Nga Wahanga o te Maakihi Tii Kino
Toka Te Manawa
- Tirohanga o nga waahanga
- Te utu mo te filtration (GFR)
- Taumata 1 mate tākihi
- Tohu
- Maimoatanga
- Taumata 2 mate tākihi
- Tohu
- Maimoatanga
- Taumata 3 mate tākihi
- Tohu
- Maimoatanga
- Taumata 4 mate tākihi
- Tohu
- Maimoatanga
- Taumata 5 mate tākihi
- Tohu
- Maimoatanga
- Hemodialysis
- Te mate tauhohenga Peritoneal
- Nga waahanga matua
He maha nga mahi a nga tākihi hei oranga hauora. Ka waiho hei taatari mo o toto, tango otaota, paitini, me te toenga wai.
Ka awhina hoki ratau ki te:
- whakarite i te toto totika me nga matū toto
- kia ora nga wheua me te whakaihiihi i te hanga toto toto whero
Mena he mate pukupuku raru koe (CKD), kua raru koe i ou whatukuhu mo etahi marama neke atu. Ko nga whatukuhu kua pakaru e kore e taatari i te toto me te mea e tika ana, ka arahi pea i nga momo awangawanga hauora nui.
E rima nga waahanga o te CKD me nga tohu rereke me nga maimoatanga e pa ana ki ia waahanga.
Ko nga Whare Tuturu mo te Whakahaere Mate me te Aukati (CDC) e kii ana kei nga pakeke o te U.S. kua whai CKD, engari ko te nuinga kaore ano kia kitea. He ahuatanga ahu whakamua, engari ma te rongoa e whakaiti. Kaore katoa ka anga whakamua ki te kore o te whatukuhu.
Tirohanga o nga waahanga
Hei whakarite i tetahi waahanga CKD, me tohu e te taakuta te pai o te mahi o ou whatukuhu.
Ko tetahi huarahi hei mahi ma tenei ko te whakamatautau i te mimi ki te aromatawai i to rekoata albumin-creatinine (ACR). Ka whakaatuhia mena e turuturu ana te pūmua ki te mimi (proteinuria), he tohu kino te whatukuhu.
E whai ake nei nga taumata ACR:
A1 | he iti ake i te 3mg / mmol, he tikanga noa ki te piki ngawari |
A2 | 3-30mg / mmol, he piki paku |
A3 | teitei ake i te 30mg / mmol, he tino pikinga |
Ka whakahau pea to taakuta i nga whakamatautau whakaahua, penei i te ultrasound, hei aromatawai i te hanga o ou whatukuhu.
Ma te whakamatautau toto e mehua te waikura, Uurea, me etahi atu hua ururua i roto i te toto kia kitea ai te pai o te mahi o nga whatukuhu. Ko te ingoa tenei ko te reiti filtration (glomerular filtration rate) (eGFR). He GFR 100 mL / min he mea noa.
Ko tenei teepu e whakaatu ana i nga waahanga e rima o te CKD. Ko te roanga atu o nga korero mo ia atamira e whai ana i te teepu.
Atamira | Whakaahuatanga | GFR | Te ōrau o te mahi tākihi |
1 | noa ki te whatukuhu tino mahi | > 90 mL / min | >90% |
2 | te whakaheke ngawari i te mahi tarai | 60-89 mL / min | 60–89% |
3A | te whakaheke ngawari-ki-te ahua o te mahi whatukuhu | 45-59 mL / min | 45–59% |
3B | te whakaheke ngawari-ki-te ahua o te mahi whatukuhu | 30-44 mL / min | 30–44% |
4 | tino heke i roto i te mahi tākihi | 15-29 mL / min | 15–29% |
5 | ngoikore o te whatukuhu | <15 mL / min | <15% |
Te utu mo te filtration (GFR)
Ko te GFR, ko te utu mo te filtration glomerular, e whakaatu ana i te nui o te toto e taatari ana nga whatukuhu i roto i te 1 meneti.
Ko te tauira ki te tatau i te GFR ko te rahi o te tinana, te tau, te taangata me te iwi. Kaore he atu taunakitanga o nga raru o te whatukuhu, ka kiia he GFR iti iho i te 60 te tikanga.
Ko nga inenga GFR ka taea te tinihanga mena, hei tauira, he kaihanga tinana koe, he raru kai ranei koe.
Taumata 1 mate tākihi
I te atamira 1, he tino ngawari te pakaru o nga whatukuhu. He pai te urutau, ka taea hoki te whakatika mo tenei, kia ahei tonu ratou ki te mahi 90% pai ake ranei.
