Ka taea te whakakahore i te Cardioverter Defibrillator (ICD)

Toka Te Manawa

• He aha te defibrillator cardioverter ka whakatokia?
• He aha ahau ka hiahia ai ki te whakamaarai i te miihini whakamaaro?
• Me pehea te mahi a te defibrillator cardioverter implantable?
• Me pehea taku whakarite mo te whakahaere?
• Ka ahatia i te wa o te mahinga?
• He aha nga raru e pa ana ki tenei tikanga?
• Ka ahatia i muri o te tikanga?
• He aha te tirohanga mo te pae tawhiti?

He aha te defibrillator cardioverter ka whakatokia?

Ko te defibrillator cardioverter implantable (ICD) he taputapu iti ka taea e to taakuta te whakauru ki roto ki to pouaka kia pai ai te whakahaere i te manawataki o te ngakau, te arrhythmia ranei.

Ahakoa he iti ake i te rahinga kaari, kei te ICD tetahi papahiko me tetahi rorohiko iti hei tirotiro i te tere o to ngakau. Ka tukuna e te rorohiko nga ru hiko iti ki to ngakau i etahi waa. Ma tenei e ahei ai te whakahaere i to tatai manawa.

Ko nga taakuta e tino whakauruhia ana nga ICD i nga taangata e pa ana ki te hopu i te arrhythmia me te hunga e tupono ana kia hopukia te mate ohorere, he ahua ka mutu te patu o te ngakau. Ko te arrhythmias ka taea te whanautanga (he mea i whanau mai koe) he tohu ranei mo te mate ngakau.

Ko nga ICD e mohiotia ana ko nga taputapu whakato i te ngakau, i nga defibrillator ranei.

He aha ahau ka hiahia ai ki te whakamaarai i te miihini whakamaaro?

E rua nga ataria o to ngakau (ruma maui, matau hoki o runga) me nga ventricle e rua (ruma maui me matau o raro). Ko o ventricle ka pupuhi i te toto mai i to ngakau ki te toenga o to tinana. Ko enei ruuma e wha o to ngakau ka kirimana i roto i te waa kua whakaritea hei hiki i te toto puta noa i to tinana. Ka kiia tenei ko te manawataki.

E rua nga pona i to ngakau e whakahaere ana i te manawataki o to ngakau. Ma ia pona e tuku te hiko ki roto i te raupapa waa. Ma tenei korikori e kirimana ai nga uaua o to ngakau. Ko te tuatahi ko te kirimana atria, ana ko te kirimana ventricle. Ka hangaia he papu.

Ka mutu ana te waa o enei awangawanga, kaore to ngakau e pupuhi pai i te toto. Ko nga raru o te manawataki o te ngakau i roto i o kopuku he tino morearea na te mea ka taea e to ngakau te aukati i te pupuhi. Ka mate pea tenei mena kaore e whiwhi wawe koe i te maimoatanga.

Ka whai hua koe mai i te ICD mena kei a koe:

• he manawataki ngakau tino tere me te morearea e kiia ana ko te tachycardia ventricular
• te papu koretake, e kiia nei ko te ruuruu, ko te whakakotahitanga raupaparorohiko ranei
• he ngakau ngoikore na te hitori o te mate manawa, te whakaeke ngakau ranei o mua
• he uaua kua nui haere te uaua ranei o te ngakau, e kiia nei he whanui, he hypertrophic ranei, cardiomyopathy
• he koha ngakau whanau, penei i te QT syndrome roa, e wiri ana te ngakau
• ngoikore o te ngakau

Me pehea te mahi a te defibrillator cardioverter implantable?

Ko te ICD he taputapu iti kua whakatohia ki to uma. Ko te waahanga nui, e kiia ana ko te kaiwhakanao puoro, kei te pupuri i te puhiko me te rorohiko iti hei tirotiro i o manawataki ngakau. Mena he tere te patu o to ngakau, he koretake ranei, ka tukuna e te rorohiko he hiko hiko hei whakatika i te raru.

Ko nga waea e kiia ana ko nga mata ka rere mai i te kaiwhakanao puoro ki etahi waahanga motuhake o to ngakau. Ma enei arahi e kawe nga hiko i tukuna e te kaiwhakanao puoro.

Ma te whakawhirinaki ki to tohu, ka taunaki pea to taakuta tetahi o nga momo ICD e whai ake nei:

• Ka tukuna e te ICD ruuma-kotahi nga tohu hiko ki te ventricle matau.
• Ka tukuna e te ICD ruuma-rua nga tohu hiko ki te atrium matau me te ventricle matau.
• Ma te taputapu biventricular e tuku nga tohu hiko ki te atrium matau me nga ventricle e rua. Ka whakamahia e nga taote mo nga taangata he ngoikore te ngakau.

Ka taea hoki e te ICD te kawe atu ki te wha nga momo tohu hiko ki to ngakau:

1. Tuhinga o mua. Ma te Cardioversion e whakaatu he tohu hiko kaha ka rite ki te pupuhi o to uma. Ka whakahou ano i nga manawataki o te ngakau ki te waa noa ka kitea te tere tere o te ngakau.
2. Whakatakotoranga. Ka tukuna e te whakamaakira te tohu hiko kaha rawa atu ka tiimata ano to ngakau. He mamae te kare a roto, ka taea te turaki i o waewae engari he hekona anake te roa.
3. Antitachycardia. Ko te Antitachycardia pacing e whakarato ana i te pupuhi iti-kaha hei whakatau i te kaha o te ngakau. Te tikanga, kaore koe e kite i tetahi mea ka puta ana te puoro. Heoi, ka kite pea koe i tetahi pupuhi iti i roto i to uma.
4. Bradycardia. Ko te tere o te Bradycardia e hoki mai ana ki te tere tere o te manawa o te ngakau e puhoi nei. I tenei ahuatanga, he rite tonu te mahi a te ICD ki te kaiwhakangungu mate. Ko nga taangata whai ICD he manawa ano ka tere te patu. Heoi, ko te whakamaarama kee kia ngoikore ai te ngakau ki te taumata morearea. Ko te Bradycardia pacing te whakahoki i te manawataki ki te tikanga.

