Kohungahunga o te whaea huka

Ko te kukune (peepi) a te whaea e mate huka ana, ka pa ki te nui o te huka toto (glucose), me te nui o etahi atu matūkai, i te wa e hapu ana.

E rua nga momo huka i te wa e hapu ana:

• Ko te mate huka mate pukupuku - te huka toto tiketike (te mate huka) ka tiimata, ka kitea tuatahihia ranei i te wa e hapu ana koe
• Tuhinga o mua ranei i mua i te wa o te mate huka - kua mate ke te mate huka i mua i te hapu

Mena kaore e pai te whakahaere i te mate huka i te wa e hapu ana, ka pa te peepi ki te nui o te huka toto. Ka pa tenei ki te peepi me te whaea i te wa e hapu ana, i te wa o te whanautanga, ai muri i te whanautanga.

Ko nga kohungahunga o nga whaea mate huka (IDM) he nui ake i etahi atu peepi, ina koa mena kaore e pai te whakahaere i te mate huka. Ma tenei ka uaua ake ai te whanautanga mai o te tara, ka nui ake pea te whara o te nerve me etahi atu patunga i te wa o te whanautanga. Ano hoki, ko nga whanau whanautanga ka kaha pea te whanau.

Ko te IDM ka nui ake te wa o te huka toto iti (hypoglycemia) i muri tata mai i te whanautanga, i nga ra tuatahi o te ao. Na te mea kua taunga te peepi ki te whiwhi huka nui atu i te hiahia a te whaea. He nui ake te taumata o te insulin i te wa e whanau ana. Ka whakaitihia e te insulin te huka toto. Ka roa pea nga ra ki te whakatikatika nga taumata taiakitanga o te peepi i muri o te whanautanga.

Ko nga IDM pea ka whai:

• Te uaua o te manawa e tika ana na te iti o te pakeke o te mama
• Tatauranga toto toto whero nui (polycythemia)
• Taumata bilirubin teitei (taarua whanau)
• Te matotoru o te uaua o te ngakau i waenga i nga ruuma nui (ventricles)

Mena kaore e pai te whakahaere i te mate huka, ka nui ake te tupapaku ka whanau ranei te tamaiti i whanau tupapaku.

He nui ake te raru o te IDM ki nga ngoikoretanga o te whanautanga mena he mate huka to te whaea kaore ano kia ea i te tiimata mai i te tiimatanga.

He nui ake te peepi i te waa noa mo nga peepi i whanau i muri i te wa roa i roto i te kopu o te whaea (he nui mo te wa whanau). I etahi wa, ka iti ake pea te peepi (he iti mo te wa whanau).

Ko etahi atu tohu penei pea:

• Tae kiri kikorangi, tere tere te ngakau, tere te pehi o te manawa (tohu o te puhukahu paari me te ngoikore ranei o te ngakau)
• Ngote koretake, ngenge, ngoi ngoikore
• Te hopu (tohu o te huka toto iti iti)
• He kai kino
• Kanohi puihi
• He wiri, he ru ranei i muri tata mai o te whanautanga
• Jaundice (tae kiri kowhai)

I mua i te whanautanga o te peepi:

• Ka mahia te ultrasound ki te whaea i roto i nga marama kua pahemo o te haputanga ki te tirotiro i te rahi o te peepi e pa ana ki te whakatuwheratanga o te waa whanau.
• Ka taea te whakamatautau i te paari pakeke i runga i te wai amniotic. He uaua nei te mahi engari akene he pai mena kaore i whakatauhia te waa tika mo te wa hapu.

Whai muri i te whanautanga o te peepi:

• Ka tirotirohia te huka toto o te peepi i roto i te haora tuatahi i te rua ranei i muri mai o te whanautanga, ka tirotirohia i nga wa katoa kia pai ra ano. Kotahi pea te rua neke atu pea te ra, neke atu ranei te roa.
• Ka tirohia te peepi mo nga tohu raru o te manawa, o te manawa ranei.
• Ka tirotirohia te bilirubin o te peepi i mua i te hokinga mai i te hohipera, a ka roa ka kitea he tohu whiu.
• Ka taea te mahi i te echocardiogram kia tirohia te rahi o te ngakau o te peepi.

