Disreflexia Motuhake

Ko te Dreflexia Motuhake tetahi mea rereke, he kaha ki te whakaputa i te punaha ohorere (motuhake) ki te whakaohooho. Kei roto i tenei urupare:

• Hurihia te tere o te manawa
• Te werawera nui
• Te toto toto tiketike
• Nga uaua uaua
• Ka rereke te tae o te kiri (ma, te whero, te tae puru-hina te tae)

Ko te take nui o te tuutuu motuhake (AD) ko te whara i te tuaiwi. Ko te punaha io o te hunga whai AD te whakautu-nui ki nga momo whakaohooho kaore e whakararu i nga taangata hauora.

Ko etahi atu take:

• Ko te mate o Guillain-Barré (he mate kei te pohehe te whakaekenga o te punaha aukati o te tinana i tetahi waahanga o te punaha io)
• Nga painga o etahi rongoa
• Te whara o te mahunga me etahi atu whara o te roro
• Te whakaheke toto (subarachnoid hemorrhage) (he momo toto totoro)
• Te whakamahi i nga raau taero whakaongaonga ture-kore pera i te kokaine me te amphetamines

Ka taea e nga tohu te whakauru tetahi o enei:

• Te manukanuka te manukanuka ranei
• Nga raru o te puku, o te puku ranei
• He matakite te tirohanga, kua whakarahihia (kua whanui) nga akonga
• Maama, hemo, ka hemo ranei
• Fever
• Kuihi, kiri kiri (whero) i runga ake i te taumata o te whara tuaiwi
• Te werawera taumaha
• Te toto toto tiketike
• He uaua te ngakau, he puhoi, he tere ranei te pupuhi
• Ka uaua te uaua, ina koa ki te kauae
• Popo ihu
• Ngaua ana te mate mahaki

I etahi wa kaore he tohu, ahakoa ka piki te morearea o te toto.

Ka oti i te kaiwhakawhiwhi hauora te punaha ohanga katoa me te tirotiro hauora. Korero atu ki te kaiwhakarato mo nga rongoa katoa e inu ana koe inaianei me i tangohia e koe i mua. Ma tenei e whakatau he aha nga whakamatautau e hiahia ana koe.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Nga whakamatautau toto me te mimi
• Matawai CT, MRI ranei
• ECG (te ine i te mahinga hiko o te ngakau)
• Te weronga Lumbar
• Whakamatau-teepu-teepu (te whakamatautau i te toto kia rerekee te tuunga o te tinana)
• Te tirotiro Toxicology (nga whakamatautau mo nga raau taero, tae atu ki nga rongoa, i roto i to rerenga toto)
• Hihi-X

Ko etahi o nga ahuatanga e tohaina ana nga tohu maha me te AD, engari he rereke nga kaupapa. Na ko te whakamatautau me te whakamatautau ka awhina i te kaiwhakarato ki te whakakore i era atu tikanga, tae atu ki:

• Carcinoid syndrome (nga puku o te puku iti, kopirua, taapiri, me nga ngongo ngongo i roto i te pungahuka)
• Neuroleptic malignant syndrome (he ahuatanga na etahi rongoa e arai ana i te uaua o te uaua, te kirika nui, me te hiamoe)
• Pheochromocytoma (puku o te repe adrenal)
• Ko te mate o te Serotonin (te urupare raau taero e nui ai te serotonin o te tinana, he matū e hangaia ana e nga pūtau io)
• Ko te tupuhi thyroid (te mate whakamate mai i te taakaro kaha)

AD he morearea ki te ora, no reira he mea nui kia kitea wawe me te whakaora i te raru.

Ko te tangata me nga tohu o AD he:

• Noho ki runga ka hiki te mahunga
• Tangohia nga kakahu kikii

Ma te tika te rongoa tika. Mena he rongoa, he raau taero ture ranei te tohu, me kati nga raau taero. Tetahi mate me whakaora. Hei tauira, ka tirotirohia e te kaiwhakarato he pouaka mimi kua aukatihia me nga tohu o te koretake.

Mena he puhoi te kaha o te manawa ki te mate AD, ka taea te whakamahi i nga raau taero e kiia nei he anticholinergics (penei i te atropine).

Me tere te whakaora i te toto toto tino nui engari me ata tirotiro, na te mea ka heke ohorere te toto.

Akene ka hiahiatia he kai-hanga toto mo te manawataki o te ngakau maau.

Kei a Outlook te take.

Ko nga taangata whai AD e tika ana ki te rongoa ka ora tonu ka mutu ana te rongoa. Ka pa ana etahi atu take ki te AD, ko te whakaora mai i te pai o te whakaora i te mate.

Ka raru pea ka pa ki nga paanga o nga rongoa e whakamahia ana hei whakaora i te mate. Ko te wa roa, he toto toto tiketike ka mate pea i te pehipehi, ka heke te toto o te karu, ka mate te patunga, ka mate ranei.

Waea tonu ki to kaiwhakarato mena he tohu tohu to AD.

Hei aukati i a AD, kaua e tango i nga rongoa ka mate i tenei ahua ka kino atu ranei.

I nga taangata e whara ana i te tuaiwi tuaiwi, ko enei e whai ake nei ka aukati i a AD.

• Kaua e tukua kia nui rawa te peepapa
• Me whakahaere te mamae
• Whakamahia te tiaki tika i te kopere kia kore ai e uru te peke
• Mahia te tiaki tika i te kiri kia kore ai e raru nga moenga me nga mate kiri
• Aukati i nga mate pungarehu

Hyperreflexia motuhake; Te whara o te tuaiwi - tuutuu motuhake; SCI - disreflexia motuhake

• Te punaha pokapū me te punaha taiao taiao

Cheshire WP. Nga mate motuhake me o raatau whakahaere. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 390.

Cowan H. Autonomic dysreflexia i te whara o te tuaiwi tuaiwi. Taima Ngote. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Disreflexia Motuhake. I roto i: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Nga Whakapau i te Anesthesia. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.