ki etahi atu e pa ana nga wheako me nga raru ka taea te awhina i a korua ko to tamaiti kia noho mokemoke.

He rereke nga putanga. I nga tamariki nohinohi tonu, ka mate noa iho te puku, kaore he maimoatanga. Kaore ranei, ka koroheke nga kiko o te pukupuku ka tupu hei pukupuku kore-mate (maunguru) e kiia ana ko te ganglioneuroma, ka taea te tango i te pokanga. I etahi atu waa, ka horapa wawe te puku.

He rereke te urupare ki te maimoatanga. He angitu te maimoatanga i nga wa katoa mena kaore i horapa te mate pukupuku. Mena kua horapa, he uaua ki te whakaora i te neuroblastoma. He pai ake te mahi a nga tamariki nohinohi i nga tamariki pakeke.

Ko nga tamariki e rongohia ana mo te neuroblastoma, ka raru pea te tuarua, he mate pukupuku rereke a muri ake nei.

Kei roto i nga raru raru te:

• Horahia (metastasis) o te puku
• Te pakaru me te ngaro o te mahi o nga okana whai waahi

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu tohu neuroblastoma to tamaiti. Ko te taatai ​​wawe me te maimoatanga ka whakapai ake i te tupono ka puta he hua pai.

Mate pukupuku - neuroblastoma

• Neuroblastoma i te ate - CT matawai

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Nga pukupuku pakari o nga tamariki. I roto i: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Te Oncology Haumanu a Abeloff. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 95.

Paetukutuku National Cancer Institute. Maimoatanga Neuroblastoma (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Whakahoutia Akuhata 17, 2018. Kua uru ki Noema 12, 2018.