Pectus excavatum hanga

Ko te whakatikatika i te pectus excavatum he taahiraa hei whakatika i te pectus excavatum. Koinei te whanautanga (kei te whanautanga) te ahua o mua o te pakitara o te pouaka e mate ai te uma o te uma (sternum) me nga rara.

Ko te pectus excavatum e kiia ana ko te kauhau, te pouaka kua totoro ranei. Ka kino pea i nga tau taiohi.

E rua nga momo taatai ​​hei whakatika i tenei ahuatanga - te pokanga tuwhera me te taatai ​​kati (iti rawa te whakaeke). Ka mahia tetahi pokanga i te wa e moe ana te tamaiti, kaore he mamae mai i te mate rongoa whaanui.

Ko te taatai ​​tuwhera he tikanga ake. E penei ana te pokanga:

• Ka tapahia e te taote tipua (taatai) puta noa i te taha o mua o te pouaka.
• Ka tangohia te koorero koretake, ka waihohia te taatai ​​rara ki tona waahi. Ma tenei ka tika te tipu o te koina.
• Ka tapahia he tapahi ki te umauma, ka neke ki te waahi tika. Ka taea e te taakuta te whakamahi i te maitai maitai (wahi tautoko) hei pupuri i te umauma i tenei tuunga noa kia ora ra ano. Ko te whakaora he 3 ki te 12 marama.
• Ka tuu pea e te taakuta he ngongo ki te whakainu i nga wai e hanga ake ana i te waahanga whakatika.
• I te mutunga o te pokanga, kua katia te incision.
• Ko nga tarai maitai ka tangohia i roto i te 6 ki te 12 marama ma te tapahi iti i te kiri i raro o te ringa. Ko tenei tikanga ka mahia i runga i te kaupapa turoro.

Ko te momo tuarua o te pokanga he tikanga kati. Ka whakamahia te nuinga mo nga tamariki. Kaore he wheua, wheua ranei e tangohia. E penei ana te pokanga:

• E rua nga waahanga iti e mahia ana e te taakuta, tetahi ki ia taha o te pouaka.
• Ko tetahi kaamera ataata iti e kiia ana ko te koorero ka whakauruhia ma tetahi o nga waahanga. Ma tenei ka taea e te taote te tiro i roto i te pouaka.
• Ko te pou maitai maitai he mea hanga hei whakauru mo te tamaiti ka whakauruhia ki roto i nga waahanga ka tuu ki raro o te umauma. Ko te kaupapa o te pae ko te hiki i te umauma. Ka waihohia te pae mo te 2 tau pea. Ma tenei ka tika te tipu o te umauma.
• I te mutunga o te pokanga, ka tangohia te waahi, ka katia nga waahanga.

Ka roa pea te taatai ​​1 ki te 4 haora, i runga i te tikanga whakahaere.

Ko te take nui mo te whakapai pectus excavatum ko te whakapai i te ahua o te pakitara o te pouaka.

I etahi wa ka tino kaha te ngoikoretanga ka mamae te mamae o te uma ka pa te manawa, te nuinga ka pa ki nga pakeke.

Ko te taatai ​​te nuinga ka mahia ki nga tamariki 12 ki te 16 nga tau, engari kaore i mua i te tau 6. Ka taea ano hoki te mahi ma nga pakeke pakeke ake o te 20 tau.

