Epilepsy i roto i nga tamariki

Ko te mate roro ko te roro o te roro i roto i te tangata ka haia e ia te haehae i roto i te wa.

Ko te hopukina he panoni ohorere i nga mahi hiko me nga mahi matū o te roro. Ko te raupatutanga kotahi e kore e tupu ano, KORE i te mate haurangi.

Ko te mate roro e pa ana ki te mate hauora me te whara e pa ana ki te roro. Ranei kaore pea te take i te mohiotia.

Ko nga take noa o te mate ruriruri ko:

• Te whara o te roro whara
• He kino, he mariri ranei i muri i nga mate o te roro
• Nga kohinga whanau e uru ana ki te roro
• Te whara o te roro ka puta i te wa o te whanautanga ranei
• Nga mate Metabolic i te wa e whanau ana (penei i te phenylketonuria)
• He puku roro tuuma, he tino iti
• Nga toto toto kaore i te roro
• Pakaru
• Ko etahi atu mate e whakangaro ana, e whakangaro ana ranei i nga kiko o te roro

Ko nga haurangi Epileptic te tikanga ka tiimata i waenga i nga tau 5 ki te 20. Engari ka pa te mate i nga wa katoa. Akene he hitori o te whanau he parekura, he mate tuuturu ranei.

Ko te hopukina o te febrile e raru ana i te tamaiti i pa mai i te kirika kirika. I te nuinga o nga waa, ko te raupatuhia e te febrile ehara i te tohu kei te mate raru te tamaiti.

He rereke nga tohu mai i te tamaiti ki te tamaiti. Ko etahi tamariki ka tirotiro noa. Ko etahi ka ruru kaha, ka kore e ara. Ko nga nekehanga, o nga tohu ranei o te hopu ka whakawhirinaki pea ki te waahanga o te roro e raru ana.

Ka taea e te kaitohutohu hauora a to tamaiti te korero atu ki a koe mo te momo momo raupatutanga o te tamaiti:

• Te ngaro (petit mal) he hopu: Nga matakite matakite
• Te hopu tonic-clonic (grand mal) hopuhopu: Ka uru te tinana katoa, tae atu ki te aura, nga uaua pakari, me te ngaro o te mataara.
• Te hopu (waahanga) haumanu: Ka uru mai pea tetahi o nga tohu kua whakaaturia i runga ake nei, kei i te roro te tiimata o te raupatutanga

I te nuinga o nga wa, he rite te hopu ki tera i mua atu i a ia. Ko etahi o nga tamariki he mea rereke te ahua i mua o te haehae. Ka tiimata pea nga kare-a-roto, te hongi nei i te haunga kaore i te tino, te mataku, te awangawanga ranei mo te kore take, te ahua déjà vu ranei (me te whakaaro kua tupono tetahi mea i mua). Ka kiia tenei he aura.

Ko te kaiwhakarato ka:

• Me paatai ​​taipitopito mo te hauora me te hitori o to whanau
• Patai mo te waahanga hopu
• Mahia he whakamatautau tinana mo to tamaiti, tae atu ki te tirotiro taipitopito ki te roro me te punaha io

Ka tono te kaiwhakarato i tetahi EEG (electroencephalogram) ki te tirotiro i nga mahi hiko i roto i te roro. Ko tenei whakamatautau ka whakaatu i nga mahi hiko rereke i roto i te roro. I etahi wa, ka whakaatuhia e te whakamatautau te rohe i te roro ka tiimata nga tiimata. Ka puta noa pea te roro i muri o te hopukinotanga i waenga ranei o te haehae.

