Tohumate Mate Mate Hinengaro: He aha me tumanako
Toka Te Manawa
- Tirohanga
- Tohumate o te mate pukupuku ngakau
- 1. Te aukati i te rere o te toto
- 2. Te ngoikore o te uaua o te ngakau
- 3. Nga raru whakahaere
- 4. Embolus
- 5. Tohu tohu
- Nga take o te pukupuku pukupuku
- Tuhinga o mua
- Nga waahanga maimoatanga mo te mate pukupuku ngakau
- Nga pukupuku tuumomo
- Nga pukupuku pukupuku
- Mate pukupuku mate pukupuku tuarua
- Outlook mo nga pukupuku ngakau
- Te tangohanga
Tirohanga
Ko nga pukupuku ngakau Paraimere he tipu rereke i roto i to ngakau. Mea varavara roa ratou. E ai ki te European Society of Cardiology (ESC), e kitea ana i raro iho i te 1 o nga 2000 autopsies katoa.
Ko nga pukupuku ngakau Paraimere ka kore pea he mate pukupuku (he ahua pai) he mate pukupuku ranei (he mate kino). Ko nga pukupuku pukupuku ka tipu ki nga hanganga tata ka horapa atu ranei ki etahi atu waahanga o te tinana (metastasize), engari ko nga pukupuku pukupuku kaore. Ko te nuinga o nga puku puku tuatahi he atawhai. Ko nga ripoata a te ESC 25 noa iho i te 100 kei te kino.
Ko etahi pukupuku puku he:
- sarcomas (nga puku e ahu mai ana i nga hononga honohono pera i te uaua o te ngakau me te momona), penei i te angiosarcoma me te rhabdomyosarcoma
- lymphoma manawa tuatahi
- mesothelioma pericardial
Ko etahi pukupuku pukupuku he:
- myxoma
- fibroma
- rhabdomyoma
Ko te mate pukupuku tuarua kua whakapakarihia kua horahia ranei ki te ngakau mai i nga okana tata E ai ki te ESC, neke atu i te 40 nga wa i te nuinga atu o te waa i te pukupuku puku tuatahi engari kaore ano kia tau.
Ko nga mate pukupuku e horapa ana, e whakanui ana ranei i te ngakau i te nuinga o te wa:
- mate pukupuku mama
- melanoma (mate pukupuku kiri)
- mate pukupuku uma
- mate pukupuku whatukuhu
- rewharewha
- lymphoma (he rereke tenei i te lymphoma cardiac tuatahi na te mea ka tiimata i nga pungarehu lymph, spleen, wheua wheua ranei hei utu mo te ngakau)
Tohumate o te mate pukupuku ngakau
Ko nga pukupuku ngakau kino ka tipu tere ka whakaeke i nga pakitara me etahi atu waahanga nui o te ngakau. Ka pakaru tenei i te hanganga o te ngakau me te mahi, hei tohu i nga tohu. Ahakoa ko te puku puku manawa ka raru nga raru me nga tohumate mena ka peehi i nga hanganga nunui ka pokanoa ranei te waahi ki te mahi a te ngakau.
Ko nga tohu i puta i nga puku ngakau e whakaatu ana i te waahi, te rahi me te hanganga, kaore i te momo puku puku. Na tenei, ko nga tohu puku puku e tohu ana i etahi atu, tino noa, nga manawa ngakau penei i te ngoikore o te ngakau arrhythmia ranei Ko te whakamatautau e kiia ana ko te echocardiogram ka tata tonu te wehewehe i te mate pukupuku mai i etahi atu ahuatanga o te ngakau.
Ko nga tohu o te mate pukupuku ngakau tuatahi ka taea te whakariterite ki nga waahanga e rima.
1. Te aukati i te rere o te toto
Ka tipu ana te puku ki roto i tetahi o nga ruuma o te ngakau, ma roto ranei i te takiwa o te ngakau, ka aukati i te rere o te toto ki roto i te ngakau. He rereke nga tohu e pa ana ki te waahi puku:
- Atrium. Ka taea e te puku i roto i te ruuma o runga ake te aukati i te rere o te toto ki nga ruuma o raro (ventricles), te pee i te tricuspid, te stenosis mitral ranei. Ma tenei pea ka poto ai to manawa me te mauiui, ina koa i te wa o te whakapau kaha.
