Taihara whanau hou

Ka puta te peariki hou o te wa ka nui te bilirubin o te peepi i roto i te toto. Ko te Bilirubin he taonga kowhai e hangaia ana e te tinana ka whakakapi i nga kiri toto whero tawhito. Ma te ate e awhina te wawahi o nga taonga kia taea ai te tango mai i te tinana i roto i nga turanga.

Ko te nui o te bilirubin e mea ana ka kowhai te kiri o te peepi me nga ma o nga karu. Ka tapaina tenei ko te jaundice.

He mea noa kia tiketike te taumata bilirubin o te peepi i muri o te whanautanga.

I te wa e tipu ana te peepi i te kopu o te whaea, ka tangohia e te placenta te bilirubin mai i te tinana o te peepi. Ko te placenta te okana ka tipu i te wa e hapu ana ki te whangai i te peepi. I muri i te whanautanga, ka tiimata te ate o te peepi ki te mahi i tenei mahi. Ka roa pea ka taea e te ate o te peepi te mahi pai ake.

Ko te nuinga o nga whanau hou he kowhai kowhai to te kiri, he jaundice ranei. Ka kiia tenei ko te jaundice whaiaroaro. I te nuinga o te wa ka kitea ka pa ana te peepi ki te 2 ki te 4 ra te pakeke. Te nuinga o nga wa, kaore he raru ka pa ki roto i nga wiki e 2.

E rua nga momo jaundice ka pa ki nga kohungahunga kua u. Ko nga momo e rua kaore he painga.

• Ko te jaundice whangai i te u e kitea ana i nga peepi u u i nga wiki tuatahi o te ao. Ka nui ake te ahua ka puta mai ka kore e pai te neehi a nga peepi, ka tere ranei te haere mai o te miraka a te whaea, ka mate rawa te maroke.
• Ka kitea pea te peera o te miraka u i roto i etahi peepi hauora, whai u i muri i te ra 7 o te koiora. Akene ka piki ke i nga wiki 2 me te 3, engari ka iti pea te taumata mo te marama neke atu ranei. Ko te raru pea na te paanga o nga matū o te miraka ki te pakaru o te bilirubin i te ate. He rereke te peera o te miraka u i te jaundice whangai.

Ka pa te mate peepi hou mena he mate te peepi e whakanuia ana nga toto toto whero e tika ana kia whakakapi i te tinana, penei i te:

• Nga ahua o te toto toto kore noa (penei i te anemia o te pūleo torotoro)
• Te rereketanga o te momo toto i waenga i te whaea me te peepi (Rh incompatibility ABO incompatibility ranei)
• Te whakaheke toto i raro o te tumuaki (cephalohematoma) na te mea he uaua te tuku
• Nga taumata teitei o nga toto toto whero, he maha ake nei te kitea i nga wa iti-mo-te whanautanga (SGA) pepe me etahi mahanga
• Mate
• Te kore o etahi pūmua nui, e kīia ana he whākōkī

Ko nga mea e uaua ana ki te tinana o te peepi ki te tango i te bilirubin ka arahi pea ki te mate kino o te peera, tae atu ki:

• Ko etahi rongoa
• Ko nga mate i te wa o te whanautanga, penei i te rubella, syphilis, me etahi atu
• Nga mate e pa ana ki te ate, ki te waahanga biliary ranei, penei i te cystic fibrosis me te hepatitis
• Taumata hāora iti (hypoxia)
• Nga mate (sepsis)
• He maha nga rereketanga o te whakapapa, o te whakapapa ranei

Ko nga peepi kua whanau wawe (kaore i te wa) ka nui ake te mate jaundice i nga peepi mo te wa-katoa.

Ko te Jaundice he tae kowhai o te kiri. Te tikanga ka tiimata ki te kanohi ka heke ki te pouaka, ki te rohe o te kopu, ki nga waewae, me nga kapu o nga waewae.

I etahi wa, ko nga kohungahunga he jaundice kino ka tino ngenge ka ngakauru pea.

Ka maataki nga kaiwhakarato hauora i nga tohu whiu whiu i te hohipera. Whai muri ka hoki te whanau hou ki te kaainga, ka kitea e nga mema o te whanau te jaundice.

