Pencil-i roto i te-Cup Kino

Toka Te Manawa

• Tirohanga
• Nga take o te koretake o te pene-a-kapu
• Tohumate o te pene-i roto i te-kapu deformity
• Te taatai ​​i te ngoikoretanga o te pene-a-kapu
• Te rongoa i te rereketanga o te pene-a-kapu
• Te tirohanga

Tirohanga

Ko te ngoikoretanga o te Pencil-in-cup he mate wheua onge e pa ana ki te ahua kino o te mate psoriatic (PsA) e kiia ana he mutilans rumati. Ka taea ano hoki e te mate rheumatoid rumati (RA) me te scleroderma. Ko te “Pencil-in-cup” e whakaahua ana i te ahua o te koiwi e pa ana ki te hihi-X:

• Kua ngatata te pito o te wheua hei ahua pene koi.
• Ko tenei "pene" kua pau i te mata o te koiwi piri ki te ahua kapu.

He onge te koretake o te Pencil-in-cup. Ko nga mutilans rumati e pa ana ki te 5 orau noa iho o te hunga whai PsA me nga taangata e mate ana i te mate rheumatoid. Ko te nuinga ka tirohia te rereketanga o te pene-roto-kapu me te PsA.

Mena ko o hihi-X, o matawai ranei e whakaatu ana i nga tohu o te pene-i roto i te-kapu whakaheke, he mea nui kia tiimata te maimoatanga i te wa e taea ai te whakaheke, te whakamutu ranei i te whakaheke. Kaore he maimoatanga, ka tere haere te whakangaro ngatahi.

Ko nga hononga tuatahi e pangia ana ko nga hononga tuarua me te tuatoru o nga maihao (hononga tawhiti interphalangeal). Ka pa te mate ki nga hononga o to maihao.

Ahakoa te rerekee o te pene-kapu-kapu ka kitea i roto i te PsA, ko etahi momo kaiponapona e pa ana ki nga wheua o to tuaiwi me o wae (spondyloarthropathies) ka raru ano tenei maihao me nga maihao. Ano hoki, he mea uaua ki:

• sclerosis pūnahanaha (scleroderma)
• Tuhinga o mua
• punaha lupus erythematosus

Nga take o te koretake o te pene-a-kapu

Ko te mutilans rumati me ona ahuatanga pene-i roto i te-kapu ko te ahua kino rawa o te PsA kaore i te rongoa.

Ko nga take o te PsA kaore i te tino marama. Kei te whakaarohia he uaua ki te taunekeneke o te ira, te aukati o te punaha aukati, me nga ahuatanga o te taiao. Mo te hunga whai psoriasis whakawhanake PsA.

Ko te whai i te hitori o te whanau o te psoriasis ka piki ake te tuponotanga ki te whiwhi koe i te psoriasis me te PsA. Engari he rereke nga rereketanga ira i waenga i te psoriasis me te PsA. E toru ki te rima nga wa ka nui ake pea te riro mai i a koe o te PsA i te mea ka riro i a koe te psoriasis.

Kua kitea e te rangahau whakapapa nga taangata whai PsA e rua nga ira motuhake (HLA-B27 ranei DQB1 * 02) kua nui ake te tuponotanga ki te whakawhanake i nga mutilans rumati.

Ko nga ahuatanga o te taiao e whakaarohia ana hei awhina i te PsA, ko:

• ahotea
• he mate (pēnei i te HIV, te mate ranei o te streptococcal)
• whara ki nga hononga (ina koa me nga tamariki)

Tohumate o te pene-i roto i te-kapu deformity

'Ko te ngoikoretanga o te Pencil-in-cup he mate wheua onge. Ko te hihi-X o tenei ngoikoretanga e whakaatu ana i te wheua e pangia ana me te pito o te koiwi kua horo ke hei ahua pene koi. Ko tenei "pene" kua pau i te mata o te koiwi piri ki te ahua kapu. '

Ko nga taangata he pura-i roto i te-kapu te ahuakore mai i PsA ka rongo pea i nga tohu o tenei momo kawa. Ko nga tohu o te PsA he rereke, he rite ki etahi atu o nga mate.

