He pehea te Rawa o te Monoclonal Gammopathy mo te Tohu Kare e Tutuki (MGUS)?

Toka Te Manawa

• He aha te MGUS?
• Pehea te kitenga o te MGUS?
• He aha te take o te MGUS?
• Pehea te ahunga whakamua o te MGUS?
• He rongoa mo te MGUS?
• He aha te tirohanga?

He aha te MGUS?

Ko te MGUS, he poto mo te gammopathy monoclonal o te tikanga kaore ano kia tino marama, he ahuatanga e taea ai e te tinana te hanga he poroteini rereke. Ko tenei pūmua e kiia ana ko te pūmua monoclonal, ko te pūmua M. He mea hanga e nga toto toto ma e kiia nei ko nga waapu plasma i te kiko o te wheua o te tinana.

Te tikanga, ko te MGUS ehara i te take awangawanga, kaore hoki he painga kino. Heoi, ko nga taangata whai ki te MGUS he nui ake te mate ka pa ki te mate toto me te pukupuku wheua. Kei roto i enei ko nga mate pukupuku toto, penei i te myeloma maha, te lymphoma ranei.

I etahi wa, ko nga kiri hauora i roto i te koiwi wheua ka taea te kapi i te wa e tino nui ana te pūmua M i te tinana. Ma tenei ka pa te mate o te kiko ki te tinana katoa.

He maha nga wa ka taunaki nga taakuta ki te tirotiro i nga taangata whai MGUS ma te mahi i nga whakamatautau toto auau ki te tirotiro i nga tohu mate pukupuku, mate ranei, ka tupu pea i te wa kua roa.

Pehea te kitenga o te MGUS?

Ko te nuinga o te wa kaore te MGUS e puta i nga tohu o te mate. He maha nga taakuta ka kitea he pūmua M i roto i te toto o te hunga whai MGUS i a raatau e whakamatautau ana mo etahi atu ahuatanga. Ko etahi o nga taangata he tohu tohu penei i te pupuhi, te koretake, te ngau ranei o te tinana.

Ko te kitea o nga pūmua M i roto i te mimi, i te toto ranei tetahi tohu o te MGUS. Ko etahi atu o nga pūmua ka piki ake ki te toto ina he MGUS te tangata. Koinei pea he tohu mo etahi atu ahuatanga hauora, penei i te maroke me te mate ate ate.

Hei whakakore i etahi atu ahuatanga ka tirohia mena kei te raru to hauora o te MGUS, ka whakahaerehia pea e te taakuta etahi atu whakamatautau. Ko enei whakamatautau ko:

• Nga whakamatautau toto taipitopito. Ko etahi tauira ko te tatau i te toto oti, ko te whakamātautau waihanga waikura, me te whakamātautau konupūmā serum. Ma nga whakamatautau e awhina ki te tirotiro i te koretake o nga toto toto, te nui o te konupūmā, me te heke o te mahi o te whatukuhu. Ko enei tohu e hono ana ki nga ahuatanga e pa ana ki te MGUS, penei i te myeloma maha.
• He 24-haora whakamātautau miihini mimi. Ma tenei whakamatau e kite mena ka tukuna te pūmua M ki roto i to mimi ka tirotiro he aha te kino o te whatukuhu, he tohu pea mo te ahua kino e pa ana ki te MGUS.
• Nga whakamatautau atahanga. Ka taea e te karapu CT te MRI ranei te tirotiro i te tinana mo nga ngoikoretanga o te koiwi e pa ana ki nga ahuatanga e pa ana ki te MGUS.
• He koiora wheua wheua. Ka whakamahia e te taakuta tenei tikanga hei tirotiro i nga tohu o te pukupuku wheua wheua me nga mate e pa ana ki te MGUS. Ka mahia noa te biopsy mena ka whakaatu koe i nga tohu o te anemia kaore e mohiotia ana, te ngoikore o te whatukuhu, nga koiwi wheua, te taumata konupūmā tiketike ranei, na te mea he tohu enei mo te mate.

He aha te take o te MGUS?

Kaore nga tohunga i te tino mohio ko te aha te take o te MGUS. E whakaarohia ana ko etahi whakarereketanga o te ira me nga ahuatanga o te taiao ka pa ki te mate o te tangata i tenei ahuatanga.

Ko ta te taakuta e mohio ana ko te MGUS te take ka puta mai i nga kopu plasma rereke i roto i te koiwi wheua hei whakaputa i te pūmua M.

Pehea te ahunga whakamua o te MGUS?

He maha nga taangata whai MGUS kaore e mutu he raru hauora e pa ana ki tenei ahuatanga.

