Te Koretake o te Korokoro me te Waikawa

Toka Te Manawa

• Tirohanga
• He aha te reflux waikawa?
• Me pehea te whakahaere i te korokoro mamae
• Nga tikanga kai
• Nga rongoa
• Nga hua o te waikawa waikawa i runga i te korokoro
• Outlook

I te Paenga-whawha 2020, i tonohia kia nekehia atu nga momo whakahaunga katoa me te koreutu (OTC) ranitidine (Zantac) mai i te maakete o U.S. I puta tenei taunakitanga na te mea kaore i manakohia nga NDMA, he mate pukupuku pea (he matū mate pukupuku), i kitea i etahi hua ranitidine. Mena kua tohua koe ki te ranitidine, korero ki to taakuta mo nga whiringa whainga haumaru i mua i te whakamutu o te raau. Mena kei te tango koe i te OTC ranitidine, kati te tango i te raau taero ka korero ki to kaiwhakarato hauora mo nga whiringa rereke. Engari ki te tango i nga hua ranitidine kaore i whakamahia ki te waahi tango-hoki i te raau taero, panga atu kia rite ki nga tohutohu o te hua ma te whai ranei i nga FDA.

Tirohanga

Ko te reflux waikawa, e mohiotia ana ko te mamae o te ngakau, te tohu tohu o te mate reflux haurehu (GERD) Ko te GERD he ahuatanga e ngoikore ana te uaua i te pito o te huha, kaore ranei e kati tika, ka waihohia te waikawa (me nga matūriki kai) mai i te puku kia hoki ake ai ki roto i te ngongo.

Neke atu i te 60 miriona nga Amerikana e wheako ana i te waikawa waikawa neke atu i te kotahi marama.

Waihoki ko te ahua o te wera o te mamae o te ngakau, te waikawa mai i te reflux ka kino ano hoki te esophagus. Ko te korokoro mamae tetahi tohu o te GERD ka pa mai tenei parekura.

He aha te reflux waikawa?

Ko te reflux waikawa te rerenga whakamuri o te puku puku, tae atu ki te waikawa kopu, ki roto i te ngongo. Ko te reflux waikawa he mea ngoikore na te ngoikore o te koikoi o raro (LES), he peera o te uaua e tu ana i te raro o to huha.

Ko te LES he vaolo e tuwhera ana kia pai ai te kai me te inu ki to puku mo te nakunaku ka kati kia kore e huri ke te rere o tana rere ki runga. Kaore e taea e te LES ngoikore te kati kati. Ma tenei ka taea e nga waikawa kopu ki te ngokingoki ki tua o to esophagus, te mutunga ka whara i to korokoro ka tupu ai te mura o te ahi.

Me pehea te whakahaere i te korokoro mamae

Hei whakahaere i te korokoro mamae e piri ana ki te waikawa waikawa, he pai ake te hamani i te putake o te take: GERD. Ko nga rongoa rongoa (OTC) me nga rongoa rongoa ka mahi ma te whakakore, te whakaheke, te whakakore ranei i nga waikawa puku. Ko te whakaheke i te mahi ka whakaheke i te mamae ngakau me te mamae o te korokoro.

Nga tikanga kai

Ko nga whakarereketanga ki o kai kai ka awhina pea i te mamae o te korokoro i pa mai i te whakawaikawa waikawa. Whakamatautau ki nga momo kakano ka kai ana kia kitea nga taonga e whakamarie ana i to korokoro. Ko nga taangata e raru ana ki te horomia ka kite pea he uaua ake te kai i nga kai totika, te inu waipiro ranei i te kai ngohengohe, totoka ranei ka tapahia kia paku.

Tirohia nga kai me nga inu e whakaohooho ana i te mamae ngakau. Na te mea he rereke nga whakaohooho o te katoa, ka taea e koe te whakamatautau ki te pupuri i tetahi puka a tuhi ki te tuhi i taau e kai ana, e inu ana ana ka rongo koe i nga tohu. Ma tenei ka awhina koe ki te whakaiti i nga kaupapa. Ka mohio ana koe he aha o take, ka taea e koe te tiimata te huri i to kai.

Kainga nga kai iti me te auau, ka karo i nga kai waikawa, raukikini, kai momona rawa ranei. Ko enei taonga ka kaha ake ki te whakaputa i nga tohu penei i te mamae o te ngakau me te mamae o te korokoro.

