He aha ahau i whakatau ai ki te waiho hei Pro Bono Whanau Doula

Toka Te Manawa

• Toku korero
• Te raruraru whaea i te United States
• He aha te mea kei konei?
• Ko te maatauranga o te paatai ​​i tuhia i roto i te ruuma tuku
• 2013 te rangahau mai i te Journal of Perinatal Education
  
• He keehi mo te tautoko tonu mo nga waahine i te wa o te whanautanga - 2017 arotake Cochrane
  
• He tumanako kei te heke mai mo nga doulas me nga whaea
• Rapua he utu mo te tono ranei mo te tono
  

He rereke te pa o te hauora me te waiora ki a tatou ano. Koinei te korero a te tangata.

Ko te haurangi me te moenga moe, ka huri au ki taku moenga po ki te tirotiro i taku waea pukoro. Katahi ano ka hamama mai te tangi mai o te kirikiti - he tangi tangi motuhake ka rahuitia e au ma aku kaihoko doula anake.

Teie ta Ioanna irava i papai: “Ua pape noa te pape. He paku te whakaheke. ”

Ko te 2:37 o te ata

Whai muri i te tohutohu ki a ia kia okioki, whakangawha, aihi, me te taatai ​​ano, ka hoki au ki te moe - ahakoa he uaua tonu ki te haereere ina mohio ana ahau kua tata te whanautanga.

He aha te tikanga o te pakaru o to wai?

Ka pakaru te wai a te whaea-a-whaea, ko te tikanga kua pakaru tana putea amniotic. (I te wa e hapu ana, ka karapotihia te peepi e te peepi e tenei peeke, kapi ana i te wai amniotic.) Te tikanga, ko te peeke pakaru wai he tohu kei te tata mai te mahi, kei te tiimata ranei.

I etahi haora i muri mai i te 5:48 i te ata, ka karanga a Joanna ki te korero mai ki a au kei te kaha haere nga mahi kirimana i nga waa katoa. Kei te kite ahau kei te raru ia ki te whakautu i aku patai ana kei te aue ia i nga waa whakahekehia - nga tohu katoa mo te mahi maau.

Ka pikihia e au taku putea doula, ka whakakiihia nga mea katoa mai i nga hinu nui ki nga peeke ruaki, ka ahu ki tana kaainga.

I roto i nga haora e rua e whai ake nei, ka mahia e maaua ko Joanna nga tikanga mahi e mahia ana e taatau mo te marama kua hipa: te manawa hohonu, te waatea, te whakatinana tinana, te tirohanga kanohi, te mirimiri, nga tohu korero, te pehanga wai mai i te ua, me te maha atu.

Tata ki te 9:00 i te ata, ka whakahua a Joanna kei te pehanga atu ia me te hiahia ki te turaki, ka haere matau ki te hohipera. Whai muri i te ekenga Uber pohehe, ka powhirihia matou i te hōhipera e nga tapuhi e rua hei kawe i a maatau ki te ruuma mahi me te tari tuku.

Ka powhiri matou i te peepi a Nathaniel i te 10:17 i te ata - 7 pauna, 4 auns te tino ma.

Kaore e tika ana kia mau tetahi whaea, whanau pai, whakamana hoki? Ko nga putanga pai ake kaua e waiho ma te hunga noa e utu.

Toku korero

I te Hui-tanguru 2018, i oti i ahau he whakangungu doula whanaungatanga ngaio 35-haora i Nga Rawa Rawa i San Francisco. Mai i taku tohu, kua mahi ahau hei rauemi aronganui, a tinana, me nga korero korero me te hoa mo nga waahine iti-moni i mua, i nga wa, i muri i nga mahi.

Ahakoa kaore i te whakaekea e te doulas nga tohutohu haumanu, ka taea e au te ako i aku kaihoko ki nga mahi hauora, nga waahanga me nga tohu o te mahi, nga tikanga whakamarie, nga turanga pai mo te mahi me te akiaki, nga hohipera me nga kaainga whanau, me te nuinga atu.

Ko Joanna, hei tauira, kaore he hoa rangatira - kei waho te papa i te pikitia. Kaore ana whanau i te rohe, ano hoki. I mahi ahau hei tetahi o ona hoa tuatahi me nga rawa puta noa i tana wa hapu.