Nga morearea mo te rongoa mate me te pokanga i nga wa katoa:

• Nga urupare ki nga rongoa
• Nga raru manawa
• Te whakaheke toto, te whakaheke toto, te mate ranei

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• Te whara ki te ngakau
• Hinga o te paru
• Te mamae
• Tuhinga o mua

Me tino whai i tetahi whakamātautau hauora me nga whakamatautau hauora i mua i te pokanga. Ka tono te taakuta tipua kia whai ake:

• He electrocardiogram (ECG) me te pea he echocardiogram e whakaatu ana i te mahinga o te ngakau
• Nga whakamatautau i te mahi Pulmonary hei tirotiro i nga raru o te manawa
• Matawai CT MRI ranei o te pouaka

Korero atu ki te taote, ki te tapuhi ranei mo:

• Nga rongoa e tangohia ana e to tamaiti. Whakauruhia he raau taero, otaota, huaora, me etahi atu taapiringa i hokona e koe me te kore he whakahaunga.
• Nga mate matea ka pa ki to tamaiti ki te rongoa, te taherapa, te riipene, te horoi kiri ranei.

I nga ra i mua o te pokanga:

• Tata ki te 7 nga ra i mua o te pokanga, ka tonoa pea to tamaiti kia mutu te kai i te ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), me etahi atu rongoa whakaheke toto.
• Patai ki to taakuta, ki to tapuhi ranei, ko nga raau taero me tango e to tamaiti i te ra o te pokanga.

I te ra o te pokanga:

• Ka tonoa pea to tamaiti kia kaua e inu, kia kai ranei i tetahi mea i waenganui po o te po i mua o te pokanga.
• Hoatu ki to tamaiti nga raau taero i kiia e te taakuta kia whakainumia e ia ki tetahi wai iti.
• Tae atu ki te hohipera i te wa tika.
• Ma te tākuta e whakarite kia kore he mate a to tamaiti i mua o te pokanga. Mena kei te mate to tamaiti, tera pea ka hiki te taahiraa.

He tikanga mo nga tamariki kia noho ki te hohipera mo te 3 ki te 7 nga ra. Ko te roa o te noho o to tamaiti kei te pai o te whakaoranga.

He mamae te mamae i muri o te pokanga. Mo nga ra tuatahi, ka kaha pea to tamaiti ki te rongoa mamae i roto i te uaua (na roto i te IV), ma te pouaka ranei e tuu ana ki te tuaiwi (he mate uruta). Muri iho i tera, ka whakahaerehia te mamae ma te rongoa ka tangohia e te mangai.

Akene he ngongo kei roto i to uma i te taha o te motu. Ko enei ngongo ka riringi i te wai taapiri e kohi mai ana i nga tikanga. Ka noho tonu nga ngongo kia mutu ra ano te rerenga, i muri i etahi ra. Ka tangohia nga ngongo.

A te ra whai muri i te pokanga, ka akina to tamaiti kia noho, kia manawa hohonu, ka whakatika mai i te moenga ka hikoi. Ma enei mahinga e awhina te whakaora.

I te tuatahi, kaore e taea e to tamaiti te piko, te huri, te huri ranei mai i tetahi taha ki tetahi taha. Ka piki haere nga mahi.

Ka taea ana e to tamaiti te hikoi me te kore awhina, akene ka rite ratau ki te hoki ki te kaainga. I mua i te wehenga atu i te hohipera, ka whiwhi rata koe mo to tamaiti mo te rongoa mamae.

I te kaainga, whaia nga tohutohu mo te atawhai i to tamaiti.

Ko te taahiraa ko te tikanga ka whakapai ake i te ahua, te manawa, me te kaha ki te whakakori tinana.

Whakatika pouaka pouaka; Te whakatika o te ahua o te uma; Te totohu o te pouaka kua totohu; Te whakatika o te pouaka o Cobbler; Whakatika Nuss; Te whakatika i a Ravitch

• Pectus excavatum - te tuku
• Tiaki patunga whara - tuwhera

• Pectus excavatum
• Whakatika pectus excavatum - raupapa

Nuss D, Kelly RE. Nga ngoikoretanga o te pouaka pouaka whanau. I roto i: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft’s Pediatric Surgery. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 20.

Putnam JB. Lung, pakitara uma, pleura, me te mediastinum. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Pukapuka Sabiston mo te Taahiraa: Te Tino Biological o te Mahi Huringa Hou. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.