Ko nga kohungahunga e puta ana te peera, me whanganga i enei wa tonu nga taumata bilirubin. Ka taea tenei ma te whakamatautau toto.

He maha nga hohipera ka tirotiro i nga taumata bilirubin katoa mo nga peepi katoa i te tata ki te 24 haora te pakeke. Ka whakamahia e nga hohipera nga whakawai ka taea te whakatau i te taumata bilirubin ma te pa noa ki te kiri. Ko nga panui teitei me whakapumau ki nga whakamatautau toto.

Ko nga whakamatautau ka mahi pea ko:

• Tatauranga tatau toto
• Whakamatautau Coombs
• Tatauranga Reticulocyte

Akene ka hiahiatia he whakamatautau ano mo nga peepi e hiahia ana kia whai maimoatanga, kia tere ake ranei te piki ake o te taumata bilirubin i te waa e tika ana.

Kaore e hiahiatia te maimoatanga i te nuinga o nga wa.

Ka hiahiatia ana te maimoatanga, ka whakawhirinaki te momo ki:

• Te taumata bilirubin o te peepi
• Kia pehea te tere o te piki ake o te taumata
• Mena i whanau wawe te peepi (ko nga peepi i whanau wawe ka taea te whakaora i nga taumata bilirubin o raro)
• E hia nga tau o te peepi

Me whai peepi te peepi mena he tiketike rawa te taumata o te bilirubin, he tere ranei te piki ake.

Me nui te inu a te peepi me te mate tuituri i te nui o te wai me te miraka u, te waihanga ranei.

• Whangaia te peepi i nga wa maha (tae atu ki te 12 wa i te ra) ki te akiaki i te neke haere o te whēkau. Ma enei e tango te bilirubin ki roto i nga turanga. Patai ki to kaiwhakarato i mua i te hoatutanga i to ture whanau hou.
• I etahi wa, ka nui ake te wai o te peepi ma te IV.

Ko etahi o nga whanau hou me whakaora i mua i te wehenga atu i te hohipera. Ko etahi pea me hoki ki te hohipera ina ruarua nei o ratau pakeke. Ko te maimoatanga i roto i te hohipera he tikanga kotahi ki te 2 nga ra.

I etahi wa, ka whakamahia nga rama puru motuhake ki nga kohungahunga he tiketike rawa nga taumata. Ka mahi enei rama ma te awhina ki te wawahi i te bilirubin i roto i te kiri. Ka kiia tenei ko te phototherapy.

• Ka whakatakotoria te kohungahunga ki raro i enei rama ki te moenga mahana, kapi kia mau tonu te mahana.
• Ka mau te peepi i te kope anake me nga atarangi kanohi motuhake hei tiaki i nga kanohi.
• Me haere tonu te whangai i te wa o te phototherapy, mena ka taea.
• I etahi wa kaore ano kia tupono, ka hiahia pea te peepi ki te raina werawera (IV) hei tuku wai.

Mena kaore i tino teitei te taumata o te bilirubin kaore ano hoki e tere te piki ake, ka taea e koe te mahi whakaahua i te kaainga me te paraikete fiberoptic, he iti nei nga rama kanapa. Ka taea hoki e koe te whakamahi i tetahi moenga e tiaho ana i te moenga.

• Me mau tonu e koe te whakamaarama marama ki te kiri o to tamaiti ka whangai i to tamaiti ia 2 ki te 3 haora (10 ki te 12 wa i te ra).
• Ka haere mai tetahi tapuhi ki to kaainga ki te ako i a koe me pehea te whakamahi i te paraikete me to moenga, ki te tirotiro i to tamaiti.
• Ka hoki te tapuhi i ia ra ki te tirotiro i te taumaha o to tamaiti, te kai, te kiri, me te taumata bilirubin.
• Ka tonohia koe ki te tatau i te maha o nga kope makuku me te paru.

I roto i nga keehi kino o te jaundice, me whakawhiti i te whakawhitinga. I tenei mahinga, ka whakakapihia te toto o te peepi ki te toto hou. Ko te whakarato i te immunoglobulin pungawerewere ki nga peepi e mate tuuturu ana ka mate pea ka kaha ki te whakaheke i te taumata bilirubin.

