Swan-Ganz - te katikati ngakau tika

Ko te catheterization Swan-Ganz (e kiia ana ko te catheterization o te ngakau matau, ko te kohinga paru ranei) te whakawhiti o te ngongo angiangi (catheter) ki te taha katau o te ngakau me nga uaua e ahu atu ana ki nga pukahukahu. Ka mahia hei tirotiro i nga mahi a te ngakau me te rere o te toto me nga pehanga ki roto me te taha o te ngakau.

Ka taea te whakamatautau i a koe i te moenga i tetahi whare atawhai (ICU) o te hohipera. Ka taea ano hoki te mahi i nga waahanga whakahaere motuhake penei i te whare taiwhanga katote mate pukupuku.

I mua i te tiimata o te whakamatautau, ka whakawhiwhia pea koe ki te rongoa (whakarokiroki) kia pai ai to noho humarie.

Ka takoto koe ki runga i te teepu pani. Ka werohia e to taakuta te weronga ki roto i te uaua i te taha o te riu, ki to ringa ranei, ki to kaki ranei. He ngongo ngawari (catheter sheath ranei) ka whakatakotoria ma te weronga. I etahi wa, ka tukuna ki to waewae, ki to ringa ranei. Ka ara koe i te wa o te mahinga.

Ka whakauruhia he katote roa atu. Katahi ka nekehia atu ki te ruma o runga o te taha matau o te ngakau. Ka taea pea te whakamahi i nga whakaahua hihi-X hei awhina i te kaiwhakarato ratonga hauora ki te tiro ki te wahi e tuu ai te katote.

Ka tangohia pea te toto mai i te pouaka. Ka whakamatautauria tenei toto ki te ine i te nui o te oxygen i roto i te toto.

I te wa o te mahinga, ka maataki tonu te manawataki o to ngakau ma te whakamahi i te hiko hiko (ECG).

Kaua e kai, inu ranei i tetahi mea mo te 8 haora i mua o te tiimata o te whakamatautau. Akene me noho koe ki te hohipera i te po i mua o te whakamatautau. Ki te kore, ka tirotiro koe ki te hohipera i te ata o te whakamatautau.

Ka mau koe i te kaakahu o te hohipera. Me haina e koe tetahi puka whakaae i mua o te whakamatautau.Ma to kaiwhakarato e whakamaarama te huarahi me nga raru e pa ana ki a ia.

Ka hoatu he rongoa ki a koe hei awhina i a koe ki te waatea i mua o te mahinga. Ka ara koe ka ahei ki te whai i nga tohutohu i te wa o te whakamatautau.

Ka raru pea koe ka tukuna te IV ki to ringa. Akene ka kite ano koe i etahi pehanga i te papaanga ka whakauruhia te catheter. I nga taangata e mate kino ana, ka noho pea te katote ki etahi waahi mo etahi ra.

Ka raru pea koe ina hemo te rohe o te uaua ki te rongoa rongoa rongoa.

Ko nga tikanga hei aromatawai i te nekehanga o te toto (ka huri) ki nga taangata e whai ana:

• Nga pehanga noa i roto i nga uaua o te ngakau
• Weranga
• Nga mate ngakau whanau
• Ngakau ngakau
• Te mate tākihi
• Vaolo ngakau turuturu
• Nga raru o te paru
• Te ohorere (te toto toto tino iti)

Ka taea ano hoki te tirotiro ki nga raruraru o te mate ngakau. E whakaatu ana hoki i te pai o te mahi o etahi rongoa ngakau.

Ka taea hoki te whakamahi i te catheterization Swan-Ganz kia kitea te rere toto rerekee i waenga i nga waahanga e rua o te ngakau kaore i te hono.

Ko nga tikanga ka taea hoki te taatai, te aromatawaihia ranei me te Swan-Ganz catheterization tae atu ki:

• Whakakakahu Cardiac
• Nga mate ngakau whanau
• Takawhita pulmonary
• Ko te aukati i te whakawhanau ranei o te ngakau

Ko nga kitenga noa mo tenei whakamatautau ko:

• Ko te taupū Cardiac he 2.8 ki te 4.2 rita ia meneti ia mita tapawha (o te rohe o te tinana)
• Ko te pehanga systolic arter pulmonary ko te 17 ki te 32 millimeter o te mercury (mm Hg)
• Ko te tikanga o te uaua pupuhi 9 ki te 19 mm Hg
• Ko te taumaha diastolic pulmonary ko te 4 ki te 13 mm Hg
• Ko te pehanga rehu capillary pulmonary ko te 4 ki te 12 mm Hg
• Ko te taumaha matua o te taunga 0 ki te 7 mm Hg

Ko nga hua kaore pea i ahu mai i:

• Nga raru rere toto, penei i te ngoikore o te ngakau, te ohorere ranei
• Mauiui takirere ngakau
• Maauiui mate
• Nga raru hanganga me te ngakau, penei i te huringa mai i te huringa o te whenua o te whenua, o te puku ranei

Ko nga raru o te whakaritenga ko:

• Te maru huri noa i te rohe i kuhua ai te catheter
• Te whara ki te uaua
• Te weronga ki te pungarehu mena ka whakamahia te kaki, te uma o te pouaka ranei, ka hinga te pungarehu (pneumothorax)

Ko nga raru e tino kitea ana ko:

• Ko nga arrhythmia Cardiac e hiahia ana kia rongoa
• Whakakakahu Cardiac
• Ko te Embolism na te whakaheke toto i te pito o te pouaka
• Mate
• Te pehanga toto iti

Katikiri ngakau tika; Catheterization - ngakau tika

• Swan Ganz whakakikokiko

Hermann J. Cardiac whakakikokiko. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Kapur NK, Sorajja P. Hemodynamics urutomo. I roto i: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's Cardiac Catheterization Handbook. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Nga wawaotanga i roto i te ihiihi o te ngakau. I roto i: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Pukapuka Pukapuka o te Cardiology Takawaenga. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 22.