Whakauru Tube Tube (Thoracostomy)
Toka Te Manawa
- He aha te mea e whakamahia ana mo
- Me pehea te whakarite
- Tikanga
- Nga Whakapau
- Nga raru nui
- Te tango i te ngongo pouaka
He aha te whakauru ngongo ngongo?
Ka taea e te ngongo o te pouaka te awhina i te hau, te toto, te wai ranei mai i te waahi e karapoti ana i o pungarehu, e kiia ana ko te waahi ngawari.
Ko te whakauru i te ngongo o te uma ka kiia ko te pouaka ngongo a te thoracostomy. Ko te tikanga he tikanga ohorere. Ka taea ano hoki te mahi i muri i te pokanga o nga okana me nga kakano ranei i roto i to pouaka pouaka.
I te wa e whakauruhia ana te ngongo o te pouaka, ka whakauruhia he ngongo kirihou tuwhera i waenga o ou rara ki te waahi pleura. Ka hono pea te ngongo ki te miihini hei awhina i te waikeri. Ka noho tonu te ngongo kia tae ra ano ki te rerenga o te wai, te toto, te hau ranei mai i to uma.
He aha te mea e whakamahia ana mo
Akene ka hiahia koe i te ngongo pouaka ki te whai koe i tetahi o enei:
- he pūkahukahu kua hinga
- he mate pūkahukahu
- toto huri noa i tou pūkahukahu, ina koa i muri o te aitua (penei i te aitua waka)
- ko te whakaheke i te wai na tetahi atu mate hauora, penei i te mate pukupuku, te mate pukupuku ranei
- te uaua o te manawa na te kohinga o te wai, o te hau ranei
- te pokanga, ina koa te pungahuka, te ngakau, te pokanga ranei
Ko te whakauru i te ngongo o te pouaka ka awhina pea i to taakuta ki te taatai i etahi atu ahuatanga, penei i te kino o te huha, nga whara o roto ranei i muri o te aitua.
Me pehea te whakarite
Ko te whakauru i te ngongo o te uma ka tino mahia i muri i te pokanga, i nga waahi ohorere ranei, no reira kaore he huarahi hei whakarite maau. Ka tono to taakuta kia whakaae koe ki te whakahaere tikanga mena ka mohio koe. Mena kaore koe i te mohio, ma ratou e whakamarama he aha i tika ai te ngongo pouaka i muri i to oho ake.
I nga keehi ehara i te mea ohorere, ka tono to taakuta i te pouaka X-ray i mua i te urunga ngongo pouaka. Ka mahia tenei hei awhina ki te whakau mena kei te raru te wai, te rangi ranei kei te raru ka whakatau mena e hiahiatia ana he ngongo pouaka. Ko etahi atu whakamatautau ka taea ki te arotake i te waipiro waipiro, penei i te ultrasound pouaka, te tirotiro CT pouaka.
Tikanga
Ko te tangata e mohio ana ki nga ahuatanga o te pungarehu me nga tahumaero, e kiia ana he tohunga mo te pungarehu. He tohunga taote, he tohunga pukoro ranei, ka mahi i te ngongo ngongo pouaka. I te wa e whakauruhia ana te ngongo o te pouaka, ka whai ake:
Te faaineineraa: Ka whakaritehia e to taakuta tetahi waahanga nui i te taha o to uma, mai i to peke ki raro tae noa ki to kopu ka whakawhiti ki to nipple. Ko te whakarite ko te whakahoromata i te rohe me te heu i nga makawe mai i te waahi whakauru, mena e tika ana. Ka whakamahia pea e to taakuta te ultrasound hei tautuhi i te waahi pai mo te whakauru i te ngongo.
Anesthesia: Ka werohia e te taakuta te rongoa rongoa ki to kiri, ki te uaua ranei, kia ngongo ai te rohe. Ma te rongoa e pai ai to noho humarie i te wa e whakauruhia ana te ngongo pouaka, he mamae pea. Mena he pokanga nui to ngakau me to pungarehu ranei, akene ka whakawhiwhia koe ki te mate rongoa whaanui ka moe koe i mua i te kuhunga o te ngongo o te pouaka.