Hei tohu i te mate tuuturu, whakamahere ranei mo te pokanga epilepsy, me hiahia pea to tamaiti ki te:

• Whakakahauhia he rekoata EEG mo etahi ra iti i nga mahi o ia ra
• Me noho ki te hohipera ka taea te maataki i nga mahi roro i runga i nga kaamera riipene ataata (ataata EEG)

Ka whakahau pea te kaiwhakarato i etahi atu whakamatautau, tae atu ki:

• Te matū toto
• Te huka toto
• Tatauranga toto oti (CBC)
• Nga whakamatautau i nga mahi tākihi
• Nga whakamatautau i te mahi ate
• Te weronga Lumbar (tapua tuaiwi)
• Nga whakamatautau mo nga mate whakapoke

Ka matauhia te tirotiro CT Head MRI ranei kia kitea te take me te waahi o te raru i roto i te roro. He iti ake nei te waa, me matawai te PET i te roro hei awhina i te pokanga.

Ko te rongoa mo te mate ruriruri ko te:

• Nga rongoa
• Nga huringa oranga
• Pokanga

Mena he mate pukupuku te mate raru o to tamaiti, he rereke nga toto toto, he toto ranei kei roto i te roro, ka hiahiatia pea he pokanga.

Ko nga rongoa hei aukati i te raupatutanga ka kiia he anticonvulsants he rongoa antiepileptic ranei. Ma tenei pea ka whakaiti te maha o nga haurangi o muri.

• He rongoa ma te mangai enei rongoa. Ko te momo rongoa kua whakaritea i runga i te momo raupatutanga o te tamaiti.
• Me huri ke te inenga mai i tera wa ki tera waa. Ka whakahau pea te kaiwhakarato i nga whakamatautau toto i nga wa katoa kia tirohia nga paanga o te taha.
• Me maarama tonu te tango a to tamaiti i te rongoa i te wa tika me te tohutohu. Ko te ngaro o te horopeta ka mate te mate o te tamaiti. Kaua e mutu te huri i a koe ake rongoa ranei. Korero tuatahi ki te kaiwhakarato.

He maha nga raau rongoa epilepsy ka pa ki te hauora o te wheua o to tamaiti. Korero atu ki te kaiwhakarato a to tamaiti mena e hiahia ana to tamaiti ki nga huaora me etahi atu taapiringa.

Ko te mate roro e kore e pai te whakahaere i muri i te whakamatautau i te maha o nga raau patu antiseizure ka kiia ko "te mate haurangi haumanu." I tenei keehi, ka taunaki pea te taakuta te tapahi ki:

• Tangohia nga puoro roro rereke e raru ai te hopu.
• Whakanohia he stimulator nerve vagal (VNS). He rite tenei taputapu ki te kai-tango i te ngakau. Ka taea te awhina i te whakaheke i te maha o te haehae.

Ko etahi tamariki ka whakanohoia ki te kai motuhake hei aukati i nga mate ohorere. Ko te mea tino rongonui ko te kai ketogenic. Ko te kai iti i te warowaihā, pēnei i te kai Atkins, he pai pea. Kia mahara ki te korerorero i enei waahanga me te kaiwhakarato a to tamaiti i mua i te whakamatautau.

Ko te mate haangai te mate he oranga, he mauiui maoro ranei. Ko nga take nui ki te whakahaere ko te:

• Te tango rongoa
• Te noho ahuru, penei i te kore e kauhoe noa, te whakatikatika i to kaainga me etahi atu
• Te whakahaere i te ahotea me te moe
• Te karo i te inu waipiro me te tarukino
• Te mau tonu ki te kura
• Te whakahaere i etahi atu mate

He wero te whakahaere i enei momo oranga, i nga take hauora ranei i te kaainga. Kia mahara ki te korero ki to kaiwhakarato tamaiti mena he raru koe.

Ko te awangawanga o te kaitiaki o te tamaiti he mate ruriruri ka taea te awhina ma te whakauru atu ki tetahi roopu tautoko. I roto i enei roopu, ka tohaina e nga mema nga wheako me nga raru noa.