Me pehea taku whakarite mo te whakahaere?

Kaua e kai, inu ranei i tetahi mea i muri o waenganui po o te ra i mua o to tikanga. Ka tono pea to taakuta ki a koe kia mutu te tango i etahi rongoa, penei i te ahipirini, te mea ranei e pokanoa ana ki te mate toto. I mua i nga tikanga, me korero ki to taakuta nga rongoa, nga rongoa kore-counter, me nga taapiringa e tangohia ana e koe.

Kaua e mutu te kai rongoa me te kore korero ki te taakuta.

Ka ahatia i te wa o te mahinga?

Ko te mahinga whakauru ICD he tino kino rawa. I te nuinga o te waa ka uru koe ki te whare taiwhanga hiko ina whakauruhia ana e te kairangahau hiko te taputapu. I te nuinga o nga wa, ka ara koe i te wa o te mahinga. Heoi, ka riro i a koe he mea whakarokiroki kia hiamoe koe, hei rongoa rongoa a-rohe hei tuku i to rohe ki te pouaka.

I muri i nga waahanga iti, ka arahi te taakuta i nga ara ki roto o te uaua ka piri ki nga waahanga motuhake o to uaua ngakau. Ko te taputapu tirotiro-hihi e kiia nei ko te fluoroscope ka awhina pea i to taakuta ki to ngakau.

Ka taapirihia e raatau tetahi atu pito o nga tohu ki te kaiwhakanao puoro. He tarai iti ta te taakuta ka tuu i te taputapu ki roto i te pute o to kiri i to uma, i te nuinga o nga wa i raro i to pakihiwi maui.

Ko te tikanga e roa ana i waenga i te kotahi ki te toru haora. Muri iho, ka noho koe ki te hohipera mo te 24 haora pea mo te whakaora me te tirotiro. Kia ora koe i roto i te wha ki te ono wiki.

Ka taea hoki e te taakuta te whakauru i tetahi ICD i raro i te rongoa mate whanui. I tenei keehi, ko te wa whakaora i te hohipera kia rima pea nga ra.

He aha nga raru e pa ana ki tenei tikanga?

Ka rite ki nga pokanga katoa, ma te mahinga whakato ICD e mate ai te toto, te mamae, me te mate o te waahi katinga. Ka taea hoki te urupare mate ki nga rongoa e whiwhi ana koe i te wa e mahi ana koe.

He onge nga raru nui ake mo tenei tikanga. Heoi, ka taea e raatau te whakauru:

• whakaheke toto
• he kino ki to ngakau, ngoto, nga uaua ranei
• te waihanga wai huri noa i te ngakau
• whakaeke ngakau
• pūkahukahu hinga

Ka taea ano hoki e to rorohiko i etahi wa ka ohorere i to ngakau kaore e hiahiatia. Ahakoa he poto enei ru, ehara i te kino, akene ka rongo koe. Mena he raru kei roto i te ICD, akene ka tirohia ano e to kairangahau hiko.

Ka ahatia i muri o te tikanga?

I runga i to ahuatanga, ka taea te whakaora mai i etahi ra ki etahi wiki. Aukati i nga mahi tino-paanga me te hiki kaha mo te neke atu i te marama i muri o to tikanga.

Kaore te American Heart Association i te akiaki i te taraiwa mo te ono marama i muri mai o te whakahaere ICD. Ma tenei ka whai waahi koe ki te aromatawai mena ka ohorere to ngakau ka ngoikore koe. Ka taea e koe te whakaaro ki te taraiwa mena ka roa koe e haere ana kaore he ohorere (6 ki te 12 marama) ki te kore ranei koe e ngenge i te wa e ohorere ana koe.

He aha te tirohanga mo te pae tawhiti?

Ko te whiwhi ICD he mea pumau mo te oranga katoa.

Ka ora ana koe, ka tutaki to taakuta ki a koe ki te whakamahere i to taputapu. Me hui tonu koe ki to taakuta mo ia toru ki te ono marama. Kia mahara ki te tango i nga rongoa kua tohua ka tango i te momo noho me nga whakarereke kai e taunaki ana to taakuta.

Ko nga puhiko kei roto i te taputapu mo te rima ki te whitu tau. Ka hiahia koe i tetahi atu tikanga hei whakakapi i nga papahiko. Heoi, ko tenei tikanga he iti ake te uaua i te tuatahi.

Ko etahi mea ka raru i te mahinga o to taputapu, na me karo e koe. Kei roto i enei:

• punaha ahuru
• etahi taputapu hauora, penei i nga miihini MRI
• kaiwhakanao hiko

Akene ka hiahia koe ki te kawe kaari i roto i to putea, ki te mau ranei i tetahi poroporo tautuhi hauora e whakaatu ana i te momo ICD kei a koe.

Me tarai hoki koe ki te waiho i nga waea pukoro me etahi atu taputapu waea neke atu i te ono inihi te mamao mai i to ICD.

Korero atu ki to taakuta mena kei te raru koe i to miihini, ka waea atu ki to taakuta mena ka tukuna e te defibrillator he awangawanga ki te whakahoki ano i to ngakau.