Ulcerative Colitis
Toka Te Manawa
He aha ra
Ko te Ulcerative colitis he mate inflammatory bowel (IBD), te ingoa whanui mo nga mate ka puta te mumura i roto i te whekau iti me te kopirua. He uaua pea ki te taatai na te mea he rite nga tohu ki etahi atu mate puku me tetahi atu momo IBD e kiia nei ko te mate Crohn. He rereke te mate o Crohn na te mea ka nui ake te mumura i roto i te pakitara intestinal ka puta ki etahi atu waahanga o te punaha nanati tae atu ki te kohanga iti, te waha, te esophagus, me te puku.
Ko te mate pukupuku Ulcerative ka pa ki nga tangata ahakoa te pakeke, engari ka timata i waenga i te 15 me te 30 tau, me te iti ake i waenga i te 50 me te 70 tau. He rite tonu te pa ki nga tane me nga wahine, me te ahua ka oma i roto i nga whanau, me nga ripoata mo te 20 paiheneti o nga tangata whai mate ulcerative colitis he mema o te whanau, he whanaunga ranei kei te mate ulcerative colitis me te mate a Crohn. He nui ake te mate o te colitis ulcerative e kitea ana i nga Pakeha me nga taangata whakapapa o nga Hurai.
Tohu
Ko nga tohu tino noa o te ulcerative colitis ko te mamae o te puku me te mate korere toto. Ka wheako ano nga turoro
- Anemia
- Te rohirohi
- Te whakaheke taumaha
- Ngaro o te hiahia
- Te whakaheke toto
- Te ngaro o te wai o te tinana me nga matūkai
- Nga mate kiri
- Te mamae tahi
- He rahunga tipu (i roto i nga tamariki)
Tata ki te haurua o te hunga kua rongohia he mate ulcerative colitis he ngawari nga tohu. Ko etahi ka pangia e te mate uruta, he mate toto, te whakapairuaki, me te tino mamae o te puku. Ka raru ano pea te kolitis ulcerative penei i te mate rumati, te mumura o te kanohi, te mate ate, me te osteoporosis. Kaore i te mohiotia he aha enei raruraru ka puta i waho o te koroni. E whakaaro ana nga kaiputaiao na te mumura i puta mai i te punaha raupatu. Ko etahi o enei raru ka ngaro i te wa e rongoa ana te colitis.
[whārangi]
Take
He maha nga whakaaro e pa ana ki te take o te mate ulcerative colitis. Ko nga tangata whai mate ulcerative colitis he mate kino o te punaha raupatu, engari karekau nga taote e mohio he take enei mate, he hua ranei o te mate. E whakaponohia ana ko te punaha aukati o te tinana e rereke ana te urupare ki nga kitakita i te ara ngongo.
Ko te mate pukupuku Ulcerative ehara i te mea na te pouri o te kare-a-roto, te aro ranei ki etahi kai, hua kai ranei, engari ko enei mea ka puta he tohu ki etahi tangata. Ko te ahotea o te noho me te ulcerative colitis ka kaha ake pea nga tohu.
Taatari
He maha nga whakamatautau ka whakamahia hei whakatau i te mate ulcerative colitis. Ko te whakamatautau tinana me te hitori o te hauora te huarahi tuatahi.
Ka mahia nga whakamatautau toto ki te tirotiro mo te mate anemia, ka tohu pea he toto i roto i te koroni, i te toka ranei, ka kitea pea he nui te tatau toto ma, he tohu o te mumura i tetahi wahi o te tinana.
Ka taea hoki e te tauira kumete te whakaatu i nga pūtau toto ma, e tohu ana te ahua o te mate ulcerative colitis, te mate mumura ranei. I tua atu, ma te tauira kumete ka taea e te taote te kite i te toto, i te mate ranei i roto i te koroni, te toka ranei na te huakita, te huaketo, te parapara ranei.
