Esophagectomy - he kino tino kino

Ko te esophagectomy tino kino ko te pokanga hei tango i tetahi waahanga, i te katoa ranei o te ngongo. Koinei te ngongo e neke ana te kai mai i to korokoro ki to kopu. Whai muri i te tangohanga, ka hangaia ano te koha mai i tetahi waahanga o to kopu, o tetahi waahanga ranei o to whekau nui.

I te nuinga o nga wa, ka mahia te taatai ​​ki te whakaora i te mate pukupuku o te ngongo. Ka taea ano hoki te pokanga ki te whakaora i te huha mena kua kore e mahi ana ki te neke kai ki te puku.

I te wa o te esophagectomy iti rawa te haakinakina, ko nga tapahanga iti (werohanga) ka mahia i to kopu o runga, o to pouaka, o to kaki ranei. Ka whakauruhia he waahanga tirohanga (laparoscope) me nga taputapu taatai ​​i roto i nga waahanga ki te mahi i te pokanga. (Ka taea te tango i te esophagus ma te whakamahi i te tikanga tuwhera. Ka mahia te taatai ​​ma nga waahanga nui ake.)

Ko te tikanga e penei ana te mahi pokanga Laparoscopic:

• Ka whiwhi koe i te mate rongoa whanui i te wa o to pokanga.Ma tenei ka moe koe, ka mamae-kore hoki.
• Ka werohia e te taakuta te 3 ki te 4 nga motu iti o to kopu o runga, o to pouaka, o to kaki ranei. Ko enei motu he 1-inihi (2.5 cm) te roa.
• Ka whakauruhia te laparoscope ki tetahi o nga motu ki to kopu o runga. He rama me te kaamera kei te whanui. Ka puta he riipene ataata mai i te kaamera i runga i te kauhoko i te ruuma whakahaere. Ma tenei ka taea e te kaiakuta te tirotiro i te rohe e whakahaerehia ana. Ko etahi atu taputapu taatai ​​ka whakauruhia ki roto i era atu waahanga.
• Ka wetekina e te taote tipua te koha mai i nga kopa tata. Kei te nui o te mate o to ngongo e mate ana, ko tetahi waahanga neke atu ranei o te nuinga ka tangohia.
• Mena kua tangohia tetahi waahanga o to ngongo, ka honoa nga pito e toe ana ma te whakamahi i nga taatai, nga tuitui ranei. Mena kua tangohia te nuinga o to huha, ka hurihia e te kaitoro te kopu o to kopu ki roto i te ngongo kia hou ai te ngongo. Ka honoa ki te toenga o te esophagus.
• I te wa o te pokanga, ka tangohia pea nga kohinga lymph i to uma me to kopu mena kua horapa te mate pukupuku ki a ratou.
• Ka whakatakotoria he ngongo kai ki roto i to kopu iti kia pai ai te whangai i a koe i te wa e ora ana koe i te pokanga.

Ko etahi pokapu hauora kei te mahi i tenei waahanga ma te whakamahi i te pokanga robotic. I roto i tenei momo pokanga, ka whakauruhia tetahi waahanga iti me etahi atu taputapu ki nga motu iti o te kiri. Ka whakahaerehia e te taakuta te waahanga me nga taonga o te whare i a ia e noho ana i te teihana rorohiko me te tiro i tetahi kaitautoko

Te tikanga he 3 ki te 6 haora te taatai.

Ko te take nui mo te tango i tetahi waahanga, o to esophagus ranei, ko te whakaora i te mate pukupuku. Akene he mate radiation koe, he chemotherapy ranei i mua atu i muri ranei i muri i te pokanga.

Ka taea hoki te taatai ​​ki te tango i te huha o raro hei whakaora:

• He ahuatanga e kore e pai te mahi i te mowhiti o te uaua i te ngongo (achalasia)
• Te kino kino o te arai o te esophagus ka mate pea i te mate pukupuku (Barrett esophagus)
• Te aituā kino

He pokanga nui tenei, he maha nga tuponotanga. Ko etahi o era he taumaha. Kia mahara ki te korero mo enei morearea me to taakuta.

Ko nga raru mo tenei pokanga, mo nga raru ranei i muri o te pokanga, ka teitei ake pea i te waa mena:

• Kaore e taea te hikoi ahakoa he tawhiti (ka whakapiki ake tenei i te mate toto, nga raru o te puhukahu, me te mate pehanga)
• He pakeke ake i te 60 ki te 65
• He tino momi hikareti
• He mōmona
• He maha nga taumaha kua pau i a koe i to matepukupuku
• Kei runga i nga rongoa steroid
• I whai raau taero pukupuku i mua o te pokanga

Nga morearea mo te rongoa mate me te pokanga i nga wa katoa:

• Nga urupare mate ki nga rongoa
• Nga raru manawa
• Te whakaheke toto, te whakaheke toto, te mate ranei

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• Te waikawa waikawa
• Te whara i te kopu, kopu, paru, etahi atu okana ranei i te waa e pokanga ana
• Te rerenga o te kiko o to kopu, o to kopu ranei, ki te wahi i honohono ai te kaitohutohu
• Te whaiti o te hononga i waenga i to kopu me to kopu
• Pukupuku

He maha nga haerenga a te taote me nga whakamatautau hauora i mua i to pokanga. Ko etahi o enei:

