Te wehenga aortic

Ko te wehenga aortic he tino take e puta ai te roimata o te pakitara o te uaua nui e puta mai ana te toto i te ngakau (aorta). Ka roa te roimata e haere ana i te pakitara o te aorta, ka rere te toto ki waenga i nga papa o te aarai toto (wehenga). Ma tenei ka arai i te pakaru o te aortic ka heke te heke o te toto (ischemia) ki nga okana.

Ka wehe ana i te ngakau, ka neke tuatahi te aorta ki roto i te pouaka ki te mahunga (te aorta e piki atu ana). Ka piko, ka kopikopiko ranei, ka mutu ka neke ki roto i te pouaka me te puku (te aorta e heke mai ana).

Ko te wehenga aortic i te nuinga o te wa na te haehae, te kino ranei o te pakitara o roto o te aorta. Ka tino kitea tenei i roto i te pouaka (thoracic) waahanga o te uaua, engari ka puta ano pea i roto i te puku o te puku.

Ka pehia ana te roimata, ka hangaia e 2 nga waaawa:

• Ko tetahi e haere tonu ana te toto
• Ko tetahi atu e noho tonu ana te toto

Mena ka nui haere te hongere me te toto kore haere, ka taea e ia te peke ki etahi atu peka o te aorta. Ma tenei ka ahei te kapi i etahi atu manga ka iti ake te rere o te toto ki roto.

Ko te wehenga aortic ka raru pea te whaanui me te poipoi ranei o te aorta (aneurysm).

Ko te tino take kaore i te mohiotia, engari ko nga morearea pea:

• Te koroheketanga
• Atherosclerosis
• He aitua poka noa ki te pouaka, penei i te patu i te urungi o te motuka i te wa o te aitua
• Te toto toto tiketike

Ko etahi atu take morearea me nga ahuatanga e hono ana ki te wehenga aortic tae atu ki:

• Vaolo aicic Bicuspid
• Coarctation (whāiti) o te aorta
• Nga mate o te hononga honohono (penei i te Marfan syndrome me te mate Ehlers-Danlos) me nga mate whakapapa onge
• Te pokanga ngakau, nga tikanga whakahaere ranei
• Tuhinga o mua
• Te pupuhi o nga oko toto na te ahua o te arteritis me te syphilis

Ko te wehenga aortic ka puta i te 2 o te 10,000 tangata. Ka raru pea ki tetahi, engari ka kitea i nga taangata 40 ki te 70 tau te pakeke.

I te nuinga o nga wa, ka tiimata te tiimatanga o nga tohu, tae atu ki te mamae o te uma. Ka rite te mamae ki te mamae i te ngakau.

• Ko te mamae ka kiia he koi, he werohanga, he haehae, he haehae ranei.
• Ka kitea i raro o te wheua o te uma, ka neke i raro i nga pakihiwi, ki muri ranei.
• Ka neke te mamae ki te pakihiwi, kaki, ringa, kauae, puku, ki te hope ranei.
• Ka rereke te mamae i te tuunga, ka neke haere ki nga ringaringa me nga waewae ka kaha haere te wehenga aortic.

Ko nga tohu ka puta i te heke o te toto e rere ana ki te toenga o te tinana, ka taea hoki te whakauru:

• Te manukanuka me te ahua o te whakangaromanga
• Te koretake, te koretake ranei
• Te werawera nui (kiri kiri)
• Te whakapairuaki me te ruaki
• Kiri maaka (pallor)
• Tere, ngoikore te pupuhi
• Te poto o te manawa me te raru o te manawa ka takoto ana koe (orthopnea)

Ko etahi atu tohu penei pea:

• Te mamae i roto i te kopu
• Tohumate whiu
• Te horomia o nga uauatanga mai i te pehanga o te huha

Ka haria e te kaiwhakaora hauora to hitori o to whanau ka whakarongo ki to manawa, manawa, me to kopu me te stethoscope. Ka kitea pea te whakamatautau:

