Te whakamahi i te Methotrexate ki te Hamani i te Mate Psoriatic

Toka Te Manawa

• He pehea te mahi a te methotrexate hei rongoa mo te mate pukupuku psoriatic
• Nga painga o te methotrexate mo te mate pukupuku psoriatic
• Nga painga o te methotrexate mo te mate pukupuku psoriatic
• Whanaketanga fetal
• Te kino o te ate
• Ko etahi atu awangawanga
• Nga taunekeneke tarukino
• Te inenga o te methotrexate e whakamahia ana mo te mate pukupuku psoriatic
• Nga rereke hei methotrexate mo te maimoatanga o te mate pukupuku psoriatic
• Othertahi atu DMARD tikanga
• Koiora
• Te tangohanga

Tirohanga

Ko te Methotrexate (MTX) he rongoa kua whakamahia hei whakaora i te mate pukupuku psoriatic mo te neke atu i te. Ko koe anake, ko te hono atu ranei me etahi atu rongoa, ko te MTX e kiia ana he rongoa raina tuatahi mo te mate haumanu ki te mate psoriatic (PsA). I tenei ra, ka whakamahia noa me nga raau koiora hou mo te PsA.

He raru kino pea te MTX. I te taha pai, MTX:

• he iti te utu
• ka awhina i te whakaheke i te mumura
• horoia tohumate kiri

Engari kaore a MTX e aukati i te whakangaro ngatahi ka whakamahia ana ko koe anake.

Whakawhiti korero ki to taakuta mena ko te MTX anake, ko te whakauru atu ranei ki etahi atu rongoa he rongoa pai tena maau.

He pehea te mahi a te methotrexate hei rongoa mo te mate pukupuku psoriatic

Ko te MTX he rongoa antimetabolite, te tikanga ka pokanoa ki te mahinga noa o nga pūtau, kia kore e wehe. E kiia ana ko te rongoa antirheumatic whakakapi-mate (DMARD) na te mea ka whakaitihia te mumura o te hononga.

Ko tona whakamahinga tuatahi, mai i te paunga o nga tau 1940, i te nui o te rongoa mo te whakaora i te mate kanesa o te tamarikitanga. I nga horopeta iti, ka peehia e te MTX te punaha aukati me te aukati i te hanga o te kiko lymphoid kei roto i te PsA.

I whakaaetia te MTX e te US Food and Drug Administration (FDA) i te tau 1972 hei whakamahi ma te tino psoriasis (e pa ana ki te mate pukupuku psoriatic), engari he nui te whakamahi "tapanga kore" mo te PsA. Ko te "Tapanga kua whakaweto" he tohu ka taea e to taakuta te tuku atu mo nga mate ke atu i era kua whakaaetia e te FDA.

Ko te whai huatanga o te MTX mo te PsA kaore ano kia akohia i roto i nga whakamatautau haumanu nui, e ai ki te American Academy of Dermatology (AAD). Engari, ko nga tohu AAD mo MTX e hangai ana ki te wheako mo te wa roa me nga hua o nga taote i tohua mo PsA.

He tuhinga arotake 2016 e whakaatu ana kaore he rangahau whakahaere matapōkere i whakaatu i te whakapaitanga ake o te hononga MTX ki tera o te placebo. E ono-marama 2012 te whakamatautau i nga tangata 221 neke atu i te ono marama kaore i kitea he taunakitanga ko te maimoatanga MTX anake i whakapai ake i te pupuhi ngatahi (synovitis) i PsA.

Engari he hua taapiri nui ano. Ko te rangahau 2012 i kitea ko te maimoatanga MTX i mahi tino whakapai ake i te aromatawai whaanui o nga tohumate e nga taote me nga taangata whai PsA e uru ana ki te rangahau. Ano hoki, i whakapai ake nga tohu kiri me te MTX.