Me karo hoki e koe nga inu ka whakaoho i to mamae ngakau ka riri i o raanei kapi. He rereke enei mai i tetahi ki tetahi, engari he maha nga wa:

• inu inu kawhe (kawhe, ti, inu maeneene, tiakarete wera)
• inu waipiro
• he wai citrus me te tōmato
• te houra waro he wai ranei

Ngana kia kaua e takoto i roto i etahi haora iti nei ki te kai hei aukati i nga tohu GERD. Korero ki to taakuta i mua i te whakamahinga i nga taapiri otaota me etahi atu rongoa hei whakatau i te mamae o te korokoro. Ahakoa kaore e mamae te mamae, he mea nui kia pai te whakaora i o tohu.

Nga rongoa

Ka hiahia pea koe ki te whakaaro rongoa mena kaore e awhinahia to reflux waikawa ma te whakarereke i o tikanga kai. Ko nga rongoa GERD e awhina ana ki te whakaheke, ki te whakakore ranei i nga waikawa puku kei roto i te antacids, te H2 receptor blockers, me nga papu proton papu (PPIs).

Ngoikoroki he rongoa OTC. Ka mahi ratou ki te haamono i te waikawa puku me te whakamama i nga tohu o te GERD me nga tote me te hauwai waikawa ngota katote ranei. Ko nga mea e tika ana kia rapua e koe:

• konupūmā pākawa waro (kitea i roto i te Tums me te Rolaids)
• konutai pākarokarate (houra tunutunu, ka kitea i Alka-Seltzer)
• konupora hydroxide (kitea i te Maalox)
• ngā tātai hauwai konumohe (te tikanga e whakamahia ngatahi ana ki te konupora hydroxide)

H2 aukati he pai te rongoa ma te aukati i nga kamera i roto i to kopu kia kore e hua mai he waikawa. Kei te waatea nga OTC me nga tohu aukati H2 e waatea ana. Ko etahi o nga whiringa OTC ko:

• cimetidine (Tagamet, Tagamet HB ranei)
• famotidine (Pepcid AC ranei Pepcid Orals Oral)
• nizatidine (Axid AR)

PPI ko nga rongoa te rongoa kaha mo te whakaheke i te mahi waikawa puku. I te nuinga o nga keehi, me whakahau e to taakuta (ko te mea ke ko te Prilosec OTC, he ngoikore ngoikore no te Prilosec). Ko nga raau taero PPI mo te GERD ko:

• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (Aciphex)
• pantoprazole (Protonix)
• esomeprazole (Nexium)

Nga hua o te waikawa waikawa i runga i te korokoro

Ahakoa e whakamahia ana e koe nga rongoa, nga rautaki noho ranei (e rua ranei), he mea nui ki te whakahaere i o tohu GERD. Ma te rewharewha waikawa kore e whakahaere, ka kaha ake te mamae o te korokoro, ka raru pea. Ko nga raru pea o te waikawa waikawa kei runga i te korokoro:

• Esophagitis: Ko te riri o nga kopa e kapi ana i te korokoro na te kaha o te kopu me te waikawa peka.
• Te mare tonu: Ko etahi taangata whai GERD e hiahia ana ki te horoi i o raatau korokoro i nga wa katoa, ka puta te mamae me te ngawari.
• Dysphagia: He uaua tenei ki te horomia ina ka kiko ana te kiko o te kiri i roto i te arai esophageal mai i te GERD. Ko te whaiti o te esophagus (te taikaha o te koikoi o te esophageal) ka arahi ki te mamae o te korokoro me te disphagia.

Hei taapiri ki te korokoro o te korokoro, ko te reflux waikawa tuuturu me te koretake e kore e whakahaerehia ka arahi ki tetahi ahuatanga onge engari tino kino e kiia ana ko te esophagus o Barrett. Ka puta tenei ka huri ana te arai o to esophagus i tona waahanga kia rite ki te kiri o ou whekau.

Ahakoa mai i te 1.6 ki te 6.8 ōrau o ngā pakeke i te United States e whanakehia ana te koha o Barrett. Ko nga taangata e whai kiko ana ki a Barrett, he nui ake te raru o te mate pukupuku mate.

Ko nga tohu o te koha o Barrett ka uru ki:

• mamae manawa (mura i roto i te pouaka, mamae korokoro)
• runga mamae puku puku
• disphagia
• mare
• te mamae o te uma

Outlook

Kaore koe i te noho mena kei te raru koe i nga tohu o te GERD. Korero atu ki to taakuta mena kei te whakaaro koe na te mamae o te korokoro i te waikawa waikawa. Ko te whakahaere i te waikawa waikawa me nga rongoa me nga rautaki noho taangata ka taea te whakaiti i o tohu me te aukati i nga raru a muri ake nei.