- Ventricle Ko te puku i roto i te ventricle ka ahei te aukati i te rere o te toto mai i te ngakau, te peera i te mate aortic te stenosis ngoto pulmonary ranei. Ma tenei ka mamae te uma, ka puhipuhi ka ngoikore, kua mauiui, kua pau te manawa.
2. Te ngoikore o te uaua o te ngakau
Ka tipu ana te puku ki roto i nga pakitara uaua o te ngakau, ka pakari ke ana, kaore e kaha ki te paopao i te toto, ka peera i te ngakau mate mate ngakau ranei. Ko nga tohu ka uru atu ki:
- poto o te manawa
- waewae pupuhi
- te mamae o te uma
- ngoikore
- rohirohi
3. Nga raru whakahaere
Ko nga puku e tipu ana i roto i nga maakaro o te ngakau huri noa i te punaha whakahaere o te ngakau ka pa ki te tere me te rite o te manawa o te ngakau, te peera i te arrhythmia. Te nuinga o nga wa, ka aukati ratau i te huarahi whakawhiti noa i waenga i te ataria me nga ventricle. Ka kiia tenei ko te poraka ngakau. Ko te tikanga ko te ataria me nga ventricle ka whakatau i ta raatau ake tere, kaua ki te mahi tahi.
I runga i te kino o tena, kaore pea koe e aro atu, ki te ahua pea kei te peke atu to ngakau i te patuki ka mokowhiti ranei. Mena ka puhoi, ka ngoikore pea ka mauiui ranei koe. Mena ka tiimata te wero o te ventricle ki a raatau ake, ka arahi atu ki te whakakotahitanga o te ventricular me te hopu ohorere o te ngakau.
4. Embolus
Ko te puku iti ka whati, ka pakaru ranei te toto ka puea ake, ka neke atu i te ngakau ki tetahi atu waahanga o te tinana ka noho ki roto i te hiko iti. He rereke nga tohu ka tiimata ki te waahi ka mutu te embolus:
- Lung. Ma te whakaohooho o te puku ka ea te manawa, ka mamae te mamae o te uma, ka puea ake te manawa.
- Roro. Ko te whiu haumanu ka kaha te ngoikore, te pararutiki ranei ki tetahi taha o te tinana, te heke o te kanohi kotahi, nga raru ki te korero, ki te maarama ranei ki nga kupu kua oti te tuhituhi, me te raruraru ranei.
- Ringa, waewae ranei. Ko te whakaohooho arterial ka hua mai he makariri, mamae, ngoikore hoki.
5. Tohu tohu
Ko etahi pukupuku puku ngakau tuatahi ka tohu i nga tohu koretake, ka peera i tetahi mate. Ko enei tohu pea ko:
- te kirikaa, te koriri
- rohirohi
- werawera po
- ngaronga taumaha
- mamae tahi
Ko nga whara metastatic o te mate pukupuku ngakau tuarua ka kaha ki te whakaeke i te raarangi o waho o te manawa (pericardium). Ko tenei ka arahi atu ki te waihanga waipiro huri noa i te ngakau, ka kino te kaha o te pericardial.
Ka piki te nui o te waipiro, ka peke ki te ngakau, ka whakaheke i te toto ka taea e ia te papu. Ko nga tohu ko te mamae o te uma o te koina i a koe e manawa ana me te poto o te manawa, ina koa ka takoto koe.
Ko te pehanga o te ngakau ka teitei rawa ka iti noa te toto kaore e tukuna. Ko tenei ahuatanga morearea mo te ora e kiia ana ko te tamponade cardiac. Ka arahi pea ki te arrhythmia, te ohorere, me te hopu ngakau.
Nga take o te pukupuku pukupuku
Kaore nga taakuta e mohio he aha ka mate ai etahi i te mate pukupuku a kaore etahi atu i te. He iti noa nga waahanga morearea e mohiotia ana mo etahi momo pukupuku ngakau:
- Tau Ko etahi o nga pukupuku e kitea ana i nga wa katoa i roto i nga pakeke, a ko etahi i roto i nga peepi me nga tamariki.
- Heredity. He tokoiti ka taea te oma i roto i nga whanau.
- Nga mate pukupuku mate pukupuku genetic. Ko te nuinga o nga tamariki he rhabdomyoma he mate koromamao, he mate ka puta na te whakarereketanga o te DNA.
- Pūnaha ārai mate pakaru Ko te lymphoma cardiac Paraimere he maha nga wa e pa ana ki nga taangata he ngoikore te mahi.
