Tachycardia haurangi

Ko te tachycardia Ventricular (VT) he tere tere ka tiimata i nga ruma o raro o te ngakau (ventricles).

Ko te VT he tere tere mo te neke atu i te 100 nga pao i ia meneti, me te 3 pea nga manawa o te ngakau i te rarangi.

Ka taea e te ahuatanga te whakawhanake hei wawe, kia mutunga ranei te raru o te mate ngakau. Ka pa pea ki nga taangata whai:

• Cardiomyopathy
• Ngakau ngakau
• Pokanga ngakau
• Myocarditis
• Te mate ngakau mauiui

Ka puta te VT kaore he mate manawa.

Ko te kiko o te maru ka pupu ake i roto i te uaua o nga waatea i nga ra, nga marama, nga tau ranei i muri i te whakaeke o te ngakau. Ma tenei ka arahi ki te tachycardia ventricular.

Ko te VT ka taea ano:

• Nga rongoa anti-arrhythmic (whakamahia ki te hamani i te manawataki ngakau rereke)
• Nga rereketanga o te matū toto (pēnei i te taumata pāhare pāpaku iti)
• Nga rereketanga o te pH (waikawa-turanga)
• Te kore o te oxygen

Ko te "Torsade de pointes" tetahi momo momo VT. He maha nga wa na te mate o te manawa whanau mai i te whakamahinga o etahi rongoa ranei.

Ka kitea pea e koe he tohu mena he tere te tere o te manawa o te ngakau i te wa o te waahanga VT ka roa atu ranei i etahi hēkona ruarua. Ko nga tohu ka uru atu ki:

• Raru o te uma (angina)
• Maehe (tukutahi)
• Te marama me te poauau ranei
• Te mohio o te ngakau e pa ana te ngakau (palpitations)
• Te manawa poto

Ka tiimata nga tohu ka mutu ohorere. I etahi wa, kaore he tohu.

Ma te kaiwhakarato hauora e rapu:

• Ngaro kore
• Tuhinga o mua
• Te toto noa, te heke ranei
• Te tere tere

Nga whakamatautau ka taea te whakamahi hei tachycardia ventricular me te:

• Arotake a Holter
• ECG
• Te rangahau electrophysiology Intracardiac (EPS)
• Te tirotiro i te manawataki me te rekoata koropiko, ki to taputapu ranei

Akene he mate totika to toto me etahi atu whakamatautau.

Ko te rongoa e pa ana ki nga tohu, me te momo o te mate manawa.

Mena kei te raru tetahi me te VT, me tono pea:

• CPR
• Cardioversion (ru hiko)
• Nga rongoa (penei i te lidocaine, procainamide, sotalol, amiodarone ranei) i tukuna ma te uaua

Whai muri i te waahanga o te VT, ka whai waahi ki etahi atu waahanga.

• Ko nga rongoa ka tangohia e te mangai ka hiahiatia pea mo te whakaora mo te wa roa. Heoi, ko enei rongoa he kino pea nga paanga o te taha. He iti ake te whakamahinga o enei waa ka whakawhanakehia etahi atu maimoatanga.
• He tikanga hei whakangaro i te kiko o te ngakau e tau ai te ngakau pakupaku (e kiia ana ko te whakahekenga) kia mahia.
• Ka taea pea te taunaki i tetahi defibrillator cardioverter implantable (ICD). He taputapu kua whakatohia ka kitea nga morearea katoa, te tere o te manawa. Ko tenei ngakau maamaa kaore e kiia ko te arrhythmia. Mena ka puta, ka tukuna e te ICD he ru hiko ki te ngakau ki te huri i te manawataki ki te waa noa. Ka kiia tenei ko te defibrillation.

Ko te mutunga ka pa ki te ahua o te ngakau me nga tohu.

Ko te tachycardia haurangi kaore pea e puta he tohu ki etahi taangata. Heoi, ka mate pea. He tino take mo te mate ohorere o te manawa.

Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata (penei i te 911) mena he tere, he uaua te pini, he ngoikore, he mamae ranei kei te pouaka. Ko enei katoa he tohu mo te tachycardia ventricular.

I etahi wa, kaore e taea te aukati i te mate. I etahi atu waa, ka taea te aukati ma te rongoa i nga raru o te ngakau me te karo i etahi rongoa.

Tachycardia whanui-whanui; V tach; Tachycardia - ventricular

• Ka taea te whakakahorehia te cardioverter defibrillator - te tuku

• Ka taea te whakakapihia te cardioverter-defibrillator
• Ka taea te whakakore i te ngakau

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro me te arrhythmia ventricular me te aukati i te mate ohorere o te ngakau: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga aratohu haumanu haumanu me te Heart Rhythm Society [kua puta te whakatika kua puta J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS arotahi whakahoutanga i whakauruhia ki roto i nga aratohu ACCF / AHA / HRS 2008 mo te whakaora-i te taputapu o te koretake o te manawataki o te manawatanga: he purongo mo te American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi me te Ngakau Awa. Hapori. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. arrhythmia Ventricular. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Nga Taamaha Hiko. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 39.