Ngaro porowhita ngongo

Ko te vaerua paru ngaro te mea he onge e kitea ana kei te ngaro, kei te ngoikore ranei te hangahanga o te pungarehu. Ko te toto koretake o te oxygen e rere ana i roto i tenei takotoranga mai i te ngakau ki nga pungarehu, ki reira kohi oxygen hou. Ko tenei ahuatanga kei te whanautanga (whanautanga).

Ka puta te pungarehu ngongo ina kore te pungarehu ngongo e hanga, kia whanake ranei i te mea kei roto te peepi i te kopu o te whaea. I te wa e noho ana, he maha nga wa ka puta mai he waahanga ngakau e kiia nei ko te tetralogy of Fallot. E kitea ana i te 3% ki te 6% o nga taangata he tetralogy o Fallot.

Ka ngaro ana te peera o te pungarehu kaore ranei e pai te mahi, kaore te toto e rere pai ki nga pehukahu kia nui ai te oxygen.

I te nuinga o nga keehi, he koha ano kei waenga i te taha maui me te taha matau o te ngakau (koha hapara ventricular). Ma tenei koha e mate ai te toto-hāora iti ka tukuna atu ki te tinana.

He kikorangi te ahua o te kiri (cyanosis), na te mea he iti te oxygen o te toto o te tinana.

Ko te takahi o te pungarehu kore ka puta he uaua ki te whakanui (whanui) nga peka o te peka manga (nga uaua e kawe toto ana ki te huhu ki te tiki oxygen). Ka nui rawa atu ka tae ki te pehanga i nga ngongo e kawe mai ana te oxygen ki roto i nga ngongo (bronchi). Ma tenei ka raru te manawa.

Ko etahi atu o nga ngoikoretanga o te ngakau ka pa mai me te kore e taea e te ngongo pulmonary:

• Vaolo tricuspid noa
• Hapa septal Atrial
• Whaarua putanga matawhakarere matau
• Tuhinga o mua
• Hapa urunga Endocardial
• Mate Marfan
• Tricuspid atresia
• Te ngaro o te taha maui o te taha maui

Ko nga raru o te ngakau e pa ana ki te kore o te ngongo pulmonary mai i te kore he o etahi ira.

Ka rereke nga tohu ka rite ki etahi atu kohakore o te peepi, engari ka uru pea ki:

• Te kara kikorangi ki te kiri (cyanosis)
• Kohikohiko
• Rahinga kia pai
• Ngakau koretake
• Manawa tere
• Rahunga manawa
• Wheezing

Ka kitea pea te takahi o te pungarehu ngaro i mua i te whanautanga o te peepi me te whakamatautau ka whakamahia nga ngaru oro hei hanga ahua o te ngakau (echocardiogram).

I te wa o te whakamātautau, ka rongo pea te kaiwhakarato hauora i te ohumu i roto i te uma o te potiki.

Ko nga whakamatautau mo te vaerua paru ngaro kei roto:

• He whakamatautau hei ine i nga mahi hiko o te ngakau (electrocardiogram)
• Heart CT matawai
• Papa-hihi
• Echocardiogram
• Whakaahua irirangi aukume (MRI) o te ngakau

Ko nga kohungahunga e whai tohu tohu manawa ana, me tere tonu te pokanga. Ko nga kohungahunga kaore he tohu kino i te nuinga o te waa ka puhia i roto i te 3 ki te 6 marama tuatahi o te ao.

Kei i te ahua o etahi atu o nga mate o te ngakau o te peepi, ka uru pea te taatai:

• Te kati i te koha o te pakitara i waenga i te taha maui me te taha matau o te ngakau (koha hapara ventricular)
• Ko te kati i tetahi oko toto e hono ana i te aorta ki te uaua o te pūkahukahu (ductus arteriosis)
• Te whakanui i te rere mai i te ventricle matau ki nga pungahuku

Ko nga momo pokanga mo te takahi ngongo peka kei roto:

• Te neke i te hiko o te pungarehu ki mua o te aorta ka tawhiti atu i nga ara rererangi
• Te hanga i te pakitara taarua i roto i nga huhu hei whakaiti i te pehanga i nga ara rererangi (te whakapuru pungarehu me te whakaiti arterioplasty)
• Hanga hou i te putunga hau me nga ngongo manawa ki nga pungahuka
• Ko te whakakapi i te takawaenga o te pulmonary abnormal me tetahi i tangohia mai i te kiko tangata, kararehe ranei

Ko nga kohungahunga e mau ana nga tohu manawa nui, me tiki oxygen ki runga ranei i te miihini manawa (ventilator) i mua atu i muri o te pokanga.

Ki te kore he pokanga, ka mate te nuinga o nga kohungahunga he nui nga raru o te puku.

I te nuinga o nga wa, ka taea e te taahiraa te whakaora i te ahuatanga me te whakaora i nga tohu. Ko nga putanga ka tino pai.

Kei roto i nga raru raru te:

• Te mate roro (abscess)
• Hinga o te paru (atelectasis)
• Pukupuku
• Te ngoikore o te ngakau-taha
• Pakaru

Karangahia to kaiwhakarato mena he tohu tohu to pēpi kei te ngaro te pona pungarehu. Mena he hitori o te whanau o nga mate ngakau, korero ki to kaiwhakarato i mua atu i te wa e hapu ana ranei koe.

Ahakoa kaore he huarahi hei aarai i tenei ahuatanga, ka taea pea te arotake i nga whanau kia kitea to raatau tupapaku mo nga ngoikoretanga o te whanau.

Te koretake o te mate ngoto o te ngongo pulmonary; Te kore o te whanau o te ngongo pulmonary; Kaitohutohu porowhita pulmonary; Te mate ngakau Cyanotic - te pungarehu ngongo; Te mate ngakau whanau - vaolo huti; Te ngakau kohakore whanau - vaolo pungarehu

• Ngaro porowhita ngongo
• Cyanotic 'Te takikupu a Tet'
• Tuhinga o mua

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Te mate ngakau whanau acyanotic: nga whara rewharewha. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 455.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nga pungarehu o te ngakau whanau whanau cyanotic: nga whara e pa ana ki te heke o te rere o te toto o te pūkahukahu. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 457.

Scholz T, Reinking BE. Nga mate ngakau whanau. I roto i: Gleason CA, Juul SE, eds. Nga Mate o Avery mo te Tamariki Hou. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 55.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.