Ko te nuinga o nga tamariki he mate ruriruri e noho ana i te ao noa. Ko etahi momo o nga mate tuuturu o te tamarikitanga ka haere te whakapai ake ranei ki te tau, i te nuinga o nga tau o te 20 ki te mutunga. Mena kaore he raru o to tamaiti mo etahi tau, ka aukati te kaiwhakarato i nga rongoa.

Mo te nuinga o nga tamariki, ko te mate ruriruri te ahua o te oranga katoa. I enei waa, me haere tonu nga rongoa.

Ko nga tamariki e raru ana ki te whanaketanga hei taapiri atu ki te mate tuuturu ka pa ki nga wero i roto i o raatau koiora

Ko te mohio atu mo te ahuatanga ka pai ake to tiaki i te mate tuuturu o to tamaiti.

Kei roto i nga raru raru te:

• He uaua te ako
• Te manawa o te kai, o te huware ranei ki roto i nga pungarehu i te wa e hopukia ana, kia mate ai te mate puma
• Patupatua a-manawa
• Te wharanga mai i te hinganga, te pupuhi, te ngau ranei o te tangata ake i te wa o te haehae
• Te kino o te roro tuturu (whiu, etahi atu kino ranei)
• Nga painga o nga rongoa

Karangahia te 911, te nama whawhati tata ranei mena:

• Koinei te wa tuatahi ka hemo te tamaiti
• Ka raupatutia te tamaiti kaore nei i te mau i te poroporo ID hauora (he tohutohu kei te whakamaarama me aha ia)

Mena kua hemo to tamaiti i mua, waea atu ki te 911, ki te nama whawhati tata ranei mo enei ahuatanga ohorere:

• He roa ake te raupaputanga i te tamaiti i te waa noa, he rereke ranei te raupatutanga o te tamaiti
• He maha nga meneti i tukinotia ai e te tamaiti
• He maha nga haurangi o te tamaiti kaore ano kia hoki mai te mohio me tana whanonga noa i waenga i a ratau (status epilepticus)
• Ka whara te tamaiti i te wa e raupatutia ana
• He uaua ki te tamaiti te manawa

Karangahia te kaiwhakarato mena he tohu hou ta to tamaiti:

• Te whakapairuaki, te ruaki ranei
• Rash
• Nga painga o nga rongoa, penei i te hiamoe, te noho humarie, te whakama ranei
• Nga whakaohooho, nga nekehanga rereke ranei, nga raru ranei me te ruruku

Whakapa atu ki te kaiwhakarato ahakoa he tamaiti noa to tamaiti i muri i te mutu o te raru.

Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i te mate haurangi. Ko te kai tika me te moe ka heke pea te mate ohorere o nga tamariki he mate ruriruri.

Whakaitihia te whara o te mahunga o te mahunga i nga mahi morearea. Ma tenei ka taea te whakaiti i te ahua o te whara o te roro e arai ana ki te parekura me te mate haurangi.

Te mate parekura - tamariki; Te ohorere - te mate uruta o te tamarikitanga; Haumanu rewharewha tamarikitanga; Anticonvulsant - te mate tuuturu o te tamarikitanga; Tarukino Antiepileptic - mate urutai o te tamarikitanga; AED - mate moemoea tamarikitanga

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Te pokanga mo te mate rurirau aukati i nga tamariki. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Te pokanga mate urutai Pediatric. I roto i te: Winn HR, ed. Youmans me te Winn Neurological Surgery. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Whakarato i te aratohu whakahou whakahoutanga: te whaihua me te manawanui o nga raau hou antiepileptic I: te rongoa i te mate haangai hou: te ripoata a te American Epilepsy Society me te Whakawhanake Arataki, te Whakapaapaa me te Komiti Whakamana o te American Academy of Neurology. Epilepsy Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Nga hopukinotanga i te wa o to tamarikitanga. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 611.

Penina PL. Tirohanga mo te hopu me te haehae i roto i nga tamariki. I roto i: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Te Neurology Pediatric a Swaiman: Nga Tikanga me nga Mahi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.