Ko nga kohungahunga katoa kua whanau mai i nga whaea he mate huka, me whakamatautau mo te huka toto iti, ahakoa kaore he tohu.

Me whakapau kaha kia tau te peepi o te peepi ki te toto:

• Ko te whangai i muri tata mai i te whanautanga ka aukati i te huka toto iti i nga waa ngawari. Ahakoa ki te whangai i te u, ka hiahia pea te peepi ki nga tikanga i roto i te 8 ki te 24 haora tuatahi mena he iti te huka toto.
• He maha nga hohipera kei te whakawhiwhia inaianei ki te gel dextrose (huka) kei roto i te paparinga o te peepi hei utu mo te hoatu tauira mena kaare e nui te miraka a te whaea.
• Ko te huka toto iti e kore e pai ake ma te whangai ka tukuna ma te waipiro e mau ana te huka (glucose) me te wai e puta mai ana i te uaua (IV).
• I nga keehi kino, mena he nui te huka e hiahiatia ana e te peepi, me tuku te waipiro i roto i te huka i roto i te uaua umbilical (kopu kopu) mo etahi ra.

Mea varavara, e hinaaro paha te aiû i te hutiraa aho hutiraa aho aore ra i te mau raau no te rapaau i te tahi atu mau ma‘i o te ma‘i omaha tihota. Ko nga taumata bilirubin teitei ka tukuna ma te maimoatanga ngawari (phototherapy).

I te nuinga o nga wa, ka ngaro nga tohu o te kohungahunga i roto i nga haora, nga ra, i etahi wiki ranei. Heoi, ko te whakapiki ngakau kua roa pea e pau ana nga marama.

He tino uaua, he iti pea te huka toto ka mate te roro.

Ko te tuponotanga o te whanautanga tupapaku he teitei ake i nga waahine he mate huka kaore i te whakahaere pai He nui ake hoki te tuponotanga mo te maha o nga ngoikoretanga o te whanautanga raru ranei:

• Nga ngoikoretanga o te ngakau whanau.
• Te taumata bilirubin teitei (hyperbilirubinemia).
• Ngahukahu pakupaku.
• Te polycythemia whanau hou (he maha atu nga toto toto whero i te waa noa). Ma tenei ka aukati i nga oko toto hyperbilirubinemia ranei.
• He mauiui o te koroni maui. Ma tenei ka kitea nga tohu o te aukati i te puku.

Mena kei te hapu koe, kei te whiwhi koe i te tiaki i nga wa katoa i te wa o te whanautanga, ka kitea he whakamatautau i nga mahinga ka pa ana koe ki te mate huka hapu koe.

Mena he hapu koe, he mate huka koe kaore e taea te whakahaere, waea atu ki to kaiwhakarato.

Mena kei te hapu koe kaore koe e whiwhi manaaki i mua i te whanautanga, waea atu ki tetahi kaiwhakarato mo tetahi wa whakarite.

Ko nga waahine e mate huka ana he hiahia motuhake i te wa e hapu ana kia kore ai e raru. Ko te whakahaere i te huka toto ka aukati i te maha o nga raru.

Ma te ata tirotiro i te peepi i nga haora tuatahi me nga ra i muri o te whanautanga ka aukati i nga raru o te hauora na te iti o te huka toto.

IDM; Te mate huka mate wairua - IDM; Te manaaki whanau - whaea mate huka

Garg M, Devaskar SU. Nga mate o te warowaiha warowaihā i roto i te neonate. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Nga Mate o te Fetus me te Kohungahunga. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Ko te mate huka te whakararu i te haputanga. I roto i: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Nga Maamaa me nga Whakanuia Raru. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Mate huka i te wa hapu. I roto i: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy me te Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Nga Tikanga me nga Mahi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Te punaha endocrine. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 127.