Ma te akiaki i a ia ki te haere ki ana wa whanau i mua i te wa whanau me te korero ki a ia mo te nui o te kai totika me te kai i te wa e hapu ana ia, i awhina ano ahau i a ia kia hapu, kia iti te tupapaku ki te hapu.

Ko te United States te tatauranga kino rawa mo te hunga mate whaea i te ao whanaketanga. Ko te mea, kua whakaritea ki te 9.2 i te United Kingdom.

I kaha taku hiahia ki te whakauru atu i muri i taku rangahau nui mo te ahua ohorere o te manaaki whaea me nga putanga i te United States. Kaore e tika ana kia mau tetahi whaea, whanau pai, whakamana hoki?

Ko nga putanga pai ake kaua e waiho ma te hunga noa e utu.

Koinei te take e mahi ana ahau ki te hunga iti-moni taupori o San Francisco hei kaituku mahi - he ratonga e tino whakapono ana ahau me tino whakapai ake i nga oranga o nga waahine me nga tamariki o to tatou whenua. Koina hoki etahi o nga taera e tuku ana i te ngawari, i te tauine reti ranei ina tae mai ki te utu.

Te raruraru whaea i te United States

E ai ki nga korero a te UNICEF, i heke te tatauranga o nga tupapaku ki te haurua mai i te 1990 ki te 2015.

Engari ko te United States - tetahi o nga tino whenua whai rawa, tino mohio o te ao - kei te anga whakamua ki te anga ke atu ki era atu o te ao. Koinei anake te whenua i mahi.

Ko tatou te mate kino rawa o te hunga whaea i te ao whanaketanga. Ko te mea, kua whakaritea ki te 9.2 i te United Kingdom.

Ko te taenga mai o te doula ka pai ake te putanga o nga whanautanga me te whakaiti i nga raru mo te whaea me te tamaiti - ehara ra i a taatau he "tangata pai-ki te whai."

I te wa o te whakawakanga mo te wa roa, i kitea e te ProPublica me te NPR neke atu i te 450 nga wa hapu me nga whaea hou kua mate mai i te 2011 mai i nga raru i puta i te wa e hapu ana me te whanautanga. Kei roto i enei take, engari kaore e whaaiti noa ki:

• cardiomyopathy
• whakaheke toto
• whakaheke toto
• mate
• Tuhinga o mua

He aha te mea kei konei?

Ka mutu, ehara ko tenei te Waenganui Tau - kaore e tika ana kia haumaru tetahi mea o te taiao me te mea nui rite whanau mai i te whanautanga o te ao hou? I enei ra, he aha te take i whakawehi ai nga whaea i o raatau oranga?

E whakapae ana nga tohunga ko enei mate kino ka puea ake - ka nui ake te tere - na te maha o nga tuumomo take ka awe tetahi i tetahi:

• he maha ake nga waahine e whanau ana i muri mai o te ao
• te piki haere o nga whakawhiwhi cesarean (waahanga-C)
• he punaha hauora, uaua hoki e taea te toro atu
• te piki ake o nga take hauora tuuturu penei i te mate huka me te momona

He maha nga rangahau kua marama te nui o te tautoko tonutanga, pehea te tautoko mai i te doula, taa te hoa, mema o te whanau, te kaiwhakawhanau, te taote ranei?

He maha nga wahine hapu - ahakoa ko to ratau reanga, matauranga, whiwhinga moni ranei - kei raro tonu i enei momo kaupapa. Engari ko nga reeti mate tupapaku he nui ake mo nga waahine-iti, wahine pango, me te hunga e noho ana i nga tuawhenua. Ko nga kohungahunga pango i Amerika inaianei neke atu i te rua pea ka mate ka penei i nga kohungahunga ma (peepi pango, peita ki te 4.9 mo te 1,000 nga ma ma).

E ai ki nga korero mo te mate tupapaku mai i nga US Centres for Disease Control and Prevention, ko te nui o te tupapaku ki nga rohe nui o te taone nui ko 18.2 mo te 100,000 whanautanga ora i te 2015-engari ki nga rohe tuawhenua, 29.4.

