Te pokohiwi whakapae

Ko te arthroscopy o te pokohiwi he pokanga e whakamahi ana i tetahi kaamera iti e kiia nei ko te aromahope hei tirotiro, hei whakapai ranei i nga kopa o roto, o te taha o to hononga o te pokohiwi ranei. Ka whakauruhia te arthroscope ki roto i tetahi waahanga iti (weronga) i roto i to kiri.

Ko te koti hurihuri he roopu uaua me o raatau uaua e hanga ana i te kaimono ki runga ake o te hononga o te pokohiwi. Ko enei uaua me nga uaua e mau ana te ringa ki te hononga o te pakihiwi. Ma tenei hoki e awhina te neke o te pokohiwi i roto i nga tohutohu rereke. Ka haehae nga uaua o te taraiwa hurihuri ina nui ana te whakamahinga, ka whara ranei.

Akene ka whiwhi koe i te mate rongoa mate mo tenei pokanga. Ko te tikanga ka moe koe ka kore e kite i te mamae. Ranei, kei te whai koe i te matewai rohe.Ka koretake to ringa me to waahi o te pakihiwi, no reira kaore koe e mamae. Mena ka whiwhi koe i te mate rongoa rohe, ka tukuna he rongoa ki a koe kia tino hiamoe ai koe i te wa e whakahaerehia ana.

I te waa e whakahaerehia ana, ko te taote:

• Ka whakauruhia te arthroscope ki to pokohiwi ma te taha iti. Ka honoa te whanui ki te kaitirotiro ataata i te ruuma whakahaere.
• Ka tirotirohia nga kiko katoa o to hononga o te pokohiwi me te rohe i runga ake o te hononga. Ko enei kakano kei roto ko te koina, koiwi, taura, me nga hononga.
• Ka whakatika i nga kopa pakaru. Ki te mahi i tenei, ka mahi to taakuta tipua i te 1 ki te 3 etahi waahanga iti ka whakauru i etahi atu taputapu ki roto i a raatau. Ka mau te roimata i roto i te uaua, te uaua o te uaua, te kariri ranei. Ko nga kiko kua pakaru kua tangohia.

Ka mahi pea to taakuta tetahi o enei mahinga ranei i roto i to mahi.

Whakapaipai Rotator:

• Ka whakakaohia nga pito o te uaua. Ka piri te taura ki te wheua me nga ngongo.
• Nga rivet iti (e kiia ana ko nga punga taatai) he maha tonu ka whakamahia hei awhina i te hono ki te wheua.
• Ka taea te hanga i nga punga he whakarewa he kirihou ranei. Kaore e hiahiatia te neke atu i muri i te pokanga.

Te pokanga mo te mate raru:

• Ka horoia nga kiko kua pakaru, kua mumuhia ranei ki te rohe i runga ake o te hononga o te pakihiwi.
• Ka taea te tapahi i tetahi hononga e kiia ana ko te ligaco coracoacromial.
• Ko te taha whakararo o te koiwi e kiia ana ko te acromion tera ka heua. Ko te tipu o te bony (spur) i te taha whakararo o te aarai ka nui ake te mate o te mate. Ma te mokowhiti e pupuhi te mamae me te mamae o to pokohiwi.

Te pokanga mo te pokarekare o te pokohiwi:

• Mena he haehae kua haehae koe, ma te kaimanahi ia e whakatika. Ko te labrum te koina e rarangi ana i te taha o te hononga o te pokohiwi.
• Ko nga ligamenti e piri ana ki tenei rohe ka whakatika ano.
• Ko te pakaru o Bankart he roimata kei runga i te kopu i te waahanga o raro o te hononga o te pokohiwi.
• Ko te whara SLAP ko te labrum me te ligament i te pito o runga o te hononga o te pokohiwi.

I te mutunga o te pokanga, ka katia nga kokiri ki nga tuitui ka kapiia ki te kaakahu (takai). Ko te nuinga o nga kaitohutohu he whakaahua mai i te kaitaataata ataata i te waa e whakaatu ana i nga mea i kitea e ratou me nga whakapainga i mahia.

Ka hiahia pea to taakuta ki te mahi pokanga tuwhera mena he nui te kino. Ko te tuwhera tuwhera he nui to weronga kia pai ai te haere a te rata ki o wheua me o kiko.

