Te whakatikatika i te aneurysm aortic - mate pukupuku

Ko te whakatikatika i te aneurysm austic puku (AAA) hei patu i te waahanga whanui i to aorta. Ka kiia tenei ko te aneurysm. Ko te aorta te taura nui e kawe toto ana ki to kopu, pelvis, me o waewae.

Ko te aneurysm aortic te wa ka nui rawa atu tetahi waahanga o tenei uaua ka puta ki waho ranei. Ka puta na te ngoikore o te pakitara o te kopere.

Ko tenei mahinga e mahia ana i roto i te ruuma whakahaere, i te tari radiology o te hohipera, i roto ranei i te whare rewharewha catheterization. Ka takoto koe ki runga i te teepu pani. Ka whiwhi pea koe i te mate rongoa whanui (kei te moe koe me te mamae-kore), te mate kiriuwhi mate mate ranei, te tuaina ranei. I te wa e whakahaerehia ana, ma to rata ka:

• Tapahia he tapahi iti i te taha o te riu, kia kitea te uaua o te uwha.
• Whakauruhia he stent (he kokiri whakarewa) me tetahi honoa (waihanga) i hangaia e te tangata na roto i te tapahanga ki roto i te kopere.
• Whakamahia te waikano hei whakaatu i te whanui o te aneurysm.
• Whakamahia nga hihi-x hei arahi i te honohonotanga stent ki to aorta, ki te waahi kei reira te aneurysm.
• Muri iho whakatuwherahia te stent ma te whakamahi i te miihini peera-rite ka piri ki nga pakitara o te aorta. Ko to aneurysm ka iti ake te huri noa.
• Hei whakamutunga whakamahi i nga hihi-x me te waikano ano kia mohio kei te tika te pungawerewere ana kaore to toto i te toto i roto i to tinana.

Ka mahia te EVAR na te mea he tino nui to aneurysm, he tere te tipu, he turuturu, he toto ranei.

Akene he AAA koe kaore i te puta he tohu, he raru ranei. I kitea pea e to kaiwhakaora hauora tenei raru i te wa i tirotirohia ai e koe te ultrasound CT ranei mo tetahi atu take. He tuponotanga ka tuwhera pea tenei aneurysm (pakaru) ki te kore koe e whai pokanga ki te whakaora. Heoi, he morearea pea te pokanga ki te whakaora i te aneurysm. I roto i enei ahuatanga, ko te EVAR tetahi waahanga.

Me whakatau e koe me to kaiwhakarato mena he iti ake te tuponotanga o te pokanga tenei i te raru o te pakaru ka kore koe e whai pokanga ki te whakatika i to raru. Ka kaha te taunaki a te kaiwhakarato kia whai pokanga koe mena ko te aneurysm te:

• Nui ake (tata ki te 2 inihi te 5 henimita ranei)
• Kia tere te tipu (he iti ake i te 1/4 inihi i roto i te 6 ki te 12 marama kua hipa)

He iti ake te raru o te EVAR ki te whakawhanake raru ka whakaritea ki te pokanga tuwhera. Ka kaha pea te whakaaro o to kaiwhakarato ki te kii i tenei momo whakatika mena he raru kino to taau, he kaumatua ranei koe.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Ka heke te toto ki nga huha ka haere pea ki nga pungahuku
• Nga raru manawa
• Te mate, tae atu ki nga huhu, nga mimi, me te kopu
• Te mate ngakau, te patunga ranei
• Nga urupare ki nga rongoa

Ko nga raru mo tenei pokanga ko:

• Ko te whakaheke toto i te honoa e hiahiatia ana kia nui atu te pokanga
• Te toto i mua i muri ranei i muri i nga tikanga
• Tuhinga o mua
• He kino ki te io, ka ngoikore, ka mamae, ka ngoikore ranei te waewae
• Rahunga tākihi
• Te koretake o te toto ki o waewae, o whatukuhu, me etahi atu okana
• Nga raru ki te pupuri ki te whakatuu ranei
• Kaore i te angitu te taatai, me whai pokanga tuwhera koe
• Ka paheke te stent
• Ka turuturu te stent ka hiahiatia kia tuwhera te pokanga

Ka tirotirohia koe e to kaiwhakarato ka tono ota i mua i to pokanga.

Me korero tonu ki to kaiwhakarato he aha nga raau taero e inu ana koe, tae atu ki nga raau taero, taapiri, otaota ranei i hokona e koe me te kore he whakahaunga.

Mena he kaipaipa koe, me mutu. Ka taea e to kaiwhakarato te awhina. Anei etahi atu mea hei mahi maau i mua i to pokanga:

• Tata ki te rua wiki i mua o to pokanga, ka toro atu koe ki to kaiwhakarato kia mohio he pai nga mate hauora, penei i te mate huka, te toto toto toto, me te raru o te ngakau, o te puku ranei.
• Ka tonoa pea koe ki te mutu te tango i nga raau taero kia uaua ai te heke o to toto. Kei roto i enei ko te ahipirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), me naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Patai ko nga raau taero me tango e koe i te ra o to pokanga.
• Me korero tonu ki to kaiwhakarato mena ka pangia koe e te matao, te rewharewha, te kirika, te wehenga herpes, me etahi atu mate ranei i mua o to pokanga.

Te ahiahi i mua o to pokanga:

• KAUA E inu i tetahi mea i muri o te waenganui po, tae atu ki te wai.

I te ra o to pokanga:

• Tangohia nga rongoa a to taakuta i kii ai koe ki te inu i tetahi wai iti.
• Ka korerohia ki a koe ahea tae atu ki te hohipera.

Ko te nuinga o te iwi e noho ana ki te hohipera mo etahi ra i muri o tenei pokanga, i runga i nga momo whakahaere i a raatau. I te nuinga o nga wa, ko te whakaoranga mai i tenei tikanga he tere, me te iti o te mamae, nui atu i te pokanga tuwhera. Ano hoki, ka taea pea te hoki wawe atu koe ki te kaainga.

I te wa e noho ana koe i te hohipera, ka taea pea e koe:

• Whakauru atu ki te whare atawhai (ICU), ka matakitaki paitia koe i te tuatahi
• Kia whai kateter mimi
• Homai he rongoa hei whakaiti i o toto
• Kia kaha koe ki te noho ki te taha o to moenga ka hikoi
• Kakahuria he tokena motuhake hei aukati i nga whakaheke toto i o waewae
• Whiua he rongoa mamae ki o uaua ki roto ranei i te waahi e karapoti ana i to tuaiwi (epidural)

Ko te whakaoranga i muri i te whakatikatika i te mate pukupuku ka tere i roto i te nuinga o nga keehi.

Me matakitaki koe me tirotiro i nga wa katoa kia mohio koe kaore i puta te toto i te mate rewharewha aortic.

MAHI; Te whakatikatika i te aneurysm Endovascular - aorta; AAA hanga - endovascular; Whakatika - aneurysm aortic - endotherapy

• Te whakatikatika i te aneurysm aortic - endotherapy - te tuku

Braverman AC, Schemerhorn M. Nga mate o te aorta. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Nga tikanga whakapai ake i te aneurysm Endovascular. I roto i: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endotherapy Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Te aorta. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Tuhinga Sabiston o te Taatai. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.