Te toto toto tiketike i roto i nga kohungahunga

Ko te toto toto tiketike (takawhita) te whakanui i te kaha o te toto ki nga uaua o te tinana. Ko tenei tuhinga e pa ana ki te toto toto tiketike i roto i nga kohungahunga.

Ma te pēhanga toto e uaua te mahi o te ngakau, me te hauora o nga uaua. E rua nga tau o ia inenga pehanga toto:

• Ko te tau tuatahi (runga) ko te pēhanga toto systolic, e ine ana i te kaha o te toto e tukuna ana ka pa te ngakau.
• Ko te tau tuarua (raro) ko te pehanga diastolic, e whanganga ana i te pehanga o nga uaua i te wa e okioki ana te ngakau.

Ko nga inenga taumaha toto te tuhi penei: 120/80. Ko tetahi, ko enei ranei e rua o nga tau ka nui rawa atu.

He maha nga waahanga e pa ana ki te pehanga toto, tae atu ki:

• Hormones
• Te hauora o te manawa me nga toto
• Te hauora o nga whatukuhu

Ko te toto toto tiketike i roto i nga kohungahunga pea na te mate whatukuhu, mate ngakau ranei e puta mai ana i te wa o te whanautanga (whanautanga). Hei tauira noa:

• Coarctation o te aorta (kuiti o te toto toto nui o te ngakau i huaina te aorta)
• Patent ductus arteriosus (he toto i waenga i te aorta me te uaua o te pungarehu kia kati i muri o te whanautanga, engari me tuwhera tonu)
• Ko te dysplasia Bronchopulmonary (te ahua o te pungarehu e pa ana ki nga peepi hou i whakauruhia ki te miihini manawa i muri i to whanautanga, i whanau wawe ranei)
• Te mate tākihi e pa ana ki te kiko whatukuhu
• Ko te stenosis o te uaua o te whatukuhu (te kuiti o te toto toto nui o te whatukuhu)

I roto i nga peepi hou, ko te toto toto nui ka takea mai i te whakahekenga o te toto ki roto i te ipu toto whatukuhu, he uaua ki te whai i te katote umbilical artery.

Ko etahi atu o nga take o te toto toto toto i roto i nga kohungahunga pea ko:

• Ko etahi rongoa
• Te whakaatu ki nga raau taero kino penei i te kokain
• Ko etahi pukupuku
• Nga tikanga tuku iho (nga raru e rere ana i roto i nga whanau)
• Nga raru o te thyroid

Ka piki te toto ka tupu te peepi. Ko te toharite toto toto i te whanau hou ko te 64/41. Ko te toharite toto toto i te tamaiti 1 marama ki te 2 nga tau ko 95/58. He tikanga noa kia rereke enei tau.

Ko te nuinga o nga peepi e whakaheke toto ana kaore e whai tohu. Engari, ko nga tohu ka pa ki te ahuatanga e pa ana te toto toto nui. Ko enei tohu ka uru ki:

• He kiri kikorangi
• Te kore e tipu ka piki te taumaha
• Nga mate urinary auau
• Kiri maaka (pallor)
• Manawa tere

Nga tohu e puta mai ana mena he tino toto te pēpi kei roto:

• Te riri
• Pakihaki
• Raru manawa
• Te ruaki

I roto i te nuinga o nga keehi, ko te tohu anake o te toto toto teitei ko te mehua toto ano.

Ko nga tohu o te toto toto teitei rawa:

• Ngakau ngakau
• Rahunga tākihi
• Te tere tere

Ko te toto toto i roto i nga kohungahunga ka whangangahia me te taputapu aunoa.

Mena ko te coarctation o te aorta te take, tera pea ka heke te pehanga, te toto ranei kei roto i nga waewae. Ka rangona pea he paatene mena ka puta he poka aortic bicuspid me te coarctation.

Ko etahi atu whakamatautau i nga kohungahunga he toto toto nui ka tarai ki te rapu i te take o te raru. Ko etahi o enei whakamatautau ka uru ki:

• Nga whakamatautau taiwhanga, tae atu ki nga whakamatautau toto me te mimi
• Nga hihi-X o te pouaka, o to kopu ranei
• Ultrasounds, tae atu ki te ultrasound o te ngakau mahi (echocardiogram) me nga whatukuhu
• Tuhinga o mua
• He momo hihi-motuhake e whakamahi ana i te waikano hei tiro ki nga oko toto (angiography)

Ko te maimoatanga e pa ana ki te take o te toto toto tiketike i roto i te peepi. Ka taea e te maimoatanga te whakauru atu:

• Dialysis hei whakaora i te ngoikore o te whatukuhu
• Nga rongoa hei whakaheke i te toto toto hei awhina ranei i te ngakau kia pai te papu
• Te pokanga (tae atu ki te pokanga transplantation, te whakatika ranei i te coarctation)

Ko te pai o te peepi e pa ana ki te take o te toto toto toto me etahi atu mea penei:

• Ko etahi atu raru o te hauora i roto i te peepi
• Mena kua pakaru te kino (penei i te kino o te whatukuhu) na te kaha o te toto toto

Kaore i te whakamaatauhia, te toto toto tiketike ka arahi ki:

• Ngakau me te whatukuhu
• Ngohe kino
• Pakihaki

Karangahia to kaiwhakarato hauora mena kei to peepi:

• Kaore e pai ki te tipu me te whakanui i te taumaha
• He kiri kikorangi tona
• He maha nga mate urinary
• He ahua riri
• He potae ngawari

Kawea to peepi ki te tari ohotata mena kei te peepi to peepi:

• He haurangi
• Kaore i te whakautu
• Kei te ruaki tonu

Ko etahi o nga take o te toto toto toto kei roto i nga whanau. Korero ki to kaiwhakarato i mua i te wa e hapu ana koe mehemea he hitori o to whanau:

• Nga mate ngakau whanau
• Te toto toto tiketike
• Te mate tākihi

Me korero ano ki to kaiwhakarato i mua i te wa e hapu ana ka tango koe i te rongoa mo to raru hauora. Ma te whakaatu ki etahi raau taero i roto i te kopu ka piki pea te peepi o to peepi ki te raru ka raru pea te toto.

Takawhita - kohungahunga

• Ngeru whakarakei
• Te whakakotahitanga o te aorta

Flynn JT. Takawhita takoha. I roto i: Gleason CA, Juul SE, eds. Nga Mate o Avery mo te Tamariki Hou. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 93.

Macumber IR, Flynn JT. Takawhita pūnaha. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 472.

Sinha MD, Reid C. Te whakaheke toto. I roto i: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Tuhinga o mua Pediatric Cardiology a Anderson. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 60.