Ko tetahi rangahau ano hoki, i ripoatahia i te tau 2008, i kitea mena ka rongohia wawe nga tangata ki te PsA i te mate nei i te nui o te horopeta o te MTX, he pai ake nga putanga. Mo nga tangata 59 i roto i te rangahau:

• 68 ōrau i heke te 40 ōrau i te tatauranga ngatahi i ngatahi
• 66 ōrau i heke iho i te 40 ōrau o te tatauranga hono pupuhi
• 57 ōrau i pai ake te horahanga o te Rohe Psoriasis me te Tohu Maamaatanga (PASI)

I mahia tenei rangahau 2008 i te whare haumanu i Toronto kaore i kitea e tetahi rangahau o mua he painga mo te maimoatanga MTX mo te pupuhi katoa.

Nga painga o te methotrexate mo te mate pukupuku psoriatic

Ko te MTX te mahi hei anti-mumura ka whai hua maana ake mo nga keehi ngawari o te PsA.

I kitea i te rangahau a te tau 22 e 22 paihēneti o te hunga whai PsA e rongoa ana me MTX anake i whai mahi ngoikoretanga iti.

He whaihua te MTX ki te whakakore i te whakauru o te kiri. Mo tenei, ka tiimata pea to taakuta i to maimoatanga me te MTX. He iti ake te utu i te rongoa koiora hou i whakawhanakehia i nga tau moata o te 2000.

Engari kaore a MTX e aukati i te whakangaro ngatahi i te PsA. No reira mena ka tupono koe ki te whakangaro i te koiwi, ka taapirihia e to taakuta tetahi o nga koiora koiora. Ko enei raau taero e aukati ana i te hanga o te puku pukupuku nekrosis (TNF), he taonga e pupuhi ana i te toto.

Nga painga o te methotrexate mo te mate pukupuku psoriatic

Ko nga paanga o te whakamahinga MTX mo te hunga whai PsA he mea nui. E whakaarohia ana ko nga iranga tera pea ka aro atu te tangata ki te MTX.

Whanaketanga fetal

E mohiotia ana he kino te MTX mo te whanaketanga kukune. Mena kei te ngana koe ki te hapu, ki te hapu ranei koe, noho atu i te MTX.

Te kino o te ate

Ko te raru nui ko te kino o te ate. Tata ki te 1 o te 200 nga taangata e mau ana ki te MTX kua whara te ate. Engari ka hoki mai te kino ka whakamutua e koe te MTX. E ai ki te National Psoriasis Foundation, ka tiimata te tuponotanga ka tae atu koe ki te kohinga 1.5 karamu o te MTX.

Ka tirotirohia e to taakuta to mahi ate kei te tango koe i te MTX.

Ka piki ake te morearea o te ate mena ki te:

• inu waipiro
• he mōmona
• he mate huka
• he mahi whatukuhu rerekē

Ko etahi atu awangawanga

Ko etahi atu paanga o te taha kaore pea i te kaha, kaore i te pai, engari ka taea te whakahaere. Kei roto i enei:

• whakapairuaki te ruaki ranei
• rohirohi
• mariao mangai
• korere
• ngaronga makawe
• whanoke
• ānini
• te wiri
• te morearea o te mate
• te aro ki te ra
• te kare tahu i roto i nga whara o te kiri

Nga taunekeneke tarukino

Ko etahi rongoa mamae mamae-kore-toa pera i te aspirin (Bufferin) or ibuprofen (Advil) ka whakapiki ake i nga paanga o te MTX. Ka taunekeneke pea etahi antibiotic ki te whakaiti i te whai huatanga o te MTX, kia kino ranei. Korero ki to taakuta mo o rongoa me nga taunekeneke pea me te MTX.

Te inenga o te methotrexate e whakamahia ana mo te mate pukupuku psoriatic

Ko te horopeta timatanga o te MTX mo te PsA he 5 ki te 10 milligrams (mg) ia wiki mo te wiki tuatahi e rua ranei. I runga i to whakautu, ka whakapiki haere te taakuta i te horopeta kia eke ki te 15 ki te 25 mg i ia wiki, e kiia nei ko te rongoa paerewa.

