Whaarua putanga matawhakarere matau

Ko te ventricle matau putanga rua (DORV) he mate manawa ka puta mai i te whanautanga (whanautanga). Ka hono te aorta ki te ventricle matau (RV, te ruuma o te ngakau e pupuhi ana i te toto-koretake ki te pungahuku), kaua ki te ventricle maui (LV, ko te ruuma e pupuhi ana i te toto-nui te oxygen ki te tinana).

Ko nga uaua e rua (e kawe ana i te toto-koretake o te oxygen ki nga pehukehu) me te aorta (e kawe ana i te toto-nui te oxygen mai i te ngakau ki te tinana) i ahu mai i taua ruuma papuuma kotahi. Kaore he taura e hono atu ki te taha maui (ko te ruuma e pupuhi ana te toto ki te tinana).

I roto i te hanganga ngakau noa, ka hono te aorta ki te LV. Te hononga o te pona ka hono noa ki te RV. I roto i te DORV, ka rere nga hiko e rua mai i te RV. He raru tenei na te mea e kawe ana te RV i te toto kore-oxygen. Ka hurihia tenei toto puta noa i te tinana.

Ko tetahi atu koha e kiia ana ko te koha o te waatea (VSD) ka pa tonu ki te DORV.

Ko te toto-nui o te hāora mai i te pūkahukahu ka rere mai i te taha maui o te ngakau, ma te whakatuwheratanga VSD ka uru atu ki te RV. Ka awhina tenei i te peepi me te DORV ma te tuku i te toto-nui ki te oxygen ki te uru ki te toto hau-kore. Ahakoa te ranunga nei, kaore pea e nui te oxygen o te tinana. Ma tenei ka uaua te ngakau ki te whakatutuki i nga matea o te tinana. He maha nga momo DORV.

Ko te rereketanga i waenga i enei momo ko te waahi o te VSD e pa ana ki te waahi o te pungarehu ngongo me te aorta. Ko nga tohu me te kaha o te raru ka pa ki te momo DORV. Ko te waahi o te stenosis ngongo pulmonary ka pa ano ki te ahua.

Ko nga taangata whai DORV he mate kino ano o o raatau ngakau, penei i te:

• Nga ngoikoretanga o te urunga Endocardial (ko nga pakitara e wehe ana i nga ruma katoa e wha o te ngakau, he ngoikore te hanga, te ngaro ranei)
• Coarctation o te aorta (whāiti o te aorta)
• Nga raruraru miihini a-roto
• Atresia pulmonary (kaore e pai te ahua o te pungarehu ngongo)
• Ko te stenosis ngongo paru (te whaiti o te pungarehu ngongo)
• Kikorangi aortic taha-Matau (kei te taha katau te kopere aortic kaua ki te maui)
• Te whakawhiti i nga hiko nui (ka hurihia te aorta me te uaua pounamu)

Ko nga tohu o DORV ka uru ki:

• Whakanuia te ngakau
• Ngunguru ana te ngakau
• Manawa tere
• Ngakau tere

Ko nga tohu o te DORV ka uru ki:

• He kino te whangai i te ngoikore ngawari
• He kara kikorangi o te kiri me nga ngutu
• Te karapu (te taumaha o nga moenga titi) o matimati me o maihao (tohu mutunga)
• Te ngoikore ki te whakanui i te taumaha me te tipu
• Te karakara mauri
• Te werawera
• Nga waewae pupuhi te puku ranei
• Raru manawa

Ko nga whakamatautau hei whakatau mate i te DORV:

• Pihi-hihi
• Whakamatautau ultrasound o te ngakau (echocardiogram)
• Te tuku i tetahi ngongo angiangi, ngawari ki te ngakau hei mehua i te toto toto me te wero i te waikano mo nga pikitia motuhake o te ngakau me nga uaua (catheterization ngakau)
• Manawa MRI

Ma te maimoatanga e tika ai te pokanga kia kati te kohao o te ngakau me te whakaheke toto mai i te ventricle maui ki te aorta. Akene me matea ano te taahiraa kia neke te puku o te pungawerewere te aorta ranei.

Nga waahanga e whakatau ana i te momo me te maha o nga whakahaerenga e hiahiatia ana e te peepi:

• Tuhinga o mua
• Te kaha o te koha
• Te aroaro o etahi atu raru i roto i te ngakau
• Te ahua katoa o te tamaiti

Ko te pai o te peepi e pa ana ki:

• Te rahi me te waahi o te VSD
• Te rahi o nga ruuma paipa
• Ko te waahi o te aorta me te pungarehu ngongo
• Te aroaro o etahi atu raruraru (penei i te whakakaa o te aorta me nga raru takahi mitral)
• Te hauora o te peepi i te wa e kitea ana te mate
• Mena kua pakaru te paru mai i te nui o te toto e rere ana ki nga pūkahukahu mo te wa roa

Ko nga raru mai i DORV ka uru ki:

• Ngakau ngakau
• Ko te kaha o te toto toto i roto i nga ngongo, ka kore e rongoa ka pa ki te kino o te pungawerewere tuturu
• Mate

Ko nga tamariki whai mate ngakau ka hiahia pea ki te tango paturopi i mua i te rongoa niho. Ka aukati tenei i nga mate huri noa i te ngakau. Ka hiahiatia pea nga rongoā paturopi i muri o te pokanga.

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena he ngoikore te mauiui o to tamaiti, he raru ki te manawa, he kiri puru ona ngutu ranei. Me korero ano hoki koe ki to kaiwhakarato mena kaore e tipu ana to peepi, kei te piki ranei te taumaha.

DORV; Taussig-Bing anomaly; DORV me te VSD takirua-taapiri; DORV me te VSD kore komiti; DORV me te VSD subaortic; Te ngoikoretanga o te ngakau whanau - DORV; Ko te ngoikoretanga o te ngakau Cyanotic - DORV; Whanautanga whanau - DORV

• Whaarua putanga matawhakarere matau

Bichell D. Whaarua-putanga matawhakarere matau. I roto i: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Ma te Ngakau Kino nui i roto i nga kohungahunga me nga tamariki. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Whaitiki putanga-rua. I roto i: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Tuhinga o mua Pediatric Cardiology a Anderson. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.