Taahiraa 4 Raupaparorohiko Kaihokohoko Renal: Maimoatanga me te Tohungatanga

Toka Te Manawa

• Nga waahanga maimoatanga mo te RCC
• Pokanga
• Immunotherapy
• Kaitautoko Tirohanga
• Interleukin-2
• Arepa Interferon
• Maimoatanga kua whaaia
• kaipupuri mTOR
• Maimoatanga radiation
• Chemotherapy
• Nga whakamatautau haumanu
• Te tuukinotanga o te mate pukupuku pūtau
• Outlook

Ko te mate pukupuku tarai (RCC) tetahi momo mate pukupuku e pa ana ki nga puoro o te whatukuhu. Ko te RCC te momo mate pukupuku pukupuku. He maha nga waahanga morearea mo te whakawhanake i te RCC, tae atu ki:

• hitori whanau o te mate
• momi hikareti
• mōmona
• toto toto tiketike
• mate tākihi polycystic

Ko te wa o mua i kitea, ko te nui ake o to tupono ki te maimoatanga pai.

Nga waahanga maimoatanga mo te RCC

Ahakoa ko te atamira 4 RCC kua tohua hei waahi matepukupuku o te mate pukupuku, kei kona tonu nga whiringa maimoatanga.

Pokanga

I etahi wa, ka nekehia te puku matua, kaore ano kia horapa whanui te mate pukupuku, ka mahia pea te nephrectomy tuwhena rawa. Ka uru tenei ki te tango pokanga i te nuinga katoa ranei o nga whatukuhu e pa ana.

Ko te tango pokanga i etahi atu pukupuku ka hiahiatia mo te hunga e mate ana ki te mate pukupuku metastatic. Ka whakatauhia e tetahi roopu tohunga mena ka taea te tango i nga pukupuku metastasized me te kore e raru.

Mena kaore e taea te pokanga, ka taea te whakamahi i te whakaheke puku. Ko tenei mahinga ka tapahi i te toto ki te puku, e awhina ana ki te whakaiti i nga tohumate.

Ka oti ana te pokanga ki te tango i nga puku puku o te rohe, he maha nga taangata ka hiahia pea ki te whakamaatai ​​punaha. Ko tenei momo whakamaimoa e rongoa ana i te mate pukupuku puta noa i te tinana. Ka taea te awhina ki te whakaiti i nga hokinga mai o te mate pukupuku.

Ko te whakamaaramatanga punaha mo te atamira 4 RCC kei roto i te rongoā ārai mate, te whakamaimoa haumanu, te radiation me te chemotherapy

Immunotherapy

Ko te Immunotherapy he tikanga maimoatanga e whai ana ki te whakaoho i te punaha aukati ki te whakaeke i nga pukupuku pukupuku. Kaore nga taangata katoa o te RCC e aro pai ki nga rongoā ārai mate, ana he kino pea nga paanga o te taha.

Ko te Immunotherapy, ko te rongoa koiora ranei, he rongoa hei awhina i to punaha mate ki te whakaeke i te mate pukupuku. He maha nga wa ka whakauruhia ka kore e taea te tango i te RCC ma te pokanga.

Ka whakamahia e te Immunotherapy etahi momo rongoa rereke:

Kaitautoko Tirohanga

Ka whakamahia e to punaha aarai mate te punaha o te "arowhai" ki te wehewehe i waenga i nga kiri hauora me nga pukupuku pukupuku. Ko nga aukati Tirohanga he awhina ki te awhina i to punaha aukati ki te kimi i nga pukupuku pukupuku e huna nei mai i to punaha mate.

Ko te Nivolumab (Opdivo) he kaipupuri arowhai e whakahaerehia ana ma te IV kua uru ki te maimoatanga RCC i enei tau kua hipa.