Ko te jaundice whanau hou ehara i te kino i te nuinga o nga wa. Mo te nuinga o nga peepi, ka pai ake te jaundice kaore he maimoatanga i roto i te 1 ki te 2 wiki.

Ko te tino nui o te bilirubin ka pakaru i te roro. Ka kiia tenei ko te kernicterus. Ko te ahuatanga ka tata kitea i mua i te wa ka teitei ake te taumata kia mate ai tenei. Te tikanga he whai hua te maimoatanga.

He raru, engari he tino raru mai i te nui o te bilirubin:

• Paparoro Cerebral
• Wairangi
• Ko te Kernicterus, he roro kei te roro mai i te tino taumata bilirubin

Katoa nga peepi me tirohia e te kaiwhakarato ratonga i roto i nga ra tuatahi e 5 o te koiora ki te tirotiro i nga mate tuakiri.

• Ko nga kohungahunga neke atu i te 24 haora i te hohipera me maataki kia 72 haora.
• Ko nga kohungahunga e tukuna ana ki te kaainga i waenga i te 24 ki te 48 haora, kia tirohia ano i te waa 96 haora.
• Ko nga kohungahunga e tukuna ana ki te kaainga i waenga i nga haora 48 ki te 72, me aata tirotiro ano i te 120 haora.

He mate ohorere a Jaundice mena he kirika te peepi, kua kore e harikoa, kua pai ranei te whangai. He kino pea te tuuroro i roto i nga whanau hou tupapaku.

Ko te tikanga he kino te Jaundice i roto i nga pepi i whanau mai i te wa roa, kaore hoki i te raru o era atu mate hauora. Karangahia te kaiwhakarato peepi mena:

• He kino te jaundice (he kiri kowhai te kiri)
• Kei te piki haere tonu te Jaundice whai muri i te haerenga mai o te whanau hou, he roa ake i te 2 wiki, ka tipu ranei etahi atu tohu
• Ko nga waewae, ina koa ko nga kapu, he kowhai

Korero ki te kaiwhakarato a to peepi mena he paatai ​​taau.

I roto i nga whanau hou, he tohu tuuturu te jaundice he kore noa pea e aukati. Ko te raru mo te mate taawewe tuuturu tera pea ka whakaitihia ma te whangai i nga peepi kia 8 ki te 12 wa i te ra mo nga ra tuatahi me nga tohu mo nga kohungahunga e raru ana te mate.

Ko nga waahine hapu katoa me whakamatautauria mo te momo toto me nga momo patuuhi rereke. Mena he kino te whaea Rh, ka taunakitia te whaiwhai i te taura o te peepi. Ka taea ano hoki tenei mena ko te toto toto o te whaea he pai.

Ma te ata tirotiro i nga peepi katoa i roto i nga ra tuatahi e 5 o te koiora ka aukati i te nuinga o nga tuumarutanga o te mate tuumate. Kei roto hoki:

• Whakaaro i te tupapaku o te peepi mo te jaundice
• Te tirotiro i te taumata bilirubin i te ra tuatahi neke atu ranei
• Te whakarite i te iti rawa kia whai ake i te wiki tuatahi o te koiora mo nga peepi i tukuna mai i te hohipera mai i te hohipera i roto i nga haora 72

Jaundice o te whanau hou; Hyperbilirubinemia matapo; Rama Rama - jaundice; Kohungahunga - kiri kowhai; Hou whanau - kiri kowhai

• Taihara hou - whanau
• Taihara whanau - he aha te paatai ​​ki to taakuta

• Erythroblastosis fetalis - whakaahua-whakaahua
• Kohungahunga peepi
• Whakawhitinga whakawhitinga - raupapa
• Ngawhaiti kohungahunga

Cooper JD, Tersak JM. Hematology me te oncology. I roto i: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ko Zitelli me Davis 'Atlas o te Pediatric Physical Diagnosis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Nga mate pukupuku tuuturu me nga mate ate. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Nga Mate o te Fetus me te Kohungahunga. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nga raru o te punaha Digestive. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 123.

Rozance PJ, Wright CJ. Te neonate. I roto i: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Nga Maamaa me nga Raru hapu. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 23.