Ko te koroni, ko te sigmoidoscopy ranei nga tikanga tika mo te whakatau i te mate kohi me te whakatau i etahi atu ahuatanga ka taea, penei i te mate a Crohn, te mate huringa, te mate pukupuku ranei. Mo nga whakamatautau e rua, ka whakauruhia e te taote he endoscope-he ngongo roa, ngawari, rama e hono ana ki te rorohiko me te pouaka whakaata-ki roto i te nono kia kite i roto o te koroni me te toka. Ka taea e te taote te kite i te mumura, te toto, te whewhe ranei i runga i te pakitara o te koroni. I te wa o te whakamatautau, ka mahia e te taote he biopsy, me tango he tauira o te kiko mai i te kapi o te koroni kia tirohia ma te karu.
I etahi wa ko nga hihi-x penei i te barium enema CT ranei ka tirotirohia ka whakamahia hei tohu i te colitis ulcerative me ona raruraru.
[whārangi]
Maimoatanga
Ko te maimoatanga mo te ulcerative colitis e whakawhirinaki ana ki te kaha o te mate. He rereke nga wheako o ia tangata ki te mate ulcerative colitis, na reira ka whakatikahia te maimoatanga mo ia tangata.
Te rongoa rongoa
Ko te whainga o te rongoa rongoa ko te akiaki me te pupuri i te murunga, me te whakapai ake i te kounga o te oranga mo te hunga mate ulcerative colitis. He maha nga momo raau taero e waatea ana.
- Aminosalicylates, nga raau taero kei roto te waikawa 5-aminosalicyclic (5-ASA), hei awhina i te mumura. Ko te Sulfasalazine he huinga o te sulfapyridine me te 5-ASA. Ko te waahanga sulfapyridine e kawe ana i te 5-ASA anti-inflammatory ki te whekau. Engari, ko te sulfapyridine pea ka pa ki nga paanga o te taha penei i te nausea, te ruaki, te mamae o te ngakau, te korere, me te mahunga. Ko etahi atu o nga kaihoko 5-ASA, penei i te olsalazine, mesalamine, me te balsalazide, he rereke te kawe, he iti ake nga paanga, ka whakamahia pea e nga tangata kaore e ahei te tango sulfasalazine. Ko nga 5-ASA ka tukuna ma te waha, na roto i te enema, i roto ranei i te suppository, i runga i te waahi o te mumura i roto i te koroni. Ko te nuinga o nga tangata e mau ana i te kolitis ulcerative ngawari, ngawari ranei, ka tukuna ki tenei roopu raau taero i te tuatahi. Ka whakamahia ano tenei momo raau taero ki nga keehi ka hoki mai ano.
- Corticosteroids pērā i te prednisone, te methylprednisone, me te hydrocortisone hoki ka whakaiti i te mumura. Ka whakamahia pea e nga tangata he ahua ngawari ki te mate pukupuku ulcerative nui, kaore ranei e aro ki nga raau taero 5-ASA. Ko nga corticosteroids, e mohiotia ana ko te steroids, ka taea te hoatu ma te waha, ma te whakauru, ma te enema, i roto ranei i te suppository, i runga i te waahi o te mumura. Ko enei raau taero ka raru pea nga paanga o te mate penei i te taumaha o te taumaha, te hakihaki, nga makawe o te kanohi, te takawhita, te mate huka, te huri o te wairua, te ngaronga o te koiwi, me te morearea pea o te mate. Mo tenei take, kaore i te tūtohutia mo te whakamahi mo te wa roa, ahakoa e kiia ana he tino whai hua ina tohua mo te whakamahi mo te wa poto.
- Ko nga immunomodulators penei i te azathioprine me te 6-mercapto-purine (6-MP) ka whakaiti i te mumura ma te pa ki te punaha mate. Ka whakamahia enei raau taero mo nga tuuroro kaore i te urupare ki nga 5-ASA, ki nga corticosteroids ranei e whakawhirinaki ana ki nga corticosteroids. Ka tukuna a-waha nga rongoa whakaahuru, heoi, he puhoi te mahi, a ka roa pea ki te ono marama katahi ka puta te tino painga. Ko nga turoro e tango ana i enei raau taero ka aro turukihia mo nga raruraru tae atu ki te pancreatitis, te mate hepatitis, te whakahekenga o te tatau toto ma, me te nui ake o te mate o te mate. Ka taea te whakamahi i te Cyclosporine A me te 6-MP, te azathioprine ranei hei rongoa i te colitis ulcerative kaha i roto i nga tangata kaore e aro ki nga corticosteroids.