• He amuamu "pupuhi" mo te aorta, te ngunguru a te ngakau, me etahi atu oro noa ranei
• He rereketanga o te toto i waenga i te ringa matau me te maui, i waenga ranei i nga ringaringa me nga waewae
• Te pehanga toto iti
• Nga tohu rite ki te whakaeke ngakau
• Nga tohu o te ru, engari me te toto noa

Ka kitea te wehewehe aortic, te aneurysm aortic ranei i runga i:

• Angiography Aortic
• Papa-hihi
• Papa MRI
• Karapa CT o te pouaka me te waikano
• Huringa ultrasonography (mahia i etahi wa)
• Echocardiogram
• Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Ko te mahi toto ki te whakakore i te whakaeke o te ngakau.

Ko te wehenga aortic he ahuatanga morearea mo te koiora me te whakaora tonu i tenei wa tonu.

• Ko nga rereketanga ka puta i te waahanga o te aorta ka waiho i te ngakau (ka piki ake) ka tukuna ma te pokanga.
• Ko nga wehenga ka puta i etahi atu waahanga o te aorta (ka heke iho) ka taea te whakahaere me te pokanga, me nga rongoa ranei.

E rua nga tikanga ka whakamahia mo te pokanga:

• Paerewa, pokanga tuwhera. Ma tenei e hiahia ana kia wahia te tapahanga i roto i te pouaka, i to kopu ranei.
• Whakatika mate a-mate tangata Ka mahia tenei pokanga kaore he waahanga nui o te pokanga.

Te raau taero e whakaheke ana i te toto. Ka taea te hoatu enei raau taero na roto i te uaua (ngongo). Ko nga Beta-blockers te raau tuatahi hei pai. Ko nga kaitautoko mamae mamae ka tino hiahiatia.

Mena kua pakaru te vaerua aorta, me whakakapi te takirere. Mena ka uru nga pona o te ngakau, ka mahia he poka coronary.

Ko te wehenga aortic he mea morearea ki te ora. Ka taea te whakahaere i te ahuatanga ma te pokanga mena ka oti i mua i te pakaru o te aorta. Iti ake i te haurua o te hunga ka mate te aorta ruptured.

Ko te hunga e ora ana ka hiahiatia he oranga mo te wa katoa, he rongoa kaha i te toto toto nui. Me whaiwhai haere i nga tirotiro CT mo ia marama iti nei ki te tirotiro i te aorta.

Ko te wehenga aortic ka whakaitihia ka mutu ranei te rere o te toto ki nga tini waahanga o te tinana. Ka raru pea tenei mo te wa poto, mo te wa roa ranei, ka whara ranei i te:

• Roro
• Manawa
• He puku, he whekau ranei
• Kākihi
• Waewae

Mena he tohu o te wehenga aortic ranei te mamae o te uma nui, waea atu ki te 911, ki to nama whawhati tata ranei, ki te haere wawe ranei ki te ruuma whawhati tata.

He maha nga keehi o te wehenga aortic kaore e taea te aukati.

Ko nga mea ka taea e koe hei whakaiti i to tuponotanga ka uru ki:

• Te maimoatanga me te whakahaere i te pakeke o nga uaua (atherosclerosis)
• Te pupuri i te toto toto tiketike i raro i te mana, ina koa ka tupono koe ki te wehe
• Kia mau ki nga whakatupatotanga haumaru ki te aukati i nga wharanga ka mate pea te tohatoha
• Mena kua tohua koe e te mate a Marfan, o Ehlers-Danlos ranei, kia mahara kei te whai tonu koe me to kaiwhakarato

Te aneurysm aortic - te tohatoha; Te mamae o te uma - te wehenga aortic; Anurysm aorangi Thoracic - wehewehe

• Pakaru aortic - pouaka x-hihi
• Te aneurysm aortic
• Te wehenga aortic

Braverman AC, Schermerhorn M. Nga mate o te aorta. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Conrad MF, Cambria RP. Te wehenga aortic: te mate uruta, te pathophysiology, te whakaatu haumanu, me te whakahaere hauora me te pokanga. I roto i: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endotherapy Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 81.

Lederle FA. Nga mate o te aorta. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.