Heoi, e ai ki te Mayo Clinic, tata ki te 1 ōrau o te hunga whai MGUS e tipu ana te mate hauora ia tau. Ko te momo tikanga ka taea te whanake ka whakawhirinaki ki te momo MGUS kei a koe.

E toru nga momo MGUS, e hono ana ki te morearea o etahi ahuatanga hauora. Kei roto i enei:

• Non-IgM MGUS (kei roto ko IgG, IgA ko IgD MGUS). Ka pa tenei ki te nuinga o nga taangata whai MGUS. He nui ake te tupono ka whanakehia te myeloma maha-IgM MGUS hei myeloma maha. I etahi taangata, ko te IgUS-kore Igus ka arahi pea i etahi atu mate kino, penei i te mekameka marama immunoglobulin (AL) amyloidosis te mate whakapae marama ranei.
• IgM MGUS. Ka pa tenei ki te 15 pauna o te hunga whai MGUS. Ko tenei momo o te MGUS he morearea pea he mate pukupuku onge e kiia nei ko Waldenstrom macroglobulinemia, me te lymphoma, AL amyloidosis, me te myeloma maha.
• Mekameka Rama MGUS (LC-MGUS). Katahi ano ka puta tenei. Ma te M protein e kitea i roto i te mimi, ka arahi pea ki te myeloma mekameka marama, ki te amyloidosis AL, ki te maui ranei o te mate mekameka.

Ko nga mate i puta i te MGUS ka whati nga wheua, nga whakaheke toto, me nga raru o te whatukuhu i te wa kua roa. Ma enei raru e raru ai te whakahaere i te ahuatanga me te atawhai i nga mate e pa ana.

He rongoa mo te MGUS?

Kaore he huarahi hei whakaora i te MGUS. Kaore e haere ko ia anake, engari kaore i te nuinga o nga wa ka puta he tohu, ka tipu ranei hei mate kino.

Ka taunakihia e te taakuta te tirotiro i nga waa katoa me nga whakamatautau toto kia mau ai to titiro ki to hauora. Te tikanga, ko enei mahi tirotiro ka tiimata i te ono marama i muri i te kitenga tuatahi o te MGUS.

Haunga te tirotiro i te toto mo nga whakarereketanga o nga pūmua M, ka tirohia e te taakuta etahi tohu e tohu ana kei te haere te mate. Ko enei tohu ko:

• anemia etahi atu rereke ranei o te toto
• whakaheke toto
• huringa tirohanga, whakarongo ranei
• te kirika, te werawera ranei o te po
• pāhoahoa me te whanoke
• nga raru o te ngakau me te whatukuhu
• te mamae, tae atu ki te mamae o te io me te mamae o te wheua
• te ate pupuhi, nga ngongo lymph, te mokowhiti ranei
• te mauiui me te ngoikore ranei
• te ngaronga taumaha pohehe

Na te mea ka arahi pea te MGUS ki nga ahuatanga e kino haere ana te koiwi wheua, akene ka whakahau te taakuta kia inu koe i tetahi rongoa hei whakanui i to koiwi ki te mate koe i te osteoporosis. Ko etahi o enei rongoa:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• waikawa zoledronic (Noho Noho, Zometa)

He aha te tirohanga?

Ko te nuinga o nga taangata whai MGUS kaore i te whakaheke i te toto me te kiko o te koiwi. Heoi, ko to tuponotanga ka taea te whakatau tata ki nga haerenga a te taote me nga whakamatautau toto. Ka taea hoki e to taakuta te whakatau i to tupono kei te piki haere te MGUS ki tetahi atu mauiui ma te whai whakaaro:

• Te tatau, momo, me te rahi o nga pūmua M e kitea ana i roto i ō toto. Ko te nui ake o te maha o nga pūmua M hei tohu he mate e tipu ana.
• Te taumata o nga mekameka marama koreutu (tetahi atu momo protein) i roto i o toto. Ko nga taumata teitei o nga mekameka koreutu tetahi tohu mo te wharanga mate.
• Te tau i kitea ai koe. Ka roa atu koe ki te MGUS, ka teitei ake te raru o te mate kino.

Mena kua kitea e koe ko to hoa aroha ranei te mate me te MGUS, kia kaha ki te whai i nga mahere a to taakuta mo te tirotiro i to ahuatanga.

Ko te noho ki runga o to MGUS ka iti ake te tuponotanga ki nga raruraru. Ka taea hoki e koe te whakanui ake i te hua pai mena ka mate koe i tetahi mate e pa ana ki te MGUS.

Ma te pupuri i te ahua o te noho ora ka pai ake hoki nga putanga. Ka taea e koe tenei ma te nui o te moe me te korikori, whakaitihia te ahotea, me te kai i nga kai hauora penei i nga hua hou me nga huawhenua.