Pehea te Mahi a nga Whainga-a-waha mo te MS?
Toka Te Manawa
- Te mahi a nga pūtau B me nga pūtau T
- Cladribine (Mavenclad)
- Dimethyl fumarate (Tecfidera)
- Diroximel fumarate (Te tini)
- Fingolimod (Gilenya)
- Siponimod (Mayzent)
- Teriflunomide (Aubagio)
- Ko etahi atu rongoa whakarereke mate
- Te raru pea o nga paanga mai i nga DMT
- Te whakahaere i te raru o nga awangawanga
- Te tangohanga
- Koinei te Mea Pai ki te Ora me MS
Ko te sclerosis maha (MS) he mate autoimmune e whakaekehia ai e to punaha aukati te kapi aarai i nga io i roto i to punaha io (CNS). Kei roto i te CNS to roro me to taura tuaiwi.
Ko nga rongoa whakarereke mate (DMT) nga rongoa e manakohia ana hei awhina i te whanaketanga o te MS. Ma te DMT pea e awhina te whakaroa i te hauātanga me te whakaiti i te auau o nga mura o te hunga e mate ana.
Kua whakaaetia e te Tari Whakahaere Kai me te Taero (FDA) nga DMT maha ki te hamani i nga ahua pakaru o te MS, tae atu ki nga DMT e ono e tangohia ana hei waha hei potae, hei papa ranei.
Panuihia kia mohio atu mo nga DMT-a-waha me te pehea e mahi ai.
Te mahi a nga pūtau B me nga pūtau T
Kia maarama koe me pehea te awhina o te DMTS-a-waha i te rongoa ki a MS, me maarama koe mo te mahi a etahi momo aarai mate ki te MS
He maha nga momo aarai aukati me nga ngota e uru ana ki te urupare aukati kino e pa ana ki te mumura me te kino o te MS.
Kei roto i enei ko nga pūtau T me nga pūtau B, e rua nga momo toto ma e mohiotia ana ko te lymphocytes. Ka whakaputahia ki te punaha lymphatic o to tinana.
Ka neke ana nga kamera T mai i to punaha lymphatic ki roto i o toto, ka taea e raatau te haere ki to CNS.
Ko etahi momo o te puoro T e whakaputa ana i nga pūmua e mohiotia ana ko te cytokines, e whakaohooho ana i te mumura. I nga taangata whai MS, ko nga cytokine pro-inflammatory ka whara i te myelin me nga pukupuku io.
Ka puta mai i nga pūtau B nga cytokine pro-mumura, tera pea ka awhina i te akiaki i nga mahi o nga pukupuku T e mate ana i te MS. Ko nga pūtau B ka whakaputahia he paturopi, tera pea he mahi nui tenei i roto i te MS.
He maha nga DMT e mahi ana ma te whakaiti i te whakahohenga, te oranga, te neke ranei o nga kamera T, nga pūtau B, e rua ranei. Ma tenei ka iti ake te mumura me te kino o te CNS. Ko etahi DMT e tiaki ana i nga kiri nerve mai i te kino i etahi atu huarahi.
Cladribine (Mavenclad)
Kua whakaaetia e te FDA te whakamahinga o te cladribine (Mavenclad) ki te hamani i nga momo MS kua ngaro i roto i nga pakeke. I tenei wa, kaore ano kia oti nga rangahau mo te whakamahinga o te Mavenclad ki nga tamariki.
Ka tango te tangata i tenei rongoa, ka uru ki roto ki nga puoro T me nga pūtau B i roto i o ratau tinana ka pokanoa ki te kaha o nga kamera ki te whakakao me te whakatika i te DNA. Ma tenei ka mate nga puoro, ka whakaheke i nga puoro T me nga puoro B i roto i a raatau punaha aarai mate.
Mena ka whiwhi maimoatanga koe me te Mavenclad, ka rua nga akoranga mo te rongoa mo koe mo nga tau 2. Ko ia akoranga ka uru ki te 2 wiki maimoatanga, ka wehea e te 1 marama.
I ia wiki maimoatanga, ka tohutohu to taakuta ki a koe kia kotahi, kia rua ranei nga waahanga o te raau taero mo te 4 ki te 5 ra.
Dimethyl fumarate (Tecfidera)
Kua whakaaetia e te FDA te dimethyl fumarate (Tecfidera) mo te whakaora i nga momo MS kua ngaro i nga pakeke.
Kaore ano te FDA kia whakaae ki a Tecfidera mo te whakaora i te MS ki nga tamariki. Heoi, ka tohua pea e nga taakuta tenei rongoa ki nga tamariki i roto i tetahi mahi e mohiotia ana ko te "tapanga-kore" te whakamahi.
Ahakoa he nui ake nga rangahau e hiahiatia ana, ko nga rangahau tae noa ki tenei ra ko tenei rongoa he haumaru me te whaihua mo te whakaora MS i nga tamariki.