Me kii noa atu, kei waenga to tatou whenua i tetahi mate morehu whakamataku, tino morearea me etahi morearea kei te morearea pea.

Engari me pehea te whakatauira - ngaio nonclinical pea pea he 35 noa haora neke atu ranei o nga whakangungu, penei i ahau - ka uru ki te rongoa mo tenei raru tino nui?

Ko te maatauranga o te paatai ​​i tuhia i roto i te ruuma tuku

Ahakoa te meka e 6 paiheneti noa iho o nga waahine e whiriwhiri ana ki te whakamahi i te doula i te wa e hapu ana ratou me te mahi mahi puta noa i te motu, he maamaa te rangahau: Ko te taenga mai o te doula he pai ake nga hua whanau me te whakaiti i nga raru mo te whaea me te tamaiti - ehara noa matou i te “pai -o-whai. "

2013 te rangahau mai i te Journal of Perinatal Education

• Mai i te 226 e tatari ana ki nga waahine o Amerika me nga ma ma Awherika (he rereke nga rereketanga penei i te reanga me te reanga i roto i te roopu), tata ki te haurua o nga waahine i whakawhiwhia ki te doula whakangungu me etahi kaore.
• Nga Hua: I whakataurite nga whaea ki te doula e wha nga wa he iti ake pea te whanautanga o te peepi i te mea he iti te taumaha o te whanautanga me e rua nga wa kaore pea e raru te whanau whanau e pa ana ki a ratau ko to peepi.

He maha nga rangahau kua marama te nui o te tautoko tonutanga, engari he tautoko ke mai i te doula, he rereke ki te hoa, mema o te whanau, te kaiwhakawhanau, te taote ranei?

He mea whakamiharo, i te wetewete i nga korero, i kitea e nga kairangahau ko te nuinga, ko nga taangata e tautoko tonu ana i te wa o te whanautanga, ka heke te tuponotanga o te waahanga C. Engari ka riro ko te doulas te tautoko, ka peke ake tenei paheketanga ki te heke.

I tukuna e te American College of Obstetricians and Gynecologists te tauākī whakaae e whai ake nei i te 2014: "Ko nga tuhinga kua whakaputaina e tohu ana ko tetahi o nga taputapu whai hua hei whakapai ake i nga putanga mahi me te tuku ko te haere tonu mai o nga kaimahi tautoko, penei i te doula."

He keehi mo te tautoko tonu mo nga waahine i te wa o te whanautanga - 2017 arotake Cochrane

• Arotake: 26 nga rangahau mo te whai huatanga o te tautoko tonutanga i te wa e mahi ana, ka uru mai he awhina doula. I roto i nga rangahau neke atu i te 15,000 nga waahine mai i nga momo ahuatanga me nga ahuatanga.
• Nga Hua: "Ko te tautoko tonu i te wa e mahi ana ka pai ake pea nga putanga mo nga waahine me nga kohungahunga, tae atu ki te whakapiki ake i te whanautanga mai o te waatea, te roa o te wa mahi, me te heke o te whanautanga o te whanau, whanau mai o te tara, te whakamahinga o nga analgesia, te whakamahinga o te analgesia a rohe, te iti o te kaute Apgarini e rima meneti, me nga kare kino mo nga wheako whanau. Kare i kitea he tohu kino mo te tautoko tonutanga o nga kaimahi. ”
• Akoranga whakamutu whanau tere: Ko te "analgesia" e pa ana ki te rongoa mamae me te "Apgar score" me pehea te aromatawai i te hauora o nga peepi i te wa o te whanautanga mai ana i muri tata ake - ka piki ake te kaute, ka pai ake.

Engari koinei te mea: E ai ki tenei rangahau mai i te American Journal of Managed Care, ko nga waahine pango me te iti o te moni e hiahia ana engari kaore pea e uru atu ki te tiaki doula.

Ko te mea pea na te mea kaore e taea e raatau te utu, noho ki tetahi rohe matawhenua me te iti o te waa ranei, kaore ano hoki kia ako mo taua mea.

Ko nga Doulas kaore pea e uru atu ki te hunga e tino hiahia ana ki a raatau.

