Dialysis - peritoneal

Ka rongoa te Dialysis i te mutunga o te atamira. Ka tango i nga matū kino mai i te toto ka kore e taea e nga whatukuhu.

Ko tenei tuhinga e arotahi ana ki te dialysis peritoneal.

Ko te mahi nui a ou whatukuhu ko te tango i nga toxins me te nui o te wai i o toto. Mena ka tipu ake nga hua para i to tinana, he kino pea ka mate pea.

Ko te mate o te whatukuhu (dialysis peritoneal me etahi atu momo dialysis) etahi mahi a nga whatukuhu ka mutu te mahi pai. Tenei mahinga:

• Ka tango i te tote, wai, me nga hua moumou kia kore ai e tipu i roto i to tinana
• Ka pupuri i nga taumata kohuke me nga huaora haumaru ki to tinana
• Ka awhina i te pehanga toto
• Hei awhina i te whakaputa toto toto whero

HE AHA TE WHAKAPONO TUPUNA?

Ko te dialysis Peritoneal (PD) te tango i te paru me te waipiro taapiri ma roto i nga oko toto e hono ana ki nga pakitara o to kopu. Ko te membrane e kiia ana ko te peritoneum ka kapi i nga pakitara o to kopu.

Ko te PD he whakauru i tetahi ngongo ngohengohe, waatea (catheter) ki roto i to kopu puku ka whakakiihia ki te waipiro horoi (otinga dialysis). Kei roto i te otinga tetahi momo huka e kukume mai ana i nga otaota me te wai taapiri. Ko te paru me te waikawa ka whakawhiti i o oko toto ma te peritoneum ka uru ki te otinga. Whai muri i te wa kua whakaritea, ka ruia te otinga me te paru ka peia atu.

Ko te mahinga ki te whakakii me te whakaheke i to kopu e kiia ana he whakawhitinga. Ko te roa o te wa e noho ana te wai horoi ki to tinana ka kiia ko te waa noho. Ko te maha o nga whakawhitiwhitinga me te nui o te waa noho ka whakawhirinaki ki te tikanga PD e whakamahia ana e koe me etahi atu waahanga.

Ka tarai to taakuta ki te waiho i te katote ki roto i to kopu kei konaa e tu ai. Ko te nuinga o nga wa kei te taha o to kopu puku.

He pai pea te kowhiri a PD mena kei te pirangi koe kia nui ake to motuhake me te ako ki te manaaki i a koe ano. He maha nga mea hei ako maau me kawenga hoki mo to tiaki. Me ako koe me o kaitiaki ki te:

• Whakamahia te PD kia rite ki te tikanga
• Whakamahia nga taputapu
• Hokona me te tuhi ki nga taonga
• Aukatia te mate

Ma te PD, he mea nui kia kaua e pekehia nga whakawhitiwhitinga. Ko te mahi pera ka raru ki to hauora.

Kei te pai etahi ki te pai ki te manaaki a te ratonga hauora i a raatau maimoatanga. Ka taea e koe me to kaiwhakarato te whakatau he aha te mea pai maau.

Tuhinga o mua

Ma te PD koe e ngawari ake na te mea kaore koe e pai ki te haere ki te pokapu dialysis. Ka taea e koe te whai maimoatanga:

• I te kaainga
• I te mahi
• I a koe e haerere ana

E 2 nga momo PD:

• Ko te dialysis peritoneal whakahaere tonu (CAPD). Mo tenei tikanga, ka whakakiihia e koe to kopu ki te waipiro, kaatahi ana i o mahi ia ra kia tae mai ra ano te wa ki te whakaheke i te wai. Kaore koe e hono ki tetahi mea i te wa e noho ana koe, ana kaore he take o te miihini. Ka whakamahia e koe te taumaha ki te whakaheke i te wai. Ko te waa e noho ana ko te 4 ki te 6 haora, ka hiahia koe kia 3 ki te 4 nga whakawhitinga ia ra. Ka roa to noho ake i te po i a koe e moe ana.
• Te pahikara tere tonu o te mate dialysis (CCPD). Ma te CCPD, kei te hono koe ki tetahi miihini huri noa i te 3 ki te 5 tauhokohoko i te po i a koe e moe ana. Me whakapiri atu koe ki te miihini mo te 10 ki te 12 haora i tenei waa. I te ata, ka tiimata te whakawhitiwhitinga me te waahi noho ka roa te ra. Ma tenei ka nui ake to wa i te ra kaore he mahi whakawhitiwhiti.

