Pokanga Uruwhenua Uru - tamariki

Ko nga kaitautoko nga ngongo e kawe ana i te mimi mai i nga whatukuhu ki te kiromita. Ko te whakatō Ureteral te pokanga hei whakarereke i te waahi o enei ngongo ka uru atu ki te pakitara tatari.

Ma tenei tikanga e rereke te ahua o te hono o te ureter ki te putea.

Ka mahia te pokanga i te hohipera i te wa e moe ana to tamaiti, kaore he mamae. E 2 ki te 3 haora te pokanga.

I te wa e pokaina ana, ka:

• Tangohia te ureter mai i te putea.
• Hangaia he kauhanga hou i waenga i te pakitara tatari me te uaua kia pai ake te tuunga i roto i te putea.
• Whakanohia te ureter ki roto i te kauhanga hou.
• Tuia te ureter kia tika ana ka kati i te putea me nga tuitui.
• Mena e hiahiatia ana, ka tukuna tenei ki tetahi atu ureter.
• Katihia tetahi tapahanga i hangaia i roto i te kopu o to tamaiti me nga tuitui, nga tarai ranei.

Ka taea te poka i nga ara e 3. Ko te tikanga e whakamahia ana ka whakawhirinaki ki te ahua o to tamaiti, me pehea hoki te hono o nga kairiiri ki te pungawerewere.

• I te pokanga tuwhera, ka titia e te taakuta tetahi waahanga iti i roto i te kopu o raro ma te uaua me te momona.
• I roto i te pokanga laparoscopic, ka mahia e te taakuta te mahinga ma te whakamahi i te kaamera me nga taputapu taatai ​​iti na roto i te 3, te 4 ranei nga motu iti i roto i te kopu.
• Ko te taatai ​​Robotic he rite ki te taatai ​​laparoscopic, engari ko nga taputapu kei te purihia e te robot. Ko te taakuta te kaiwhakahaere i te robot.

Ka tukuna to tamaiti 1 ki te 2 ra i muri o te pokanga.

Ka mahia te pokanga kia kore e rere whakamuri te mimi mai i te pungawerewere ki nga whatukuhu. Ka kiia tenei ko te reflux, a ka mate pea te mate urinary ka kino nga whatukuhu.

Ko tenei momo pokanga he mea noa kei roto i nga tamariki mo te whakaheke o te mate na te ngoikoretanga o te punaha mimi. I roto i nga tamariki pakeke ake, ka taea te whakaora i te rewharewha na te wharanga, te mate ranei.

Ko nga raru mo tetahi pokanga ko:

• Ka heke te toto ki nga huha ka haere pea ki nga pungahuku
• Nga raru manawa
• Te mate, tae atu ki te whara o te pokanga, te pūkahukahu (niumonia), tōngāmimi, te whatukuhu ranei
• Ngaro toto
• Nga urupare ki nga rongoa

Ko nga raru mo tenei tikanga ko:

• Te turuturu o te mimi ki te waahi huri noa i te maata
• Te toto i roto i te mimi
• Te mate tākihi
• Ngawari puku
• Tuhinga o mua
• Akene kaore i te whakatika i te raru

Ko etahi morearea o te wa roa ko:

• Te rere tonu o te mimi ki roto i nga whatukuhu
• Mihi mimi

Ka hoatu he tohu ki a koe mo te kai me te inu i runga i te pakeke o to tamaiti. Ka whakahau pea te taakuta a to tamaiti kia:

• Kaua e hoatu ki to tamaiti he kai totoka, he wai kore-marama ranei, penei i te miraka me te wai karaka, ka tiimata i te waenganui po i mua o te pokanga.
• Hoatu he wai maama noa, penei i te wai aporo, ki nga tamariki pakeke ake ki te 2 haora i mua i te pokanga.
• Whai whangai i nga tamariki kia 4 haora i mua o te pokanga. Ka whangai pea nga peepi whangai whangai ki te 6 haora i mua i te pokanga.
• Kaua e whakainu i to tamaiti mo te inu mo nga haora 2 i mua o te pokanga.
• Me hoatu noa ki to tamaiti nga rongoa e taunaki ana te taakuta.
  
  

Whai muri i te pokanga, ka riro i to tamaiti te wai i roto i te uaua (IV). I tua atu i tenei, ka taea pea te whakawhiwhia ki to tamaiti he rongoa hei whakaora i te mamae me te marino i nga mokowhiti.

He kateter pea to to tamaiti, he ngongo ka puta mai i te pounamu a to tamaiti ki te whakaheke i te mimi. Akene he waikeri ano kei roto i te kopu o to tamaiti kia heke nga wai i muri o te pokanga. Ka tangohia pea enei i mua i te tangohanga o to tamaiti. Ki te kore, ma te taakuta e whakaatu ki a koe me pehea te manaaki i a raatau me anahea hoki ai ki te tango atu.

Ka puta ana to tamaiti mai i te mate rongoa, ka tangi pea to tamaiti, ka porangi, ka poraruraru ranei, ka pangia e te ruaki ranei. He tikanga noa enei urupare ana ka hemo te waa.

Me noho to tamaiti ki te hohipera mo te 1 ki te 2 ra, i runga i te momo pokanga i tukuna e to tamaiti.

He angitu te pokanga i te nuinga o nga tamariki.

Ureteroneocystostomy - tamariki; Te pokanga reimplant ureter - tamariki; Uru uruwhenua; Reflux i roto i nga tamariki - urimana whakato

Kaumatua JS. Reflux Vesicoureteral. I roto i: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pukapuka Pukapuka a Whakatata mo nga Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Reflux Vesicoureteral. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: chap 137.

Pope JC. Ureteroneocystostomy. I roto i: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 33.

Richstone L, Scherr DS. Te pokanga Robotic me te laparoscopic pokepoke. I roto i: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: chap 96.