He mea nui ano hoki te whakahua ko te nuinga o nga arai he ma, he maatauranga, he wahine whai hoa, i runga i nga kitenga o tenei rangahau o te tau 2005 i whakaputahia i roto i nga Take Hauora a nga Wahine. (Ka uru hoki ahau ki tenei waahanga.)

Akene ka rite enei kaihoko ki te whakatauira i o raatau ake iwi me o raatau ahurea - e tohu ana he arai aa-hapori ki te tautoko doula. Ma tenei ka pumau ki te tauira e kiia ana ko te doulas te taonga papai e taea ana e nga waahine ma ma.

Ko nga Doulas kaore pea e uru atu ki te hunga e tino hiahia ana ki a raatau. Engari mena ka horapa noa te whakamahinga o te taera - tautautefito mo enei taupori iti-kore - ka aukati i etahi o nga raru kei muri o te U.S. tino teitei o te maatatanga o te hunga mate?

He tumanako kei te heke mai mo nga doulas me nga whaea

Koinei te tino patai a te kawanatanga o New York e tumanako ana ki te whakautu na roto i tana kaupapa paerata i panuitia ake nei, ka whakawhānui ake i nga korero a Medicaid ki nga doula.

I roto i te Taone nui o Niu Ioka, ko nga waahine mangu 12 nga wa ka mate pea i nga take pa hapu tena ki nga wahine ma. Engari na te maaramatanga o nga rangahau mo te doulas, ko te tumanako a nga kaitoho ture, ko tenei tatauranga whakaheke i te kauae, ka honoa me nga kaupapa akoako mo nga whanaungatanga me nga arotake tino pai mo te hohipera, ka pai ake.

Mo te kaupapa, ka whakarewahia i tenei raumati, e kii ana te Kawana a Andrew Cuomo, "Kaua te materatanga e mate kia mataku tetahi tangata ki New York kia anga atu ki tenei rautau 21. Kei te kaha taatau mahi ki te wawahi i nga aarai e aukati ana i nga waahine ki te tiaki i a raatau whanau me nga korero e hiahiatia ana e ratou. "

I tenei wa, ko Minnesota me Oregon anake nga kawanatanga e whakaae ana ki te utu Medicaid mo nga taera.

He maha nga hohipera, peera i te hohipera Whanui o San Francisco i te rohe o Bay, i waihangahia he hotaka whakaekea hei whakatau i te kaupapa.

Ka taea te whakarite i tetahi tuuroro ki te pro bono doula kei kona hei arahi i te whaea i nga wa o mua, i te wa e whanau ana, a muri iho. Ka taea hoki e nga kaiwhakaako tuuturu te mahi neke haora 12-haora ka tukuna ia ki tetahi whaea mahi e hiahia tautoko ana, akene mena kaore ia e matatau ki te korero Ingarihi ka tae ranei ki te hohipera anake kaore he hoa, mema o te whanau, hoa ranei mo te awhina.

Hei taapiri, ko te Kaupapa Hauora Kore kainga o San Francisco he taonga kore e tuku ana i te doula me te manaaki i mua i te taone noho kore o te taone.

I a au e ako tonu ana me te mahi hei pou, ko te tumanako ka aro atu au ki enei taupori morearea morearea ma te mahi tuuturu me enei kaupapa me te tango i nga kaitono kaitono penei i a Joanna.

Ia wa ka rongo ahau i te tangi o te kirikiti e tangi mai ana i taku waea pukoro i nga haora ata o te ata, ka maumahara ahau ki a au ahakoa he kotahi noa taku mahi, kei te mahi ahau i taku waahanga iti hei whakapai ake i te oranga o nga waahine, me te awhina pea ki te whakaora i etahi, ano hoki.

Rapua he utu mo te tono ranei mo te tono

• Doula tuwhena
• Doulas Kaitoha a Chicago
• Ropu Doula Doula
• Kaupapa Whanau Hou
• Rauemi Taiao
• Whanautanga
• Kaupapa Koura Doula
• Kokonga Maatauranga Doula

Ko te Ingarihi Teira te kaituhi hauora me te oranga o nga waahine o San Francisco me te urunga whanau. Kua kitea ana mahi i roto i te Atlantic, Refinary29, NYLON, LOLA, me THINX. Whaia te Ingarihi me ana mahi i runga i te Waenga, i runga ranei Instagram.