Catheter venous Central (CVC): he aha te mea, he aha te mea mo te manaaki

Toka Te Manawa

• Hei aha ma
• Pehea te mahi
• Nga momo urunga ki roto puku pokapū
• Te manaaki whanui o te katote pokapū
• Nga raru ka taea

Ko te catheterization venous Central, e mohiotia ana ko te CVC, he tikanga rongoa hei whakahaere i te rongoa o etahi tuuroro, ina koa i roto i nga ahuatanga penei i te hiahia kia whaowhia nga waahanga nui o te wai i roto i te toto, te whakamahi i te uruwhenua ki nga wa roa, mo te he pai ake te tirotiro i te hemodynamic, tae atu ki te whakaheke toto, te kai totika ranei o nga matua, hei tauira, me aata uru ki nga oko toto.

He roa ake, he whanui ake te kohinga ngongo puku i waenga i nga kohinga huri noa e whakamahia ana i nga uaua o nga waahi penei i te ringaringa, ka hangaia kia uru atu ki nga uaua nui o te tinana, penei i te subclavian, kei roto i te whaa, te ipu, kei roto i te kaki, te wahine ranei, kei te rohe inguinal.

Ko te tikanga, ko tenei tikanga ka tohua i roto i nga taiao manaaki nui (ICU), i nga waahi ohorere ranei, a me mahi e te taakuta, whai i tetahi tikanga e hiahia ana i nga taputapu pokanga me nga taputapu paru. Whai muri i te whakatakotoranga, me tiaki e ngaote ki te tirotiro me te aukati i nga raru e penei ana i te mate o te toto, te toto ranei.

Hei aha ma

Ko nga tohu nui mo te urunga ki te puku puku ko:

• Whakamaerehia te tiaki i te urunga urutaa mo nga wa roa, me te karo i te maha o nga poka;
• Whakakona he nui nga waipiro, rongoa ranei, kaore i te tautokohia e nga urunga autaia puta noa i te taha whanui;
• Whakahaerehia nga rongoa ka awangawanga ka puta ana te taapiri mai i te urunga ki te wheua whaanui, penei i te vasopressors me nga rongoa hypertonic o te konutai me te konupora bikarbonate;
• Whakaaetia te tirotiro hemodynamic, penei i te mehua i te pehanga venous central me te kohi tauira toto;
• Te mahi i te hemodialysis, i nga waa akiaki, i te wa ranei kaore ano kia whakapumautia e te fistula arteriovenous. Kia maarama me pehea te mahi hemodialysis i te waa e tohuhia ana;
• Mahia te toto, o te waahanga toto ranei;
• Whakahaerehia te maimoatanga haumanuki;
• Whakaaetia te kai totika ina kore e taea te whangai i te waahanga gastrointestinal.

Ko te mahinga o te urunga ki roto ki te puku o te puku, me whakatūpato kia iti ake ai te raru o te pōauautanga. Na, ko tenei tikanga kaore i te tohuhia i roto i nga keehi o te mate me nga ngoikoretanga ranei o te papa kia werohia, te rereketanga o te toto toto ka mate raru ranei te toto, engari mo nga ahuatanga motuhake i tohua e te taote.

Pehea te mahi

Mo te mahi catheterization venous central, me tuu ki te tangata, e takoto ana i runga i te kaareti. Na, ma te taakuta e tautuhi te waahi tika o te weronga, te asepis o te rohe me te kiri a tawhio noa e mahia ana, ka whakakorehia nga waahanga mate.

Hei taapiri, me aata horoi e te taakuta me te roopu, me te whakakii i nga taputapu e whakaiti ana i te mate, penei i nga karapu koromamao, te kanohi kanohi, te potae, nga kaakahu poka me nga taatai ​​paraihe.

Ko te tikanga e whakamahia ana hei mahi catheterization venous central e kiia ana ko te tikanga Seldinger. Hei whakatinana, hei taapiri atu ki nga taputapu whakamarumaru, ko te peeke me nga taputapu serum, te rongoa rongoa, te whatu werawera, te papamahi me te kete pouaka pokapū, kei roto he ngira, he aratohu, he whakawehe me te pouaka whakarakei totika, me whakamahi hei rawa. ngira me te miro hei whakapiri i te katote ki te kiri.

I tenei wa, ko etahi o nga taakuta e whiriwhiri ana ki te whakamahi i te ultrasound hei arahi i te whakauru o te katote ki te whakaheke i te tuponotanga o nga raru.

He mea nui ano kia maumahara, na te mea he tikanga whakaeke tenei, he mea tika kia whakamohio atu kia whiwhi whakaaetanga o te tuuroro mo tana mahi, haunga ia nga ohorere ka mate pea ka mate, ka kore e taea te korero.

Nga momo urunga ki roto puku pokapū

Ka taea te mahi catheterization venous Central i roto i nga ara e 3, kia rite ki te uaua i whiriwhiria kia werohia:

• Tuhinga o mua;
• Te uaua aa-roto;
• Uru wahine.

Ko te whiringa o te momo uruwhenua ka kitea e te taakuta e pa ana ki nga wheako, manakohanga me nga ahuatanga o te tuuroro, ko enei katoa e whai kiko ana, e whai painga ana me nga ngoikoretanga. Hei tauira, i nga tuuroro kua raru te whatumanawa, i te waa ranei e hiahiatia ana te whakaoranga Cardiopulmonary, he tohu ake te weronga o te uaua wahine, i te uru atu ki roto i nga uaua putaatu, subclavian ranei kaore pea e poke.

Tirohia etahi atu momo catheterization ka hiahiatia pea.

Te manaaki whanui o te katote pokapū

I te nuinga o te wa, ka whakamahia noa te kohinga paru ki te taiao o te hohipera, me tika te tiaki, kia aukati i te urunga mai o nga microorganisms ki te copro, ka mate pea te mate kino.

Na, ko te CVC e tiakina ana e te tapuhi, e tika ana kia tiakina e ia nga momo penei:

• Ki te mahi i te kōrere o te kateter me te tote, ki te aukati kia kore e kapi ki te clots, hei tauira;
• Hurihia nga kakahu o waho, ina koa he momo huna taau;

I nga wa katoa mo te tiaki i te pouaka whakarakei matua, he mea nui kia horoi tonu o ringaringa i te tuatahi ka whakamahi i te tikanga horomata, ara, me whakahaere e koe te CVC ma te whakamahi i te mara horomata, me nga karapu koretake, ahakoa he tika ki te whakahaere etahi momo rongoa.

Nga raru ka taea

Ko te urunga ki te whekau i roto i te whare ka raru pea etahi mate penei i te toto, te karawarawa, te mate, te pungarehu o te puku, te arrhythmia me te thrombosis venous.