Ko nga paanga o te taha ko:

• ponana
• rohirohi
• korere
• whakapairuaki
• ānini
• pupuhi kiri
• mamae tahi
• mamae puku
• raru manawa

Interleukin-2

Ko te Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) he kape whakangao o nga pūmua e kiia nei ko te cytokines e whai ana ki te whakahohe i to punaha aukati ki te whakaeke i nga pukupuku puku.

Kei te whakaatuhia he kaha ki. Ka pangia e nga paanga kino ka whakamahia noa ki nga tangata hauora e kaha ana ki te aro ki nga paanga o te taha.

Ko tetahi o nga whaihua mo nga taangata maamaa me te ahua pukuriri o te RCC i kite i te piki ake o te oranga ki te whakamahi i te nui-horopeta interleukin-2.

Ko nga paanga o te taha ko:

• rohirohi
• whakaheke toto
• te wiri
• kirika
• pēhanga toto iti
• wai i roto i te pūkahukahu
• kino whatukuhu

Arepa Interferon

Ko nga Interferons he antiviral, antiproliferative (ka aukati i te tipu o te pukupuku pukupuku), me te whakaurunga (e pa ana ki te punaha aukati o te tinana). Ko te whainga a Interferon alpha kia aukati i nga wehenga puku hei wehewehe me te tipu haere.

I etahi wa ka tukuna a Interferon me etahi atu raau taero, penei i te bevacizumab (Avastin).

Ko nga paanga o te interferon ko:

• whakapairuaki
• tohumate rewharewha-rite
• rohirohi

Ko nga Interferon te nuinga kua whakakapihia e te raukaha-kotahi ki te rongoa whakamua. Ko te rongoa interferon takitahi-kaihoko kaore i te whakamahia.

Maimoatanga kua whaaia

Ko te rongoa whaainga mo te RCC ko te whakamahi i nga raau taero e tino arotahi ana ki nga pukupuku pukupuku. Ko nga raau taero e whaaia ana he hiahia na te mea kaore e whara, ka mate ranei i nga kiri hauora i te tinana.

He maha nga rongoa kua whaaia mo te atamira 4 RCC e mahi ana hei aukati i te tipu o te pūtau. Ka whaaia e ratau he poroteini e kiia ana ko te tipu o te tipu endothelial (VEGF) e whakaohooho ana i te tipu o nga pukupuku pukupuku.

Ko te whanaketanga o enei raau taero kua whaaia kua awhina i te whaanui i te oranga o etahi tuuroro taumata 4 Kua nui te rongoa o te maimoatanga ka haere tonu nga kairangahau ki te whakawhanake i nga raau taero hou.

Ko te rongoa bevacizumab (Avastin) ka aukati i te VEGF ka whakahaerehia ma te uaua.

Ko nga paanga o te taha ko:

• korere
• ngaronga taumaha
• ngoikore
• ngaro hiahia
• puhipuhi ngakau
• mariao mangai

Ka aukati te kaipupuri tyrosine kinase (TKI) i te tipu o te toto hou ki roto i nga pukupuku ka puta mai he ahua pire. Ko etahi tauira o tenei momo raau taero ko:

• sorafenib (Nexavar)
• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sunitinib (Sutent)

Ko nga paanga o te TKI ko:

• toto toto tiketike
• whakapairuaki
• korere
• te mamae i o ringaringa me o waewae

kaipupuri mTOR

Ko te whaainga miihini o te rapamycin (mTOR) kaitautoko e whaaia ana te pūmua mTOR, e akiaki ana i te tipu pukupuku o te pukupuku pukupuku.

Kei roto i enei:

• temsirolimus (Torisel), i whakahaerehia i roto i te IV
• everolimus (Afinitor), tangohia a waha ma te ahua pire

Ko nga paanga o te taha ko:

• ponana
• ngoikore
• ngaro hiahia
• mariao mangai
• te waihanga wai i te kanohi, i nga waewae ranei
• te huka toto tiketike me te cholesterol

Maimoatanga radiation

Ma te hihi e whakamahi nga hihi X-hihi kaha-kaha hei patu i nga pukupuku pukupuku. Ka taea hoki te whakamahi i te hihi i muri i te pokanga ki te patu i nga pukupuku pukupuku i mahue i muri o te maimoatanga.