Ko te tikanga e whakamahia ana e koe, kei i to:

• Manakohanga
• Te tauoranga
• Tikanga hauora

Ka taea hoki e koe te whakamahi i etahi huinga o nga tikanga e rua. Ma to kaiwhakarato koe e awhina ki te rapu i te tikanga pai mo koe.

Ka tirotirohia koe e to kaiwhakarato kia tino mohio kei te tangohia e nga tauwhitinga nga hua moumou. Ka whakamatautauria hoki koe kia kite koe i te nui o te huka e mimiti ana i to tinana mai i te wai horoi. Ma te whakawhirinaki ki nga hua, akene me whakatika e koe:

• Kia nui atu ai nga whakawhitinga mo ia ra
• Ki te whakamahi i etahi atu waipiro horoi i ia whakawhitinga
• Hei whakaheke i te waa noho kia iti ake to huka huka

Ahea ka tiimata te timatanga o te korero

Ko te ngoikoretanga o te whatukuhu te waahanga whakamutunga o te wa roa (maau) te mate o te whatukuhu. Koinei te wa ka kore e taea e ou whatukuhu te tautoko i nga matea o to tinana. Ka korerorero to taakuta ki a koe i te mate dialysis i mua i to hiahia. I te nuinga o nga keehi, ka haere koe ki te mate dialysis ina 10% noa ki te 15% o to maakihi mahi ka toe.

Ka raru pea te mate o te peritoneum (peritonitis) te waahi kateter ranei me PD. Ma te kaiwhakarato e whakaatu ki a koe me pehea te horoi me te manaaki i to pouaka whakarakei kia kore ai e pangia e te mate. Anei etahi tohutohu:

• Horoihia o ringaringa i mua i te whakawhitiwhitinga, te hapai i te pouaka ranei.
• Mau i te kopare arai ina e whakawhitiwhitinga ana koe.
• Tirohia ia putea otinga ki te tiro he tohu poke ranei.
• Whakapai i te waahi katote me te rongoa patu patu i nga ra katoa.

Tirohia te papa putanga mo te pupuhi, whakaheke toto, nga tohu mate ranei. Me waea tonu atu ki to kaiwhakarato mena ka pangia e te kirika, etahi atu tohu mate ranei.

Waea tonu ki to kaiwhakarato mena ka kite koe:

• Nga tohu o te mate, penei i te whero, i te pupuhi, i te mamae, i te mamae, i te mahana, i te kopu ranei i te pouaka
• Fever
• Te whakapairuaki, te ruaki ranei
• Tae rereke, i te kapua ranei i roto i te otinga dialysis whakamahia
• Kaore e taea e koe te tuku penehi me te neke ranei o te kopere

Karangahia hoki to kaiwhakarato mena ka kite koe i tetahi o nga tohu e whai ake nei, ka neke atu ranei i te 2 nga ra:

• Ngatata
• Raru ana te moe
• Te koretake, te mate kokiri ranei
• He hiamoe, he whakama, he raru raru ranei

Nga whatukuhu horihori - dialysis peritoneal; Maimoatanga whakakapinga tākihi - dialysis peritoneal; Te mutunga o te atamira mate roro - te mate dialysis peritoneal; Te ngoikore o te whatukuhu - te mate pararopi o te peritoneal; Rahunga o te whatukuhu - te dialysis peritoneal; Te mate o te whatukuhu o te wa - te mate pararutiki peritoneal

Cohen D, Valeri AM. Maimoatanga o te ngoikore o te whatukuhu kaore e taea te whakahoki. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneal dialysis. I roto i: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Ko Brenner me te Rector's The Kidney. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.

Mitch WE. Te mate mauiuitanga o te mate. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 130.