• pupuhi nga maihao, maihao ranei (dactylitis); rangahau kitea dactylitis reira i roto i o te iwi ki te PsA
• te pakeke o te hononga, te mumura me te mamae, te tikanga i te wha, te iti iho ranei o nga hononga me te koretake (kaore i te hononga kotahi i nga taha e rua o to tinana)
• huringa titi, tae atu ki te pitting me te wehenga o nga whao mai i te moenga titi
• te mamae kaki kakā
• te mate pukupuku mumura o te tuaiwi me nga hononga nui (spondylitis)
• te mumura o tetahi, o te hononga ranei o te sacroiliac (sacroiliitis); kotahi rangahau i kitea ko te hunga whai PsA he sacroiliitis
• te pupuhi o nga pito, nga waahi e uru ai nga uaua o nga hononga ki o wheua ranei (enthesitis)
• mumura o te paparanga waenganui o te kanohi, ka puta i te whero me te kite karu (uveitis)

Mena he ngoikore to pene-i roto i te-kapu, ka mate pea koe i enei tohu:

• te piki haere o te kiko i te taha o te hononga
• whakangaro kino o te koiwi (osteolysis)
• Ko nga maihao "opera" me nga maihao "telescopic" ranei, ka taka te kiko o te wheua, ka waiho noa he kiri

Te taatai ​​i te ngoikoretanga o te pene-a-kapu

He maha nga wa e kore e kitea te taatai ​​a PsA, na te maha o nga tohu me te kore whakaae o nga paearu. Hei awhina i te paerewa paanui, i hangaia e te roopu rheumatologists o te ao nga paearu mo te PsA e mohiotia ana ko CASPAR, nga paearu whakariterite mo te mate pukupuku psoriatic.

Ko tetahi o nga mea uaua ko te mate kawa i mua o nga tohu kiri kiri o te hunga whai PsA. Na ko nga tohu o te kiri kaore pea e kitea he tohu. Hei taapiri, ko nga tohu o te psoriasis me te PsA kaore i te pumau - ka taea te mura me te heke.

Ka tango to taakuta i tetahi hitori o te hauora, tae atu ki te hitori o to whanau. Ka patai atu koe ki a koe mo o tohu:

• He pehea te kaha o enei?
• Kia pehea te roa i a koe i a raatau?
• Ka haere mai ratou ka haere?

Ka whakahaerehia hoki e raatau he whakamatautau tinana.

Hei whakapumau i te tohu mo te mutilans rumati me te ngoikoretanga o te pene-a-kapu, ka whakamahia e to taakuta etahi momo whakamatautau whakaahua, tae atu ki:

• Hihi-X
• sonograph
• Karapa MRI

Ka tiro to taakuta kia kaha te whakangaro wheua. Ko te Sonography me te whakaahua MRI ka taea te whakaatu i te ahua o nga mea kei te haere. Ko te Sonography, hei tauira, ka kitea pea te mumura kaore ano kia tohungia. Ka taea e te MRI te whakaatu taipitopito mo nga whakarereketanga iti o to hanganga wheua me nga kiko o te taha.

He iti noa nga mate ka pa ki te ngoikoretanga o te pene-roto-kapu. Mena kaore o tohu kiri o te kiri psoriasis, ka tirohia pea e to taakuta nga tohu toto o te mate rheumatoid rumaki me etahi atu mate ka mate pea tenei mate.

Kua hē te whakatau a te PsA. Engari ko te pohehe pohehe o te pencil-in-cup deformity kaore pea, na te mea he ahua X-ray motuhake. Ko etahi atu o tohu ka arahi i te taakuta kia tae atu ki te taatari i te mate tuuturu.

Te rongoa i te rereketanga o te pene-a-kapu

Ko te whainga o te maimoatanga mo te ngoikoretanga o te pene-roto-kapu kia:

• aukati i te ngoikore o te koiwi
• whakarato mamae mamae
• whakarato i te whakaora a-tinana, a-mahi hoki kia mau tonu ai te mahi a o ringaringa me o waewae

Ko te rongoa motuhake ka whakawhirinaki ki te kaha o to ngoikoretanga me te tino kaupapa.