Inenga: Ma te whakamahi i te papa pauna, ka tohaina e to taakuta tetahi taura iti (¼- ki te 1 ½-inihi) i waenga i ou rara, tata ki te taha o runga o to pouaka. Ko te waahi e werohia ana ka whakawhirinaki ki te take o te ngongo pouaka.
Whakauru: Ka whakatuwherahia e to taakuta tetahi waahi ki roto i to pouaka pouaka ka arahi i te ngongo ki to pouaka. He maha nga rahi o nga ngongo o te uma mo nga ahuatanga rereke. Ka ruia e to taakuta te ngongo o te pouaka kia kore ai e neke. Ka tukuna he takai taatai ki runga i te waahi whakauru.
Tuwai: Ka honoa te ngongo ki te punaha rerenga motuhake kotahi e taea ai e te hau me te wai ranei te rere atu. Ma tenei e aukati i te rere o te hau ranei mai i te rere ki roto i te pouaka o te pouaka. Ahakoa kei roto te ngongo o te pouaka, me noho pea koe ki te hohipera. Ka tirotirohia e to taakuta, tapuhi ranei to manawa me te tirotiro mo nga rerenga rererangi o te hau.
Ko te roa e toe ana te ngongo o te uma kei runga i te ahuatanga i puea ake ai te hau me te wai ranei. Ko etahi o nga pukupuku pukupuku ka taea e te wai te mahi ano. Ka waiho pea e nga taote te waiho i nga ngongo kia roa te wa i roto i enei keehi.
Nga Whakapau
Ko te whakauru i te ngongo o te uma ka tupono koe ki nga raru maha. Kei roto i enei:
Te mamae i te wa e tuu ana: Te mamae o te ngongo o te uma he tino mamae. Ka awhina to taakuta ki te whakahaere i to mamae ma te werohanga i te rongoa rongoa ma roto i te IV ka totika atu ranei ki te pae ngongo pouaka. Ka whakawhiwhia koe ki te rongoa rongoa whanui, e moe ai koe, e te mate rongoa ai-rohe ranei, e ngau ai te rohe.
Pangia: Ka rite ki nga tikanga whakaeke katoa, kei tupono ka pangia koe e te mate. Ko te whakamahinga o nga taputapu horomata i te waa o te waahanga ka awhina i te whakaheke i tenei morearea.
Whakaheke toto: He iti rawa te heke o te whakaheke toto ka pakaru mai he ipu toto ka whakauruhia ana te ngongo o te pouaka.
Te whakanoho i te ngongo kino: I etahi wa, ko te ngongo o te pouaka ka taea te tuu ki roto rawa, ki te waa ranei kaore i te rahi i roto i te waahi whiu. Ka hinga pea te ngongo.
Nga raru nui
He onge nga raru nui, engari ka uru ki:
- toto ki te waahi pleura
- whara ki te pūkahukahu, te diaphragm, te puku ranei
- i pakaru te pūkahukahu i te tangohanga o te ngongo
Te tango i te ngongo pouaka
Ko te ngongo o te pouaka ka noho tonu mo etahi ra. Ka mohio ana to taakuta kaore he wai, he hau ranei e hiahiatia ana kia ringihia, ka tangohia te ngongo o te pouaka.
Ko te tangohanga o te ngongo o te pouaka kei te nuinga o te waa e tere ana te mahi me te kore he whakararu. Ka hoatu e to taakuta nga tohutohu motuhake mo te manawa ka tangohia ana te ngongo. I te nuinga o nga wa, ka tangohia te ngongo o te pouaka i a koe e pupuri ana i to manawa.Ma tenei e kore ai e uru te hau taapiri ki o paru.
I muri ka tangohia e te taakuta te ngongo o te pouaka, ka tukuna e ratou he takai ki runga i te waahi whakauru. Akene he kiri paku taau. Ka tohua pea e to taakuta he X-ray a muri ake nei kia mohio koe kaore ano he kohinga hau, wai ranei i roto i to uma.