• He tino whakamatautau tinana.
• Nga haerenga ki to taakuta kia mohio kei te whakahaerehia etahi atu raru hauora kei a koe, penei i te mate huka, toto toto toto, me nga raru o te ngakau, o te manawa ranei.
• Tohutohu kai totika.
• He haerenga, akomanga ranei ki te ako he aha te mea e tupu ana i te wa o te pokanga, he aha nga mea e tatari ana koe a muri ake, a he aha nga raru ka raru pea ka pa mai i muri.
• Mena kua ngaro te taumaha, akene ka tohua koe e to taakuta ki te kai totika a waha, ki te IV ranei mo etahi wiki i mua o te pokanga.
• Matawai CT kia tirohia te koha.
• Matawai a PET ki te tohu i te mate pukupuku, mena kua horapa.
• Endoscopy ki te tirotiro me te tohu i te kaha o te mate pukupuku.

Mena he kaipaipa koe, me mutu e koe etahi wiki i mua o te pokanga. Tonoa to awhina hauora mo te awhina.

Korero atu ki to kaiwhakarato:

• Mena kei te hapu koe, kua hapu ranei koe.
• He aha nga rongoa, huaora, me etahi atu taapiringa e inu ana koe, tae atu ki nga mea kua hokona e koe me te kore he whakahaunga.
• Mena kua inu koe i te nui o te waipiro, nui ake i te 1, te 2 inu ranei i te ra.

I roto i te wiki i mua o te pokanga:

• Ka tonoa pea koe kia mutu te tango i nga raau taikaha toto. Ko etahi o enei ko te aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), huaora E, warfarin (Coumadin), me te clopidogrel (Plavix), ko te ticlopidine (Ticlid) ranei.
• Patai ki to taakuta ko tehea nga rongoa me kai e koe i te ra o te pokanga.
• Whakapaia to kaainga mo muri i te pokanga.

I te ra o te pokanga:

• Me whai i nga tohutohu mo te wa ka mutu ai te kai me te inu i mua i te pokanga.
• Tangohia nga rongoa a to taakuta i kii ai koe ki te inu i tetahi wai iti.
• Tae atu ki te hohipera i te wa tika.

Ko te nuinga o te iwi e noho ana ki te hohipera mo te 7 ki te 14 ra i muri i te paarutanga o te mate. Ko te roa o to noho ka whakawhirinaki ki te momo o te pokanga i a koe. Ka noho pea koe ki te 1 ki te 3 ra i te whare atawhai (ICU) i muri tonu o te pokanga.

I te wa e noho ana koe i te hohipera, ka:

• Me tono kia noho ki te taha o to moenga ka hikoi i te ra kotahi i te ra ranei i muri o te pokanga.
• Kaore e taea te kai mo te iti rawa o te 2 ki te 7 ra tuatahi i muri i te pokanga. Whai muri i tena, ka taea pea te tiimata me te wai. Ka whangaia koe ma te ngongo kai i whakatakotoria ki to whekau i te wa o te pokanga.
• Kia puta he ngongo mai i te taha o to uma ki te whakaheke i nga wai e pupu ake ana.
• Kakahuria iho he tokena motuhake ki o waewae me o waewae kia kore ai e heke te toto.
• Whiwhi i nga kopere hei aukati i te whakaheke toto.
• Whiwhi rongoa mamae ma te IV ka tango pire ranei. Ka riro pea i a koe to rongoa mamae ma te pamu motuhake. Ma tenei papu, ka pehi koe i te paatene hei tuku rongoa mamae ina hiahia ana koe. Ma tenei ka taea e koe te whakahaere i te nui o te rongoa mamae e whiwhi ana koe.
• Mahia nga mahi whakangahau.

Ka hoki ana koe ki te kaainga, whaia nga tohutohu mo te tiaki i a koe ano i te wa e ora ana koe. Ka hoatu ki a koe he korero mo te kai me te kai. Kia mahara ki te whai i nga tohutohu ano hoki.

He maha nga taangata e ora pai mai ana i tenei pokanga ka taea te kai tika. Whai muri i te ora, ka kai pea ratau i nga waahanga iti ka kai pinepine.

Mena i pokaia koe mo te matepukupuku, korerohia me to taakuta nga huarahi ka whai ake hei whakaora i te mate pukupuku.

Ko te esophagectomy whakaeke iti; Esophagectomy Robotic; Te tango i te esophagus - he iti rawa te urutomo; Achalasia - esophagectomy; Te Huha Barrett - te pungarehu; Mate pukupuku Esophageal - esophagectomy - laparoscopic; Te mate pukupuku o te esophagus - esophagectomy - laparoscopic

• Maama te kai kai
• Te kai me te kai i muri i te esophagectomy
• Esophagectomy - te tuku
• Ngongo kai Gastrostomy - bolus

• Te mate pukupuku Esophageal

Donahue J, Carr SR. Ko te esophagectomy whakaeke iti. I roto i: Cameron JL, Cameron AM, eds. Te Huringa Haumaru o Naianei. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Paetukutuku National Cancer Institute. Maimoatanga mate pukupuku Esophageal (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Whakahoutia Whiringa-a-rangi 12, 2019. Kua uru atu ki te Whiringa-a-rangi 18, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 41.