Kaore i te rite ki te mesothelioma pleura ka puta i te arai (mesothelium) o te pungarehu, kaore ano kia whakapumautia he hononga i waenga i te whakaaturanga asbestos me te mesothelioma pericardial.
Tuhinga o mua
Na te mea he onge rawa ratou, ko nga tohu he rite tonu ki nga ahuatanga o te ngakau noa, ko nga pukupuku ngakau he uaua ki te tohu.
Ko nga whakamatautau e whakamahia ana hei tirotiro i te mate pukupuku o te ngakau:
- Echocardiogram. Ka whakamahia e tenei whakamatautau te oro hei hanga whakaahua neke e whakaatu ana i te hanganga me te mahinga o te ngakau. Koinei te whakamatautau tino whakamahia mo te taatai, te whakamahere maimoatanga, me te whai i nga tau.
- Karapa CT. Ma enei whakaahua pea e awhina te rereketanga o nga pukupuku mate pukupuku me te pukupuku kino.
- MRI. Ma tenei karawhiu e whakaatu nga whakaahua taipitopito mo te puku, ma tera pea ka awhina to taakuta ki te whakatau i te momo.
Ko te tauira kiko (koiora) kaore i te nuinga na te mea ka taea e te whakaahua te whakatau i te momo pukupuku, a ka taea e te mahinga koiora te hora i nga pukupuku pukupuku.
Nga waahanga maimoatanga mo te mate pukupuku ngakau
Ka taea ana, ko te tango taatai te maimoatanga pai rawa mo nga pukupuku ngakau tuatahi katoa.
Nga pukupuku tuumomo
- Ko te nuinga o enei ka taea te whakaora mena ka taea te tango rawa i te puku.
- Mena he nui rawa te pukupuku, he maha ranei nga pukupuku, ko te tango i tetahi waahanga kaore i roto i nga pakitara o te ngakau ka pai ake, ka whakakore ranei i nga tohu.
- Ko etahi momo ka taea te whai i nga echocardiograms ia tau kaore i te pokanga mena kaore nga tohu e puta.
Nga pukupuku pukupuku
- Na te mea ka tere te tipu ka uru ki nga hanganga ngakau nui, ka uaua ki te manaaki.
- Heoi, ko te nuinga kaore e kitea kia taea ra ano te tango i te pokanga.
- I etahi wa ka whakamahia te Chemotherapy me te radiation radiation ki te tarai ki te whakaheke i te tipu puku me te whakapai ake i nga tohumate (te tiaki palliative), engari he maha nga waa kaore e whai hua mo te mate pukupuku ngakau tuatahi.
Mate pukupuku mate pukupuku tuarua
- I te wa e kitea ai nga metastases ngakau, kua horapa katoa te mate pukupuku ki etahi atu okana, kaore hoki e taea te whakaora.
- Ko te mate Metastatic i roto i te ngakau kaore e taea te tango i te pokanga
- Ko te tiaki palliative me te haumanukiimou me te whakaora i te rauropi tetahi o nga waahanga anake.
- Mena ka whanake te whaowhia o te pericardial, ka taea te tango ma te whakanoho i te ngira ki te waikeri iti ranei ki te kohinga waipiro (pericardiocentesis).
Outlook mo nga pukupuku ngakau
He kino te tirohanga mo nga pukupuku puku tuatahi o te ngakau. I whakaaturia e tetahi rangahau nga reanga e whai ake nei (te orau o nga taangata e ora ana i muri o te waa kua whakaritea):
- tau kotahi: 46 ōrau
- toru tau: 22 ōrau
- rima tau: 17 ōrau
He pai ake te tirohanga mo nga pukupuku tuumomo. I kitea ano ko te utu toharite mo te oranga ko:
- 187.2 marama mo te pukupuku mauiui
- 26.2 marama mo nga pukupuku puku
Te tangohanga
Ko te mate pukupuku o te Paraimere ka taea te peke tuatahi, kino ranei, te pukupuku puku tuarua ranei. Ko nga tohu e pa ana ki te rahi me te waahi o te puku, me te whakatauira i nga ahuatanga o te ngakau noa.
He kino te tirohanga a te matepukupuku puku ngakau tuatahi engari he tino onge. Ko nga pukupuku tuumomo he mea noa ake ka taea te whakaora ma te pokanga.