Kaore nga tohunga e tino mohio ki te mahi a Tecfidera. Heoi, i kitea e nga kairangahau ko tenei rongoa ka whakaheke i te tini o nga momo T me nga puoro B, me nga cytokine pro-inflammatory.
Ka kitea hoki e Tecfidera te whakahohe i te poteini e mohiotia ana ko te take karihi erythroid 2-e pa ana ki te take (NRF2). Ko tenei ka whakaoho i nga urupare a te kaawhe e awhina ana ki te aarai i nga pūtau io mai i te awangawanga haurangi
Mena kua tohua e koe a Tecfidera, ka tohutohu te taakuta ki a koe kia rua horopeta 120-milligram (mg) i ia ra mo nga ra tuatahi e 7 o te maimoatanga. Whai muri i te wiki tuatahi, ka kii atu raatau ki a koe kia rua nga horopeta 240-mg i ia ra mo te haere tonu.
Diroximel fumarate (Te tini)
Kua whakaaehia e te FDA te diroximel fumarate (Te tini) hei whakaora i nga momo MS kua hipa i roto i nga pakeke. Kaore ano nga tohunga kia mohio mena he pai te rongoa nei he whai hua ranei ki nga tamariki.
Ko te maha he waahanga o te akomanga kotahi o nga rongoa rite ki a Tecfidera. Ka rite ki a Tecfidera, e whakaponohia ana ka whakahohehia te pūmua NRF2. Ka wehe tenei i nga urupare a te waea ka aukati i te kino o nga kiri nerve.
Mena kei roto i to mahere maimoatanga te Rahi, ka tohutohu to taakuta ki a koe kia 231 mg o te rongoa kia rua nga ra ia ra mo nga ra tuatahi 7. Mai i taua wa, me tango e koe te 462 mg o te rongoa kia rua nga ra ia ra.
Fingolimod (Gilenya)
Kua whakamanahia e te FDA te ringa-ringa (Gilenya) mo te whakaora i nga ahua MS hou i roto i nga pakeke me nga tamariki 10 tau neke atu ranei.
Kaore ano kia whakaaetia e te FDA tenei rongoa mo te rongoa i nga tamariki nohinohi, engari ma nga taakuta pea e whakahau kia kore e tapaina ki nga tamariki kei raro iho i te 10 tau.
Ko tenei rongoa ka aukati i te momo ngota ngota tohu e mohiotia ana ko te sphingosine 1-phosphate (S1P) mai i te herea ki nga puoro T me nga pūtau B. Na, ma tenei e aukati i era o nga ruma ki te uru ki te rerenga toto, me te haere ki te CNS.
Ka mutu ana te haere o era reera ki te CNS, kaore e taea te mumura me te kino i reira.
Ka tangohia a Gilenya kotahi i te ra. Mo nga taangata e neke atu ana i te 88 pauna (40 kirokaramu), ko te rongoa o te horopeta o ia ra ko te 0.5 mg. I roto i te hunga e iti ana te taumaha i tera, ko te rongoa o te ra 0.25 mg.
Mena ka tiimata ana koe i tenei rongoa ka mutu te whakamahi, ka raru pea koe.
Ko etahi taangata me te MS kua kaha ake te piki o te hauātanga me nga whara o te roro hou i muri i to ratou mutu ki te tango i tenei rongoa.
Siponimod (Mayzent)
Kua whakamanahia e te FDA te siponimod (Mayzent) mo te whakaora i nga momo MS hou i roto i nga pakeke. I tenei wa, kaore ano kia oti i nga kairangahau etahi rangahau mo te whakamahinga o tenei rongoa ki nga tamariki.
Kei roto a Mayzent i te akomanga kotahi o te raau taero me Gilenya. Ka rite ki a Gilenya, ka aukati i te S1P mai i te herea ki nga pūtau T me nga pūtau B. Ma tenei ka aukati i era atu aarai mate mai i te haere ki te roro me te taura tuaiwi, ki reira pa ai te kino.
Kotahi noa ia ra ka tangohia te Mayzent. Hei whakatau i to inenga pai rawa atu, ka tiimata to taakuta ma te tirotirohia koe mo tetahi tohu ira ka awhina i te urupare ki tenei rongoa.
Ko nga hua o to whakamatautau aa-ira e tohu ana he pai pea tenei rongoa ki a koe, ma to taakuta e whakahau te horopeta iti hei tiimata. Ka whakapiki haere ratou i to horopeta kua whakaritea i roto i tetahi mahinga e mohiotia ana ko te titration. Ko te whaainga ko te arotau i nga painga ka puta mai me te whakaiti i nga awangawanga
Mena ka inu koe i tenei rongoa ka mutu te whakamahi i taua mea, ka kino rawa pea to ahua.