Ka hoatu etahi atu rongoa hei whakatau i te manawanui hei whakaora ranei i te mamae, te korere, te mate ranei.
I etahi wa, he tino kino nga tohu e tika ana kia uru te tangata ki te hohipera. Hei tauira, ka kaha te toto o te tangata, te mate korere ranei ka mate te wai. I roto i enei ahuatanga ka ngana te taote ki te whakamutu i te mate pukupuku me te mate o te toto, te wai, me te tote kohuke. Akene ko te tuuroro he tikanga kai motuhake, he whangai i te uaua, nga rongoa, i etahi waa ranei te pokanga.
Pokanga
Tata ki te 25 ki te 40 paiheneti o nga turoro ulcerative colitis me tangohia o ratou koroni na te nui o te toto, te mate kino, te pakaru o te koroni, te tupono ranei o te mate pukupuku. I etahi wa ka kii te taote kia tangohia te koroni ki te kore e taea te rongoa rongoa, mena ka raru te hauora o te turoro i nga paanga o te corticosteroids me etahi atu raau taero.
Ko te pokanga ki te tango i te kopirua me te toka, e mohiotia ana ko te proctocolectomy, ka whai tetahi o enei e whai ake nei:
- Ileostomy, i reira ka hangaia e te taote he tuwhera iti i roto i te kopu, e kiia ana ko te stoma, ka piri te pito o te whekau iti, e kiia nei ko te ileum, ki a ia. Ka haere te para i roto i te whekau iti ka puta atu i te tinana ma te stoma. Ko te stoma he rite ki te hauwha te rahi, a, ko te nuinga kei te taha matau o raro o te puku e tata ana ki te raina whitiki. Ka mau tetahi putea ki runga ake o te tuwhera hei kohikohi otaota, ana ka tukuna e te tuuroro te peeke ina hiahiatia ana.
- Ileoanal anastomosis, he mahi kume ranei, e taea ai e te manawanui te whakakorikori noa i te whekau na te mea ka tiakina e ia tetahi waahanga o te anus. I roto i tenei mahi, ka tangohia e te taote te koroni me te roto o te toka, ka waiho nga uaua o waho o te toka. Ka piri te taakuta ki te ileum ki roto rawa o te rekarahi me te nono, ka hanga he putea. Ka penapena te para ki roto i te pukoro ka haere ki roto i te nono i runga i te tikanga o mua. He maha ake pea nga kohu whekau me te wai i mua i te mahi. Ko te mumura o te putea (pouchitis) he raruraru pea.
Tuhinga o mua
Tata ki te 5 paihēneti o te hunga whai mate ulcerative colitis ka mate pukupuku koroni. Ka piki ake te mate o te mate pukupuku ki te roa o te mate me te nui o te pakaru o te koroni. Hei tauira, mena ko te koroni o raro me te toka anake ka uru, karekau he nui ake te mate o te mate pukupuku i te tikanga. Heoi, mena ka uru katoa te koroni, ko te mate pukupuku ka pa ki te 32 wa te utu noa.
I etahi wa ka puta nga huringa o mua i te mate pukupuku i roto i nga ruma e mau ana i te koroni. Ko enei huringa ka kiia ko "dysplasia." Ko nga tangata e mate ana i te dysplasia ka nui ake te mate pukupuku i te hunga kaore. Ka rapu nga taakuta i nga tohu displasia ka mahi koe i te koronihana, i te sigmoidoscopy ranei, ana ka tirotiro i nga kiko ka tangohia i enei whakamatautau.