Me Pehea te Hamani i te Pukupuku Kare e Kore E Haere

Toka Te Manawa

• Nga take ka pumau tonu te mamae o te ngakau
• GERD
• Maimoatanga mo te GERD
• Hiatal hernia
• Maimoatanga mo te hernia hiatal
• Tuhinga o mua
• Tohu
• Maimoatanga mo te ngongo o Barrett
• Te mate pukupuku Esophageal
• Maimoatanga mo te mate pukupuku esophageal
• Te tangohanga

Ko te mamae o te ngakau na te waikawa o te puku e hoki ana ki roto ki te ngongo (te ngongo e hono ana i to waha ki to kopu). Ka kiia hoki ko te reflux waikawa, he mamae ke te ahua i muri tonu o te umauma.

I etahi wa kaore te ngakau mamae i te tino awangawanga. Ka taea te whakahaere ma nga rereketanga o te noho me nga rongoa (-TC), penei i te:

• antacids, pēnei i te Tums, te Maalox ranei
• Ko nga kaipupuri kaiwhiwhi H2, penei i te Pepcid, i te Tagamet ranei
• nga kaiwhakangungu papu proton, penei i te Prilosec, Nexium, i te Prevacid ranei

Heoi, ki te nui haere tonu te mamae o te ngakau, e kore e haere atu, ka mutu ranei te whakautu ki nga rongoa OTC, he tohu pea mo te ahua kino rawa atu me whakapa atu ki to taakuta.

Me panui tonu kia mohio he aha pea te mamae o te manawa me te peera ki te aha enei tikanga.

Nga take ka pumau tonu te mamae o te ngakau

Ko te mamae tonu o te ngakau pea he tohu mo:

• mate reflux haurehu (GERD)
• hernia hiatal
• Tuhinga o mua
• mate pukupuku esophageal

GERD

Ka puta te GERD i te waikawa waikawa e pakaru ai te ngongo. Tohu tohu:

• mamae tonu te manawa
• te uaua ki te horomia
• whakapairuaki te ruaki ranei
• anemia
• mare maroke tonu
• te ahua he kai kei roto i to uma

Maimoatanga mo te GERD

Ka tiimata pea e to taakuta to maimoatanga ki nga OTC antacids me te OTC, te aukati ranei i nga kaiwhakawhiwhi kaiwhakawhiwhi H2 me nga kaiwhakawhiwhi papu papu.

Mena kaore e whai hua nga rongoaa, ka kii pea to taakuta kia taatai, penei i te:

• laparoscopic Nissen fundoplication
• whakanui sphincter aukume (LINX)
• transoption incisionless whakawhitinga (TIF)

Hiatal hernia

Ko te hernia hiatal te hua o te ngoikore ngoikore o te uaua e karapoti ana i te sphincter esophageal e tuku ana i te waahanga o te kopu kia pupuhi i roto i te diaphragm. Tohu tohu:

• ngunguru tonu
• raru horomia
• poto o te manawa
• ruaki toto

Maimoatanga mo te hernia hiatal

Hei whakaora i nga tohu o te mamae o te ngakau, ka taunaki pea to taakuta antacids, kaiwhakawhiwhi papu papu proton, nga kaiwhakawhiwhi kaiwhiwhi H2 ranei. Mena kaore te rongoa e whakaiti i te mamae o te ngakau, ka kii pea to taakuta kia tapahia ia, penei:

• whakatuwhera
• whakatika laparoscopic
• Tuhinga o mua

Tuhinga o mua

Ma te kohu o Barrett, ko te kiko e kapi ana i te kohao ka whakakapihia e te kiko e rite ana ki te kiko e kikii ana i nga whekau. Ko te wa rongoa mo tenei ko te metaplasia.

Tohu

Ko te koha o Barrett kaore he tohu. Ko te GERD he raru mo te tini o nga taangata kei a Barrett esophagus. Ko te mamae tonu o te ngakau tonu te tohu o te GERD.

E ai ki te National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, he nui ake te tupono o te hunga e whai kiko ana i a Barrett ki te whakawhanake i tetahi momo mate pukupuku e kiia nei ko te adophocalancia esophageal.

Maimoatanga mo te ngongo o Barrett

Ka taunaki pea to taakuta he aukati-kaha ki te aukati i nga papu aukati. Ko etahi o nga taunakitanga ka uru atu ki:

• endoscopy tirotiro auau
• nga rongoa ablative endoscopic, penei i te whakaahua photodynamic me te whakaheke i te radiofrequency
• te hopunga mucosal endoscopic
• pokanga (esophagectomy)

Te mate pukupuku Esophageal

I te taha o te mamae o te ngakau, ko nga tohu o te mate pukupuku hakihaki ko:

• ruaki
• te whakaheke taumaha kore
• maremare
• whakakeke
• he uaua te kai

Maimoatanga mo te mate pukupuku esophageal

Ko nga taunakitanga a to taakuta mo te maimoatanga ka aro ki te maha o nga take, tae atu ki te momo me te waahi o to mate pukupuku. Ko nga whiringa maimoatanga ko enei:

• chemotherapy
• whakaora radiation
• rongoā ārai mate, pēnei i te pembrolizumab (Keytruda)
• te whakamaaramatanga whaihua, penei i te HER2-kua whakaekea te whakamaimoa anti-angiogenesis ranei
• pokanga, penei i te endoscopy (me te whaanui me te whakanoho ranei i te stent), te electrocoagulation, te cryotherapy ranei

Te tangohanga

Mena he mamae to ngakau kaore e haere, kaore hoki e aro ki nga rongoa OTC, tirohia te taakuta mo te tohu mate. Ko te mamae o te ngakau te tohu o te mate kino.