ECMO (Te Tangohanga O te Membrane Extracorporeal)

Toka Te Manawa

• Ko wai e hiahia ana ki te ECMO?
• Kohungahunga
• Tamariki
• Pakeke
• He aha nga momo ECMO?
• Me pehea taku whakarite mo te ECMO?
• Ka ahatia i te wa o te ECMO?
• He aha nga raruraru e hono ana ki te ECMO?
• Ka aha i muri o te ECMO?

He aha te oxygenation membrane extracorporeal (ECMO)?

Ko te oxygenation membrane extracorporeal (ECMO) he huarahi hei whakarato manawa me te awhina o te manawa. I te nuinga o te waa ka whakamahia mo nga kohungahunga tino whaaia e pa ana te ngakau, te mumuku ranei. Ka taea e te ECMO te whakarato oxygenation tika ki te kohungahunga i te wa e rongoa ana nga taakuta i te ahua o te ahua. Ko nga tamariki tawhito me nga pakeke ka whai painga pea mai i te ECMO i roto i etahi ahuatanga.

Whakamahia ai e te ECMO tetahi momo paru pungawerewere e kiia ana he membrane oxygenator hei whakaora i te toto. Ka honoa tahi me te mahana me te taatari hei tuku hāora ki te toto ka whakahoki ai ki te tinana.

Ko wai e hiahia ana ki te ECMO?

Ka tukuna koe e nga taakuta ki te ECMO na te mea he raru koe, engari ka taea te whakahoki, o te manawa o te ngakau, o te puku ranei. Ka riro i te ECMO nga mahi o te ngakau me nga pungarehu. Ma tenei ka whai waahi koe ki te whakaora.

Ka taea e te ECMO te whakawhiwhi i nga manawa iti me nga manawa o nga wa hou ki te whanake.Ko ECMO pea he "piriti" i mua atu i muri i nga maimoatanga penei i te pokanga ngakau.

Hei ki te Whare Hauora Tamariki a Cincinnati, ko te ECMO anake e hiahiatia ana i roto i nga ahuatanga tino nui. I te nuinga, ko tenei i muri mai kaore i angitu etahi atu kaupapa tautoko. Ki te kore a ECMO, ko te maatauranga e ora ai i nga ahuatanga penei i te 20 orau te iti iho ranei. Ma te ECMO, ka piki te reanga ora ki te 60 ōrau.

Kohungahunga

Mo nga kohungahunga, ko nga tikanga ka hiahia pea ki te ECMO:

• te mate pouri o te manawa (he uaua te manawa)
• hernia diaphragmatic congenital (he koha i te diaphragm)
• meconium aspiration syndrome (te ngongo o nga hua para)
• takawhita pulmonary (pēhanga toto tiketike i roto i te uaua i roto i te puku)
• kakā kakā
• ngoikoretanga o te manawa
• hopukia ngakau
• pokanga ngakau
• sepsis

Tamariki

Akene ka hiahiatia e te tamaiti te ECMO mena ka wheako ia:

• pūmonia
• mate kino
• he koha ngakau whanau
• pokanga ngakau
• whara me etahi atu ohorere
• te wawata o nga mea paitini ki roto i nga pata
• huangō

Pakeke

I roto i te pakeke, ko nga tikanga ka hiahia pea ki te ECMO:

• pūmonia
• whara me etahi atu ohorere
• tautoko ngakau i muri i te ngoikore o te ngakau
• mate kino

He aha nga momo ECMO?

He maha nga waahanga o te ECMO, tae atu ki:

• kērei: nga katote nui (ngongo) i whakauruhia ki roto ki nga toto kia tangohia, kia hoki mai te toto
• membrane oxygenator: he pūkahukahu hanga e hāhau ai te toto
• mahana me te tātari: miihini whakamahana ana ka taatari i te toto i mua i te whakahokinga mai o te kanyama ki te tinana

I te wa o te ECMO, kei te papu te toto i te toto kua pau i te oxygen. Ka tukuna e te oxygenator membrane te oxygen ki roto i te toto. Na ka tukuna te toto oxygenated ki roto i te whakamahana ka taatari ka whakahoki ki te tinana.