Mo te ngoikoretanga o te pene-i roto i te-kapu e whai ana i te PsA, ka whakahau pea to taakuta i nga raau taero anti-mumura (NSAIDs) hei whakaora i nga tohu. Engari ko enei rongoa kore e aukati i te whakangaro o te koiwi.

Hei whakaheke, kia mutu ranei te ngaro o te koiwi, ka whakahau pea te taakuta i nga rongoa antirheumatic whakakapi mate (DMARDs), ngota iti ranei o te waha (OSM) penei i te:

• hangarite
• tofacitinib (Xeljanz)
• apremilast (Otezla)

Ko te roopu rongoa e kiia ana ko te koiora ka aukati i te take o te puku nekrosis (TNF-alpha), e whai mana ana ki te PsA. Hei tauira ko:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• adalimumab
• golimumab
• tiwhikete pegol

Ko nga koiora e aukati ana i te interleukin 17 (IL-17), e whakatairanga ana i te mumura, tae atu ki:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Ko etahi atu koiora e kiia ana e to taakuta:

• ustekinumab (Stelara), e aukati ana i nga ngota hakihaki IL-23 me IL-12
• abatacept (CTLA4-Ig), e aukati ana i te whakahohenga o nga pūtau T, he momo pūtau nui ki te urupare a te punaha aarai mate.

Ko nga maimoatanga whakakotahi ka hiahiatia i roto i nga keehi tino kino. Ahakoa he nui ake nga raau taero kei te whanaketia, kei roto ranei i nga whakamatautau haumanu e aro atu ana ki nga waahanga motuhake me a raatau hua e kiia ana ka puta te mumura me te whakangaro o te koiwi.

Ko te rongoa o te tinana me te mahi ka taea te awhina mo te tohu tohu, te pupuri i te ngawari, te whakaiti i te ahotea ki nga ringaringa me nga waewae, me te tiaki i nga hononga mai i te whara

Whakawhitiwhiti korero ki to taakuta he aha nga huinga maimoatanga e pai ana maau. Me paatai ​​mena ko te whakawa haumanu tera pea he whiringa. Kia mahara ki te korero mo nga paanga o te DMARD, ngota ngota iti (OSM), me te koiora. Whakaarohia hoki te utu, na te mea he utu nui etahi o nga raau hou.

I etahi wa, ko te taahiraa whakahoahoa, ko te whakakapinga takirua ranei te mea ke.

Ko te taatai ​​mo te PsA ehara i te mea noa: Kotahi te rangahau i kitea e 7 noa iho te rahurau o nga taangata e whai ana i te PsA he taatai ​​taatai. Ko te arotake o te PsA me te pokanga o te tau 2008 i kii ko te taahiraa i etahi keehi i pai te whakamamae i te mamae me te whakapai ake i nga mahi a-tinana.

Te tirohanga

Kaore e taea te rongoa pene-i roto i te-kapu. Engari he maha nga rongoa rongoa e waatea ana ka taea te whakaheke i te ngoikoretanga ranei o te koiwi. Ana ko nga rongoa hou kei te whanakehia.

Ma te whakaora tinana e awhina te whakapakari i nga uaua me te pupuri i o hononga, ringaringa, me o waewae kia ngawari, kia mahi. Ka taea pea e te kaitautoko mahi te awhina i nga taputapu hei awhina i te nekehanga me te mahi i nga mahi o ia ra.

Ko te kai i te kai pai ki te mate urupare-kore me te whakakori tinana i nga wa katoa ka awhina i to hauora katoa.

Ma te tiimata ki te tohutohu, ki te uru atu ranei ki tetahi roopu tautoko tera pea ka awhina koe i te ahotea me te hauātanga. Ko te Arthritis Foundation me te National Psoriasis Foundation e whakarato ana i te awhina koreutu.