Ka taunakihia pea te aromahara mo enei raru o te pokohiwi:

• He mowhiti i wahia, kua pakaru ranei (labrum) he hononga ranei
• Te porearea o te pakihiwi, ka wewete te hononga o te pokohiwi, ka tino pahekeheke ranei, ka hemo ranei (ka heke atu i te poi me te hononga o te turanga)
• He uaua biceps pakaru ranei kua pakaru
• He koti hurihuri kua haea
• He wheua ka pupuhi, ka mumura ranei i te taha o te ihu hurihuri
• Te mumura, te papa ranei o te hononga i pakaru, i te nuinga o te wa ka pa he mate, penei i te mate rumatiki
• Te mate pukupuku o te pito o te clavicle (poroiwi)
• He wewete i nga kiko e tika ana kia tangohia
• Ko te mate pukupuku o te peke, kia nui ake ai te nekehanga o te pokohiwi

Nga morearea o te rongoa mate me te pokanga i te nuinga ko:

• Nga urupare mate ki nga rongoa
• Nga raru manawa
• Whakaheke toto, whakaheke toto, mate

Nga morearea o te pokohiwi arawhiti:

• Pakari pakihiwi
• Te ngoikore o te pokanga ki te whakaora i nga tohu
• Kaore i pai te whakaora
• Te ngoikore o te pokohiwi
• Taakaha toto whara nerve ranei
• Te kino ki te koina o te pokohiwi (chondrolysis)

Korero atu ki to kaiwhakarato hauora he aha nga rongoa e inu ana koe. Kei roto i tenei ko nga rongoa, taapiri, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

I roto i nga wiki e 2 i mua o to pokanga:

• Ka tonohia koe kia mutu mo etahi wa mo te whakaheke toto. Kei roto i enei ko te aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), me etahi atu rongoa.
• Patai ki to kaiwhakarato ko tehea nga rongoa me kai e koe i te ra o to pokanga.
• Mena he mate huka koe, he mate ngakau, etahi atu mate hauora ranei, ka tono pea to taakuta ki a koe kia kite i to taakuta e manaaki ana i a koe mo enei ahuatanga.
• Korero atu ki to kaiwhakarato mena kua inu koe i te nui o te waipiro, neke atu i te 1, te 2 inu ranei i te ra.
• Mena ka paowa koe, ngana ki te mutu. Patai ki to kaiwhakarato mo te awhina. Ma te momi hikareti e whakaheke ai te patunga me te whakaora o te koiwi.
• Korerohia ki to taakuta nga mate makariri, rewharewha, kirika, te whati herpes, me etahi atu mate ranei kei mua i a koe i to pokanga.

I te ra o te pokanga:

• Whaia nga tohutohu mo te wa ka mutu ai te kai me te inu.
• Tangohia nga raau taero e tonoa ana koe ki te inu me te iti o te wai.
• Me whai i nga tohutohu mo te wa ka tae ki te hohipera. Kia mahara kia tae mai i te wa tika.

Whaia nga tohutohu tuku me te tiaki-whaiaro kua tukuna ki a koe.

Ka taea e te whakaoranga te tango 1 ki te 6 marama. Akene ka mau koe ki te kotaha mo te wiki tuatahi. Mena he maha nga waahanga kua oti i a koe, me roa ke te kakahu o te kotaha.

Ka tango pea koe i te rongoa hei whakahaere i to mamae.

Ka taea ana e koe te hoki ki te mahi ki te purei hakinakina ranei, ka whakawhirinaki ki to ahunga pokanga. Ka taea te toro atu mai i te 1 wiki ki etahi marama.

Ma te rongoa o te tinana e ahei ai te whakahoki mai i te nekehanga me te pakari o to pokohiwi. Ko te roa o te whakamaimoa ka whakawhirinaki ki nga mahi i mahia i to pokanga.

I te nuinga o te wa ka iti ake te mamae me te pakari o te mamae, ka iti ake nga raru, ka poto ake (mena ka noho) te hohipera, ka tere ake te whakaora i te pokanga tuwhera.

Mena he whakatika koe, me whai wa to tinana ki te whakaora, ahakoa i muri i te pokanga o te mate pukupuku, pera ano me te wa kia hoki mai koe i te pokanga tuwhera. Na tenei, he roa pea to wa whakaora.

Ko te taatai ​​hei whakatika i te roimata o te kaata i te nuinga o te waa kia pai ake ai te pakihiwi. He maha nga taangata kua ora katoa, a kei te mau tonu o raatau pokohiwi. Engari kaore pea etahi o nga taangata e noho humarie ana i muri i te whakatikatika i te kiri.

Ma te whakamahi i te kiriwha mo te whakapai i te cuff hurihuri, te tendinitis ranei e ngawari ai te mamae, engari kaore pea e taea e koe te whakapau kaha katoa.

Whakatika SLAP; Whara SLAP; Acromioplasty; Te whakatika Bankart; Hautanga Bankart; Whakatika pokohiwi; Te pokanga pokohiwi; Whakapaipai Rotator

• Nga mahi whakangungu Rotator
• Rotator cuff - te manaaki-i a koe ano
• Te pokanga pokohiwi - te tuku
• Tiaki patunga whara - tuwhera
• Te whakamahi i to pokohiwi i muri o te pokanga

• Te pokohiwi whakapae

DeBerardino TM, Scordino LW. Te pokohiwi whakapae. I roto i: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Te rongoa hākinakina Orthopedic a Miller. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 39.

Phillips BB. Tuhinga o mua. I roto i: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 52.