Teriflunomide (Aubagio)
Kua whakaaetia e te FDA te whakamahinga o te teriflunomide (Aubagio) mo te whakaora i nga ahua MS hou i roto i nga pakeke. Kaore ano kia puta he rangahau mo te whakamahinga o tenei tarukino ki nga tamariki.
Ka aukati a Aubagio i te haurangi e mohiotia ana ko te dihydroorotate dehydrogenase (DHODH). Ko tenei hauropi kei roto i te hanga pyrimidine, he poraka hanga DNA e hiahiatia ana mo te whakahiatotanga DNA i roto i nga pūtau T me nga pūtau B.
Ki te kore e taea e tenei haehae te uru ki te nui o te pyrimidine ki te whakakao i te DNA, ka aukati i te hanganga o nga pūtau T hou me nga pūtau B.
Mena ka whiwhi maimoatanga koe me Aubagio, ka tohu pea to taakuta i te horopeta 7- 14-mg ranei i ia ra.
Ko etahi atu rongoa whakarereke mate
Hei taapiri ki enei rongoa a-waha, kua whakaaetia e te FDA etahi DMT e werohia ana i raro o te kiri ka hoatu ranei ma te whaowhia intravenous.
Kei roto hoki:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- acetate glatiramer (Copaxone, Glatect)
- interferon beta-1 (Avonex)
- interferon beta-1a (Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- mitoxantrone (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- peginterferon beta-1a (Maama)
Korero ki to taakuta kia mohio ake koe mo enei rongoa.
Te raru pea o nga paanga mai i nga DMT
Ko te maimoatanga me nga DMT ka pa he mate kino, i etahi waa ka nui te kino.
Ko nga paanga o te maimoatanga ka rereke mai i te momo DMT e tangohia ana e koe.
Ko etahi o nga awangawanga noa e whai ake nei:
- ānini
- whakapairuaki
- ruaki
- korere
- pupuhi kiri
- ngaronga makawe
- tere puhoi te ngakau
- mirimiri kanohi
- ohorere o te puku
Ka honoa nga DMT ki te morearea o te mate, penei i te:
- rewharewha
- Bronchitis
- mate kohi
- hikareti
- etahi mate harore
- te leukoencephalopathy multifocal whakamua, he momo onge o te mate roro
Ko te nui ake o te morearea o te mate na enei rongoa e whakarereke to punaha aarai a ka heke pea te maha o nga toto toto ma e whawhai nei ki te mate i roto i to tinana.
Ko nga DMT tera pea ka pa he mate kino, penei i te kino o te ate me nga mate urupare kino. Ko etahi DMT ka piki pea to toto. Ko etahi ka whakaheke i to ngakau ki te puhoi.
Kia maumahara ka taunakitia e to taakuta he DMT mena e whakapono ana raatau ko nga painga ka nui ake i nga morearea.
Ko te noho me te MS kaore e whakahaere paahitia ana ka nui ake nga tuponotanga. Korero atu ki to taakuta kia mohio ake koe mo nga paanga me nga painga ka puta mo nga DMT rereke.
Ko nga DMT kaore i te whakaarohia he haumaru mo nga taangata e hapu ana, e u ana ranei.
Te whakahaere i te raru o nga awangawanga
I mua i to tiimata i te maimoatanga me te DMT, me tirotirohia koe e to taakuta mo nga mate hohe, nga whara o te ate, me etahi atu raru hauora ka mate ake pea te tango rongoa.
Ka akiaki ano pea to taakuta ki a koe ki te tango i etahi kano kano mate i mua i to tiimata i te maimoatanga me te DMT. Akene me tatari koe mo etahi wiki i muri i te werohanga i mua i to tiimata i te tango i te raau.
I a koe e whiwhi maimoatanga ana me te DMT, ka tohutohu pea to taakuta ki a koe kia karo i etahi rongoa, nga taapiringa kai, me etahi atu hua ranei. Tonoa atu ki a raatau mena kei te kitea he rongoa, etahi atu hua ranei ka taea te taunekeneke, te whakararuraru ranei i te DMT.
Me tirotiro ano to taakuta ki a koe mo nga tohu o nga awangawanga i te wa i muri i te maimoatanga me te DMT. Hei tauira, ka tono pea raatau i nga whakamatautau toto kia tirohia te tatauranga o te toto me te whākōkī ate.
Mena ki to whakaaro kei te raru koe, whakamohio atu ki to taakuta.
Te tangohanga
He maha nga DMT kua whakaaetia ki te whakaora i te MS, tae atu ki nga momo whakaora whakaora-a-waha e ono.
Ko etahi o enei rongoa he pai ake pea he pai ake ranei mo etahi atu taapiri i etahi atu.
I mua i to tiimata ki te tango DMT, paatai ki to taakuta nga painga me nga raru pea ka whakamahia e koe. Ka taea e raatau te awhina i a koe ki te maarama he pehea te rereketanga o nga maimoatanga ki to tinana me to tirohanga roa me MS.