Wilms puku

Ko te tumo Wilms (WT) tetahi momo mate pukupuku whatukuhu ka pa ki nga tamariki.

Ko te WT te momo mate pukupuku mate pukupuku o te tamarikitanga. Ko te tino take o tenei puku i te nuinga o nga tamariki kaore i te mohiotia.

Ko te iris o te karu e ngaro ana (aniridia) he koha whanau ka hono ki te WT i etahi wa. Ko etahi o nga ngoikoretanga o te whanautanga e hono ana ki tenei momo mate pukupuku whatukuhu ko etahi raru o te mimi me te pupuhi o tetahi taha o te tinana, he ahuatanga e kiia ana he hemihypertrophy.

He maha ake te kitea i waenga i etahi taina me nga mahanga, e tohu ana ka taea pea te whakapapa.

Ka pa te mate ki nga tamariki tata ki te 3 nga tau. Neke atu i te 90% o nga keehi kua tohua i mua o te 10 tau. I etahi waa kaore e kitea, ka kitea i nga tamariki neke atu i te 15 nga tau, me nga pakeke.

Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:

• Te mamae o te kopu
• Tae mimi koretake
• Tuhinga o mua
• Fever
• Wharewai, wharewhare ranei (malaise)
• Te toto toto tiketike
• Te whakanui ake i te tipu ki tetahi taha o te tinana
• Ngaro o te hiahia
• Te whakapairuaki me te ruaki
• Te pupuhi i roto i te kopu (puku hernia puku ranei)
• Te werawera (i te po)
• Te toto i te mimi (hematuria)

Ka mahia e te kaiwhakaora hauora he whakamatautau tinana ka paatai ​​i nga tohu mo to tamaiti me nga hitori o te hauora. Ka pataihia koe mena he mate pukupuku to to whanau.

Ma te tirotirohanga a-tinana e whakaatu he puranga puku. Kei reira ano te toto toto nui.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Ultrasound puku
• Hihi x-puku
• MURI
• Papa x-ray CT scan ranei
• Tatauranga toto oti (CBC), akene ka kitea te mate kore toto
• Waihoki
• Whakawātea Creatinine
• Karapa CT o te kopu me te rereke
• MRI
• Pyelogram ngoto
• MR angiography (MRA)
• Urinalysis
• Phosphate kawakore
• Konupūmā
• Transaminases (whākōkī ate)

Ko etahi atu whakamatautau e hiahiatia ana hei whakatau mena kua horapa te puku tera pea ka uru atu ki:

• Echocardiogram
• Matawai paru
• Matawai PET
• Biopsy

Mena kua tohua to tamaiti me te WT, kaua e peehi, kaua e akiaki i te kopu o te tamaiti. Whakamahia te tiaki i te waa kaukau me te whakarite kia kore e whara ki te papa pukupuku.

Ko te mahi tuatahi ki te whakaora ko te whakatuu i te puku. Ma te tuuturu e awhina te kaiwhakarato ki te whakatau i te tawhiti kua horapa te pukupuku me te whakamahere mo te rongoa pai rawa atu. Ko te taatai ​​kia tangohia te puku ka whakamahere wawe tonu. Akene me tango atu nga kiko me nga okana huri noa mena kua horapa te puku.

Ko te whakamaarongo iraruke me te haumanukiimarie ka tiimata i muri i te pokanga, i te wahanga o te puku.

Ko te haumanu i tukuna i mua o te pokanga he whai hua ano hoki hei aarai i nga raru.

Ko nga tamariki kaore i horapa te puku, 90% te tere o te whakaora me nga maimoatanga e tika ana. He pai ake te mohio ki nga tamariki kei raro iho i te 2 nga tau.

Ka nui haere pea te pukupuku, engari ka noho kapi tonu. Ko te horapa o te puku ki te pūkahukahu, ko te lymph nodes, te ate, te wheua, te roro ranei te raru tino raruraru.

Ko te toto toto tiketike me te kino o te whatukuhu ka tupu mai i te pungarehu, i te maimoatanga ranei.

Ko te tango i te WT mai i nga whatukuhu e rua ka pa ki te mahi o te whatukuhu.

Ko etahi atu raru pea mo te maimoatanga roa mo te WT ka uru atu pea ki:

• Ngakau ngakau
• Te mate pukupuku tuarua i etahi atu waahanga o te tinana ka whanake i muri i te rongoa o te mate pukupuku tuatahi
• Te teitei poto

Karangahia te kaiwhakarato a to tamaiti mena:

• Ka kitea e koe he puranga i roto i te kopu o to tamaiti, he toto i roto i te mimi, etahi atu tohu ranei o te WT.
• Kei te rongoa to tamaiti mo tenei ahuatanga ka kino rawa atu nga tohu ka whanake ranei he tohu hou, ko te nuinga o te mare, te mamae o te uma, te taumaha o te taumaha, me nga kirika e mau tonu ana.

Mo nga tamariki e raru ana te mate mo te WT, ka taea te whakaaro kia aata tirotirohia te whakamahi i te ultrasound o nga whatukuhu, te taatai ​​ira uri ranei.

Nephroblastoma; Tumeke tākihi - Wilms

• Anatomia tākihi
• Wilms puku

Paetukutuku National Cancer Institute. Wilms tumo me etahi atu maimoatanga pukupuku tumaria o te tamaiti (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq Whakahoutia Pipiri 8, 2020. Kua uru atu ki Akuhata 5, 2020.

Ritchey ML, Utu NG, Shamberger RC. Oncology urologic Pediatric: tākihi me te Adrenal. I roto i: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 53.

Weiss RH, Jaimes EA, Hu SL. Matepukupuku tākihi. I roto i: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 41.