E rua nga momo ECMO:

• veno-venous (VV) ECMO: Ka tangohia e te VV ECMO te toto mai i te uaua ka whakahokia ki te uaua. Ko tenei momo ECMO e tautoko ana i te mahi a te pūkahukahu.
• veno-arterial (VA) ECMO: Ko te VA ECMO ka tango i te toto mai i te uaua ka whakahokia ki te wheua toto. Ka tautokohia e te VA ECMO te ngakau me nga manawa. He kaha ake te whakaeke i te VV ECMO. I etahi wa ko te hiko o te kaareti (ko te kokoto matua mai i te ngakau ki te roro) me kati pea i muri.

Me pehea taku whakarite mo te ECMO?

Ka tirohia e te taakuta tetahi takitahi i mua o te ECMO. Ma te ultrasound whakahirahira ka kore he toto i roto i te roro. Ma te ultrasound o te ngakau e whakatau mena kei te mahi te ngakau. Ano hoki, i te wa e noho ana koe ki te ECMO, ka whai koe i te hihi pouaka-ia ra.

I muri i te whakatau ko te ECMO he tika, ka whakareri te taakuta i nga taputapu. Ko tetahi roopu ECMO i whakatapua, tae atu ki te taakuta tohu-poari me te whakangungu me te wheako i roto i te ECMO ka mahi i te ECMO. Kei roto hoki i te tiima:

• He neehi kua rehitatia
• kaiwhakawhanawa manawa
• kaiwhakawhio (tohunga ki te whakamahi i nga miihini ngakau-puku)
• tautoko i nga kaimahi me nga kaitohutohu
• he roopu kawe 24/7
• tohunga rehab

Ka ahatia i te wa o te ECMO?

I runga i to tau, ka whakanohoia e nga kaitohutohu te kanoaki ki te kakii, ki te kopu, ki te pouaka ranei kei te mate koe i te mate rongoa whanui. I te nuinga o te waa ka noho humarie koe i a koe i te ECMO.

Ka riro ma te ECMO e mahi te ngakau, te manawa ranei. Ka aata tirotirohia e nga taakuta i te wa o te ECMO ma te tango i nga hihi-X ia ra, me te tirotiro.

• auau ngakau
• auau manawa
• taumata hāora
• pēhanga toto

Ma te ngongo manawa me te haurangi e mau tonu ai nga pehukahu hei awhina i te tango i nga huna.

Ka whakawhiti tonu nga rongoa ma roto i nga kaitautoko o roto. Ko tetahi rongoa nui ko te heparin. Ko tenei whakaheke toto te aukati i te pakaru o te toto i te wa e haere ana te toto i roto i te ECMO.

Ka taea e koe te noho ki ECMO mai i nga ra e toru ki te marama. Ka roa koe e noho ana ki te ECMO, ka teitei ake te tuponotanga o nga raruraru.

He aha nga raruraru e hono ana ki te ECMO?

Ko te raru nui mai i te ECMO ko te whakaheke toto. Ma te Heparin e horoi te toto hei aukati i te ruaputanga. Ka whakapiki hoki i te toto o te tinana me te roro. Ko nga tuuroro ECMO me tirotiro i nga wa katoa mo nga raru toto.

Kei te raru ano hoki te mate mai i te whakaurunga o te pukupuku. Ko nga taangata kei te ECMO ka kaha te whakaheke toto. He raru pea te mate ka puta i enei.

Ko te ngoikoretanga me te ngoikore ranei o nga taputapu ECMO tetahi mea morearea. Kei te mohio te roopu ECMO me pehea te mahi i nga waahi ohorere penei i te ngoikore o te ECMO.

Ka aha i muri o te ECMO?

Ka pai ake te tangata, ka whakamutua e nga taakuta te ECMO ma te whakaheke i te toto e whakahekehia ana ma te ECMO. Ka wehe ana te tangata ki te ECMO, ka noho tonu ratau ki te haurangi mo etahi waa.

Ko te hunga kua noho ki te ECMO, me whai haere tonu mo te whai i a raatau.