MTX ka tangohia ia wa i te wiki, ma te waha, ma te werohia ranei. Ko te MTX-a-waha kei roto i te pire, te puka wai ranei. Ka wahia e etahi taangata te horopeta kia toru nga waahanga i te ra e tangohia ana e raatau hei awhina i nga paanga o te taha.

Ka tohua pea e to taakuta te taapiringa waikawa folic, na te mea he mohio te MTX ki te whakaheke i nga taumata folate tino nui.

Nga rereke hei methotrexate mo te maimoatanga o te mate pukupuku psoriatic

He maimoatanga rongoa rereke mo te PsA mo nga taangata kaore e taea, kaore ranei e hiahia ki te tango MTX.

Mena he ngawari to PsA, ka taea pea e koe te whakaora i nga tohu me nga raau taero anti-mumura (NSAIDs) anake. Engari ko te NSAID me nga whara o te kiri. He peera ano mo nga werohanga o te rohe o te corticosteroids, tera pea ka awhina etahi tohu.

Othertahi atu DMARD tikanga

Ko nga DMARD tikanga o te roopu rite ki te MTX ko:

• sulfasalazine (Azulfidine), hei whakapai ake i nga tohu autaia engari kaore e aukati i te kino o te hononga
• leflunomide (Arava), hei whakapai ake i nga tohu o te hononga me te kiri
• cyclosporine (Neoral) me te tacrolimus (Prograf), e mahi ana ma te aukati i te mahi a te calcineurin me te T-lymphocyte

I etahi wa ka whakamahia enei DMARDS me etahi atu raau taero.

Koiora

He maha nga rongoa hou e waatea ana, engari he nui ake te utu o enei. Kei te haere tonu nga rangahau, a akene pea kei te waatea etahi atu maimoatanga hou a muri ake nei.

Ko nga koiora e aukati ana i te TNF me te whakaheke i te kino o te hononga i roto i te PsA kei roto i enei TNF-blockers alpha:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

Ko nga koiora e aro ana ki nga pūmua interleukin (cytokines) ka taea te whakaiti i te mumura me te whakapai ake i etahi atu tohu. Ko enei kua whakaaehia e te FDA mo te whakaora i a PsA. Kei roto hoki:

• ustekinumab (Stelara), he antibody monoclonal e aro atu ana ki te interleukin-12 me te interleukin-23
• secukinamab (Cosentyx), e whaaia ana ko interleukin-17A

Ko tetahi atu waahanga maimoatanga ko te apremilast tarukino (Otezla), e aro atu ana ki nga ngota ngota o roto i nga kiri aarai e uru ana ki te mumura. Ka whakamutua te whanaketanga phosphodiesterase 4, te PDE4 ranei. Ka whakaitihia e te Apremilast te mumura me te pupuhi katoa.

Katoa nga rongoa e rongoa ana i te PsA he paanga nga paanga, no reira he mea nui kia arotake i nga painga me nga paanga o te taha ki to taakuta.

Te tangohanga

Ko te MTX he rongoa whai hua ma te PsA na te mea ka whakaitihia te mumura ka awhina i nga tohu katoa. Ka raru pea nga paanga o te taha, na me tirotiro tonu koe i nga wa katoa.

Mena neke atu i te kotahi o o hononga e uru ana, ko te whakakotahi i te MTX me te koiora DMARD akene he pai ki te aukati i te whakangaromanga ngatahi. Matapakihia nga waahanga maimoatanga katoa me to taakuta, ka arotake i te mahere maimoatanga i nga wa katoa. Akene ko te rangahau haere tonu mo nga rongoa PsA ka whai ake.

Akene he pai ki a koe te korero ki te "kaiwhakatere manawanui" i te National Psoriasis Foundation, ki te hono atu ranei ki tetahi o ana roopu korerorero psoriasis.