I roto i te RCC matatau, he maha nga wa ka whakamahia hei whakaora i nga tohu penei i te mamae me te pupuhi ranei. Ko tenei momo maimoatanga e kiia ana ko te maaramatanga.

Ko nga paanga o te hihi ko:

• pouri te puku
• whero kiri
• rohirohi
• korere

Chemotherapy

Ko te Chemotherapy he tikanga rongoa tuku iho mo nga momo mate pukupuku. Ko te whakamahi i te raau taero te whakakotahi ranei i nga raau taero hei patu i nga pukupuku pukupuku.

Ko nga raau haumanu Chemotherapy kaore i te whaaia, heoi, na te mea ka mate ano i nga waahanga hauora ka whakaputa i te maha o nga awangawanga.

He maha nga wa e kore e pai te mahi haumanu ki nga taangata whai RCC. Heoi, ka taea e to taakuta te taunaki mehemea kaore i pai te mahi aukati me nga maimoatanga kua whakaritea.

Ko tenei maimoatanga ka tangohia haeretia, ka peera ranei. Ka tukuna i roto i nga huringa me te wa okioki. Te tikanga me whiwhi koe i te haumanukiimi i ia marama, i ia marama ruarua ranei.

Ko nga paanga o te taha ko:

• rohirohi
• mariao mangai
• whakapairuaki me te ruaki
• korere te koretake ranei
• ngaronga makawe
• ngaro hiahia
• te whakanui ake i te morearea mo nga mate

Nga whakamatautau haumanu

Ko tetahi atu waahanga ma te hunga whai waahi 4 RCC kia uru ki nga whakamatautau haumanu. Ko nga whakamatautau haumanu he whakamatautau rangahau hei whakamatautau i nga raau hou me nga maimoatanga.

Ka taea e koe te korero mo nga whakamatautau haumanu o naianei - me nga raru pea me nga painga ka pa ki a koe - me to taakuta, kaiwhakarato hauora ranei.

Te tuukinotanga o te mate pukupuku pūtau

Ko nga taakuta e taatari ana me te atawhai i te RCC me etahi atu momo mate pukupuku e whakamahi ana i te punaha tuuturu. Ko ia tangata kei a ia te RCC ka tohua he tauanga mai i te 1 ki te 4. Ko te atamira 1 te waahi tuatahi mo te mate, ko te waahanga 4 te mea hou me te tino matatau.

Ko te tuunga mo te RCC e hangai ana ki:

• te rahi o te puku tuatahi i te whatukuhu
• te hora o nga pukupuku pukupuku mai i te puku tuatahi ki nga kopa tata
• Tuhinga o mua
• te hora o te mate pukupuku ki etahi atu okana o te tinana

Ka taea e te atamira 4 RCC te whakauru i nga momo paearu tuuturu:

• Ka nui ana te puku tuatahi, kua horapa puta noa i te whatukuhu, ki roto hoki i nga kopa tata. I tenei wa, ko nga pukupuku pukupuku kaore pea i horapa ki etahi atu okana o te tinana.
• I te wa e pakari ana te mate pukupuku, ka kitea i roto i nga okana mamao. I tenei wa, ko te puku tuatahi tera pea he rahi, a kaore pea kaore pea he mate pukupuku i roto i nga kopa e karapoti ana i te whatukuhu.

Outlook

Ko te tatauranga ora mo te 5-tau mo nga taangata whai atamira 4 RCC he 12 orau. Heoi, ko nga ahuatanga rereke ka piki ake te utu mo te oranga.

Ko nga taangata e kaha ana ki te taatai ​​ki te tango i nga pukupuku metastatic he pai ake te reanga ora, a he maha nga e rongoa ana i nga raau taero e ora roa ana i era kaore.