I tenei waa, tera pea ka kitea tupono te CKD i nga wa o te toto me nga mimi. Akene he whakamatautau ano koe mena he mate huka koe, he toto toto ranei, nga take nui o te CKD i te United States.
Tohu
Te tikanga, kaore he tohu ka mahi nga whatukuhu i te 90 orau ranei te pai ake.
Maimoatanga
Ka taea e koe te whakaheke i te haere whakamua o te mate ma te whai i enei huarahi:
- Mahi ki te whakahaere i te taumata huka toto mena he mate huka koe.
- Me whai i nga tohutohu a to taakuta mo te whakaheke i te toto toto mena he toto koe.
- Kia mau ki te kai kai totika, mauraro hoki.
- Kaua e whakamahi tupeka.
- Whakauru ki te whakakori tinana mo te 30 meneti i te ra, kia 5 ra pea i te wiki.
- Ngana ki te pupuri i te taumaha tika mo to tinana.
Mena kaore ano koe kia kite i tetahi tohungatanga tākihi (nephrologist), patai ki to taakuta whaanui ki te tuku i a koe ki tetahi.
Taumata 2 mate tākihi
I te waahanga 2, kei te mahi nga whatukuhu i waenga i te 60 me te 89 ōrau.
Tohu
I tenei waahanga, kaore pea koe e tohu. Kaore ranei nga tohu e taupatupatu, penei i te:
- rohirohi
- minamina
- Tuhinga o mua
- raru moe
- ngoikore
Maimoatanga
Kua tae ki te waa ki te whakawhanake hononga me te tohunga tākihi. Kaore he rongoa mo te CKD, engari ko te maimoatanga wawe ka taea te whakamutu, te whakamutu ranei i te ahu whakamua.
He mea nui kia aro atu ki te kaupapa putake. Mena he mate huka koe, he toto toto toto, he mate ngakau ranei, whai i nga tohutohu a to taakuta mo te whakahaere i enei tikanga.
He mea nui ano kia mau tonu te kai pai, kia mau ki te korikori auau, me te whakahaere i to taumaha. Mena ka paowa koe, paatai ki to taakuta mo nga kaupapa whakamutu momi hikareti.
Taumata 3 mate tākihi
Ko te atamira 3A te tikanga kei te mahi to whatukuhu i waenga i te 45 me te 59 ōrau. Ko te atamira 3B te tikanga ko te mahi tākihi kei waenga i te 30 me te 44 ōrau.
Kaore nga whatukuhu i te tatari i nga para, nga paitini, me nga wai pai, ka tiimata ana te piki haere o enei.
Tohu
Kaore nga tangata katoa i te tohu tohu i te atamira 3. Engari kei a koe pea:
- mamae tuara
- rohirohi
- Tuhinga o mua
- minamina tonu
- raru moe
- te pupuhi o nga ringaringa me nga waewae
- mimi neke atu i te iti iho ranei i te waa noa
- ngoikore
Kei roto i nga raru raru te:
- anemia
- mate wheua
- toto toto tiketike
Maimoatanga
He mea nui ki te whakahaere i nga tikanga putake hei awhina ki te tiaki i nga mahi a te whatukuhu. Kei roto hoki ko:
- nga rongoā toto toto pēnei i te angiotensin-huri i te whākōkī (ACE) aukati i te angiotensin II ranei nga kaiwhakawhiwhi
- diuretics me te kai tote iti hei whakaora i te pupuri wai
- nga rongoa whakaheke-toto
- taapiranga erythropoietin mo te kore toto
- huaora D hei taapiringa hei whakatika i nga koiwi ngoikore
- nga kaitautono phosphate hei aukati i te taatai i nga oko toto
- whai i te kai o te pūmua o raro kia kore e kaha te mahi a ou whatukuhu
Akene ka hiahia pea koe ki nga haerenga nunui me nga whakamatautau kia taea ai te whakatikatika mena e tika ana.
Ka taea e to taakuta te tuku atu ki a koe ki te tohunga rongoa kai kia mohio ai kei te whiwhi koe i nga kai totika e hiahiatia ana e koe.
Taumata 4 mate tākihi
Ko te atamira 4 te tikanga he kino te whatukuhu ki te-kino. Kei te mahi ratou i waenga i te 15 me te 29 paiheneti, na tera pea kei te hanga e koe etahi otaota, paitini, me nga wai i roto i to tinana.
He mea nui kia kaha koe ki te aarai i te anga whakamua ki te ngoikore o te whatukuhu.
E ai ki te CDC, o nga taangata kua tino whakaitihia te mahi o te whatukuhu kaore ano kia mohio kei a raatau.
