Pomomediastinum

Toka Te Manawa

• Nga take me nga mea morearea
• Tohu
• Taatari Whakamatau
• Nga maimoatanga me nga whiringa whakahaere
• Pomomediastinum i roto i nga whanau hou
• Outlook

Tirohanga

Ko te Pomomediastinum he hau i waenga o te pouaka (te mediastinum).

Ko te mediastinum e noho ana i waenga i nga pungarehu. Kei roto te ngakau, te repe repe, me te waahanga o te ngongo me te kokoru. Ka mau te hau ki tenei rohe.

Ka uru te hau ki waenga mediastinum mai i te whara, mai i te turuturu ranei o te pungahuku, te kakariki, te huha ranei. Ko te pneumomediastinum ohorere (SPM) tetahi ahuatanga o te ahuatanga kaore nei i te maarama te take.

Nga take me nga mea morearea

Ka pa te mate Pomomediastinum ina ka piki te pehanga ki roto i nga ngongo ka puta te peke hau (alveoli) ki te pakaru. Ko tetahi atu take pea ko te pakaru o te puhukahu me etahi atu waahanga tata e taea ai te rere o te hau ki waenga o te pouaka.

Ko nga take o te pneumomediastinum ko:

• he wharanga ki te uma
• te pokanga ki te kaki, te uma, te kopu o runga ranei
• te roimata o te huha o te puku ranei mai i te whara, i te mahinga pokanga ranei
• nga taumahi e pehi ana i nga pungarehu, penei i te korikori kaha, te whanautanga ranei
• te huringa tere o te pehanga hau (barotrauma), pnei i te maranga tere i te wa e ruku ana te ruku
• nga ahuatanga e kaha ai te mare, penei i te mate huangō, te mate paru ranei
• whakamahinga o te miihini manawa
• te whakamahi i nga raau taero manawa, penei i te cocaine me te mariuana
• nga mate o te pouaka penei i te mate kohi
• nga mate e mate ai te pungarehu
• ruaki
• te mahi a Valsalva (he pupuhi nui i te wa e kawe ana koe, he tikanga e whakamahia ana hei peke i ou taringa)

He tino onge tenei ahuatanga. Ka pa ki waenga i te 1 i te 7,000 me te 1 mai i te 45,000 o nga taangata e uru ana ki te hohipera. kua whanau me ia.

he nui ake pea te whiwhi pneumomediastinum i te pakeke. Na te mea he ngoikore nga kopa i roto i o raatau pouaka ka taea ai te rere o te hau.

Ko etahi atu take morearea kei:

• Ira Ira Ko nga taane te nuinga o nga keehi (), ina koa ko nga tane kei te 20 ki te 40 tau te pakeke.
• Maauiui mate. Ko te pneumomediastinum e kitea ana i nga taangata he mate huango me etahi atu mate pukupuku.

Tohu

Ko te tohu nui o te pneumomediastinum ko te mamae o te uma. Ka pa ohorere mai pea ka kaha pea. Ko etahi atu tohu tohu ko:

• poto o te manawa
• te manawa uaua, te manawa papaku ranei
• maremare
• mamae kaki
• ruaki
• raru horomia
• he ihu, reo maru ranei
• te hau i raro i te kiri o te pouaka (mafia iti subcutaneous)

Ka rongo pea to taakuta i te tangi o te tangi i te wa tika me te paato o to ngakau ina whakarongo koe ki to uma me te stethoscope. Ka huaina tenei ko te tohu a Hamman.

Taatari Whakamatau

E rua nga whakamatautau whakaahua e whakamahia ana hei tohu i tenei ahuatanga:

• Tomography rorohiko (CT). Ka whakamahia e tenei whakamatautau nga hihi-X hei hanga pikitia taapiri mo o pungarehu. Ka taea te whakaatu mēnā kei roto te hau i waenga.
• Hihi-X. Ma tenei whakamatautau whakaahua e whakamahi nga werohanga iti o te hihi hei whakaahua i o pungarehu. Ma te awhina e rapu te take o te turuturu o te hau.

Ka taea e enei whakamatautau te tirotiro mo te roimata i roto i to kopu, i to huha ranei:

• Ko te Esophagogram he hihi-X o te huha ka tangohia i muri i to horomia o te barium.
• Ka tukuna e te Esophagoscopy he ngongo ki raro i to waha, ki to ihu ranei kia kite i to kopakopa.
• Ka whakauruhia e te Bronchoscopy tetahi ngongo angiangi, rama ka kiia he bronchoscope ki roto i to ihu, ki to waha ranei hei tirotiro i o ara rererangi.

Nga maimoatanga me nga whiringa whakahaere

Kaore he raru o te pneumomediastinum. Te mutunga ka uru ano te hau ki roto ki to tinana. Ko te whainga matua ki te whakaora ko te whakahaere i o tohu.

ka noho mo te po i te hohipera hei tirotiro. Whai muri i tena, ko te maimoatanga ko:

• okiokinga moenga
• kaitautoko mamae
• raau taero anti-manukanuka
• rongoa mare
• paturopi, ki te mate te mate

Akene ka hiahia te taangata ki te oxygen hei awhina i a ratau ki te manawa. Ka taea hoki e te Oxygen te tere ake i te reabsorption o te hau i roto i te takawaenga.

Ko nga ahuatanga tera pea i kaha ake ai te rererangi o te hau, penei i te mate huango, te mate paru ranei, me whakaora.

I etahi wa ka tupu ngatahi te pneumomediastinum me te pneumothorax. Ko te pneumothorax he pungarehu kua hinga i ahu mai i te huringa o te hau i waenga i nga pakaru me te pakitara o te pouaka. Ko te hunga whai pneumothorax ka hiahia pea ki tetahi ngongo pouaka hei awhina i te hau.

Pomomediastinum i roto i nga whanau hou

He onge te ahua o tenei peepi, e pa ana ki te 0.1% noa iho o nga whanau hou. E whakapono ana nga taakuta na te rereketanga o te pehanga i waenga i nga peke o te hau (te alveoli) me nga kiko o te taha. Ka rere te hau mai i te alveoli ka uru ki waenga.

Ko te pneumomediastinum e kitea ana i roto i nga pepi e:

• kei runga i te haurangi miihini hei awhina i a ratau ki te manawa
• hau i roto (wawata) to raatau nekehanga tuatahi (meconium)
• he kakumonia tetahi mate paru ranei tetahi atu

Ko etahi peepi kei tenei tu ahua kaore he tohu. Ko etahi e tohu ana i te pouri o te manawa, tae atu ki:

• manawa ohorere
• ngunguru
• te mura o te pongaponga

Ko nga peepi e whai tohu ana ka whiwhi hāora hei awhina i a ratau ki te manawa. Mena na te mate i pehi te mate, ka whakamaatauhia me nga antibiotic. Ka ata tirotirohia nga peepi i muri iho kia mohio ai kua mimiti te hau.

Outlook

Ahakoa nga tohu penei i te mamae o te uma me te poto o te manawa ka taea te whakamataku, ko te pneumomediastinum i te nuinga o te waa kaore i te kino. Ko te pneumomediastinum noa iho ka whakapai ake i a ia ano.

Ka mutu ana te ahuatanga, kaore e hoki mai. Heoi, ka roa te roa ka hoki mai ranei mena na te whanonga tuuturu (penei i te tarukino) te mate ranei (penei i te mate huango). I enei keehi, ko te tirohanga ki te kaupapa.