Rh hotokore

Ko te koretake o Rh he ahuatanga ka tupu ka puta ana te wahine hapu i te toto Rh-kino ana ko te peepi kei roto i tana kopu he toto Rh-pai.

I te wa e hapu ana, ka taea e nga toto toto whero mai i te peepi kaore i whanau te whiti ki roto ki te toto o te whaea ma roto i te waahi.

Mena he Rh-kino te whaea, ka atawhai tana punaha aukati i nga kiko o te kopu-Rh-pai me te mea he taonga ke. Ko te tinana o te whaea e hanga ana i nga rauropi ki nga kiri toto fetal. Ka hoki mai ano enei antibodies ki roto i te waahi ki te peepi e whanau ana. Ka whakangaromia e ratou nga toto toto whero e huri haere ana te peepi.

Ka pakaru ana nga toto toto whero, ka hangaia te bilirubin. Ma tenei ka kowhai te peepi (peariki). Ko te taumata o te bilirubin i roto i te toto o te kohungahunga pea mai i te ngawari ki te teitei tino kino.

Te nuinga o nga wa kaore nga kohungahunga whanau e pa ki enei mate kaore i pa te wa o te whaea i te wa o te whakahekenga tamariki ranei. Ma tenei e maarama ai tana punaha mate. Na te mea ka roa te wa ka whanake te whaea i nga paturopi. Ko nga tamariki katoa ka whanau mai i muri mai he wahine whai mana-pai hoki ratou ka pangia.

Ko te koretake o Rh ka whanake ka Rh-kino te whaea, ka Rh-pai te peepi. Ko tenei raru kua paku kitea i nga waahi e pai ana te manaaki i te whanautanga o te wa. Na te mea ko nga globulins aukati motuhake e kiia nei ko RhoGAM e whakamahia ana i nga wa katoa.

Ma te koretake o Rh e puta ai nga tohu mai i te tino ngawari ki te mate kino. I tona ahua ngawari, ma te kore e taupatupatu a Rh e whakangaro nga kiri toto whero. Kaore he painga ke atu.

Whai muri i te whanautanga, ka whai pea te kohungahunga:

• Te kowhai o te kiri me nga ma o nga karu (jaundice)
• Te reo ngoikore o te uaua (hyponia) me te ngoikore

I mua i te whanautanga, akene he nui ake te wai inu amniotic a te whaea huri noa i tana peepi kaore i whanau (polyhydramnios).

Akene kei:

• He hua pai nga whakamatautau a nga Coombs tika
• Nga taumata teitei-noa-noa o te bilirubin i roto i te toto o te puku o te peepi
• Nga tohu o te whakangaromanga o te toto whero i te toto o te tamaiti

Rh ka taea te aukati i te whakamahinga o te RhoGAM. No reira, ko te aukati te rongoa pai ake. Ko te maimoatanga o te kohungahunga kua pa ke ki runga ka pa ki te kaha o te mate.

Ko nga kohungahunga me te ngawari o te Rh ngawari kaore e taea te whakarite ma te phototherapy e whakamahi ana i nga rama bilirubin. IV ka taea hoki te whakamahi i te globulin aukati. Mo nga kohungahunga e tino whaaia ana, me kaha ki te whakawhiti toto. Hei whakaiti tenei i te taumata o te bilirubin i roto i te toto.

Ko te whakaoranga katoa e tatari ana kia kaua e taupatupatu a Rh.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te kino o te roro na te nui o te bilirubin (kernicterus)
• Te kohi me te pupuhi o te peepi (hydrops fetalis)
• Nga raru ki te mahi hinengaro, te nekehanga, te whakarongo, te korero, me te haehae

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena kei te whakaaro koe kua mohio koe kei te hapu koe kaore ano kia kite i tetahi kaiwhakarato.

Rh te hototahi he tino aukati. Ko nga whaea Rh-kino me whai i o raatau kaiwhakarato i te wa e hapu ana.

Ko nga globulins aukati motuhake, e kiia nei ko RhoGAM, kua whakamahia inaianei hei aukati i te RH taurite ki nga whaea he Rh-kino.

Mena he Rh-pai te papa o te kohungahunga mena kaore e mohiotia ana tana momo toto, ka werohia te whaea i te RhoGAM i te wa o te huringa tuarua. Mena he pai te peepi ki te Rh, ka tukuna e te whaea te weronga tuarua i roto i etahi ra i muri i te whanautanga.

Ko enei weronga te aukati i te whakawhanaketanga o nga paturopi ki te toto Rh-pai. Heoi, ko nga wahine whai toto toto Rh-kino me werohia nga werohanga:

• I nga wa katoa e hapu ana
• Whai muri i te paheketanga o te haputanga ranei
• I muri i nga whakamatautau whanau pera i te amniocentesis me te koiora chorionic villus biopsy
• I muri whara ki te puku i te wa e hapu ana

Mate hemolytic Rh-i whakauruhia mo te tamaiti hou; Erythroblastosis fetalis

• Taihara hou - whanau

• Erythroblastosis fetalis - whakaahua-whakaahua
• Kohungahunga peepi
• Antibodies
• Whakawhitinga whakawhitinga - raupapa
• Rh hotokore - raupapa

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Nga mate pukupuku tuuturu me nga mate ate. I roto i: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff me te rongoa Neonatal-Perinatal a Martin. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 100.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nga mate toto. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 124.

Moise KJ. Alloimmunization pūtau whero. I roto i: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Nga Tutukitanga: Nga Maamahi Maama me te Raru. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 34.