Tohu
Ka taea e nga tohu te whakauru:
- mamae tuara
- te mamae o te uma
- heke te koi o te hinengaro
- rohirohi
- Tuhinga o mua
- te werawera o te uaua ranei, te pupuhi ranei
- whakapairuaki me te ruaki
- minamina tonu
- poto o te manawa
- raru moe
- te pupuhi o nga ringaringa me nga waewae
- mimi neke atu i te iti iho ranei i te waa noa
- ngoikore
Ka uru mai nga raru ki:
- anemia
- mate wheua
- toto toto tiketike
Kei te nui ake hoki te raru o te mate ngakau me te whiu.
Maimoatanga
I te atamira 4, me tino mahi tahi koe me o taakuta. Hei taapiri ki te rongoa ano i nga waahanga o mua, me tiimata e koe te korerorero mo te mate dialysis me te whakawhitinga whatukuhu mena ka ngoikore o whatukuhu.
Ma enei whakaritenga e whai kiko ai te whakaritenga me te nui o te waa, no reira he whakaaro nui me whai mahere inaianei.
Taumata 5 mate tākihi
Ko te Taumata 5 te tikanga kei te mahi o koutou whatukuhu i te iti iho i te 15 ōrau te kaha kei te ngoikore ranei koe.
Ka pa ana tera, ko te kohi paru me te paitini ka mate i te ora. Koinei te mutunga o te atamira mate mate.
Tohu
Ko nga tohu o te ngoikore o te whatukuhu ka uru ki:
- mamae o muri me te uma
- raru manawa
- heke te koi o te hinengaro
- rohirohi
- iti ki te kore hiahia
- te werawera o te uaua ranei, te pupuhi ranei
- whakapairuaki te ruaki ranei
- minamina tonu
- raru ki te moe
- ngoikore nui
- te pupuhi o nga ringaringa me nga waewae
- mimi neke atu i te iti iho ranei i te waa noa
Ko te morearea o te mate ngakau me te whiu e tipu haere ana.
Maimoatanga
Ka mutu ana te ngoikore o te whatukuhu, ko te wa e ora ai koe ko etahi marama noa iho kaore he mate o te mate dialysis, kaore ano hoki te whakawhitinga whatukuhu.
Ko te Dialysis ehara i te rongoa mo nga mate whatukuhu, engari he mahinga hei tango i te paru me te waipiro i o toto. E rua nga momo dialysis, hemodialysis me te dialysis peritoneal.
Hemodialysis
Ko te hemodialysis ka mahia i te pokapu dialysis i runga i te waa kua whakaritea, ko te tikanga he 3 wa i te wiki.
I mua i ia maimoatanga, e rua nga ngira ka tuu ki to ringa. Ka piri atu ki te dialyzer, i etahi waa ka kiia he whatukuhu horihori. Ka pamuhia to toto ki roto i te taatari ka whakahokia ki to tinana.
Ka taea te whakangungu ki te mahi i tenei i te kaainga, engari me mahi he taahiraa kia uru ki te uaua. He maha tonu nga wa e mahia ai te taupatupatu o te kaainga i te raakau i te pokapu maimoatanga.
Te mate tauhohenga Peritoneal
Mo te dialysis peritoneal, ka tukuna e koe he katote ki roto i to kopu.
I te wa e rongoa ana, ka rere te otinga dialysis ki roto i te pouaka ki te kopu, ka mutu ka taea e koe te haere i to ra noa. I etahi haora i muri mai, ka taea e koe te whakauru i te katote ki roto i te peeke, ka maka atu. Me korero tenei kia 4 ki te 6 wa i te ra.
Ko te whakawhitinga whatukuhu te whakakapi i to whatukuhu ki te mea hauora. Ka puta mai nga tākihi mai i te hunga ora me te hunga kua mate kua hoatu. Kaore koe e hiahia ki te dialysis, engari me inu e koe nga raau rongoa-aukati mo te toenga o to koiora.
Nga waahanga matua
E 5 nga waahanga o te mate pukupuku tuuturu. Ka whakatauhia nga waahanga ma te toto me te mimi nga whakamatautau me te tohu mo te kino o te whatukuhu.
Ahakoa he mate whakamua tenei, kaore nga tangata katoa ka mate i te ngoikore o te whatukuhu.
He ngawari nga tohu o te mate tākihi wawe o te atamira ka ngawari te warewarehia. Koira te take he mea nui kia tirotiro i nga wa katoa mena he mate huka koe, he toto toto ranei, nga take nui o te mate whatukuhu.
Ko te taatai wawe me te whakahaere i nga tikanga noho tahi ka taea te awhina ki te whakaheke, ki te aukati ranei i te ahu whakamua.