Te whakakotahitanga o te aorta

Ma te aorta e kawe te toto mai i te ngakau ki nga ipu e kawe ana i te tinana ki te toto. Mena he kuiti te waahanga o te aorta, he uaua ki te toto te whakawhiti i te wheua toto. Ka kiia tenei ko te coarctation o te aorta. He momo koha whanau.

Ko te tino take o te coarctation o te aorta kaore i te mohiotia. I hua mai i nga ahuatanga rereke i te whanaketanga o te aorta i mua o te whanautanga.

Ko te whakakotahitanga o te mate aortic he mea tino nui ki nga taangata e raru ana te ira, penei i te Turner syndrome

Ko te whakakotahitanga o te aortic tetahi o nga manawa ngakau noa e kitea ana i te wa o te whanautanga (he koha ngakau whanau). Ko tenei koretake he 5% pea o nga koha ngakau katoa. He maha nga wa ka kitea i nga tamariki, i nga pakeke ranei kei raro i te 40 tau.

Ko nga taangata e raru ana ki o raatau taangata akene he ngoikore te rohe kei roto i nga pakitara toto i roto i o roro. Na tenei ngoikoretanga ka pupuhi te ipu toto, ka poipoia ranei ki waho. E mohiotia ana tenei ko te aneurysm kiko. Ka taea te whakanui ake i te mate morearea.

Ka kitea pea te whakakotahitanga o te aorta me etahi atu ngoikoretanga o te manawa whanaungatanga, penei i te:

• Vaolo aicic Bicuspid
• Stenosis Aortic
• Ko te koha hapahapai
• Patent ductus arteriosus

Ko nga tohu ka whakawhirinaki ki te nui o te toto e rere ana i roto i te toto. Ko etahi atu o nga ngoikoretanga o te ngakau ka mahi pea.

Tata ki te haurua o nga whanau hou me tenei raru ka tohumate i nga ra tuatahi o te ao. Ko etahi o enei ko te manawa tere, ko te raru ki te kai, ko te pukuriri, ko te hiamoe, ko te ngoikore ranei. I nga wa kino, ka mate te peepi i te ngakau me te ohorere.

I nga wa ngawari tonu, kaore pea e puta nga tohu kia tae ra ano ki te wa o te tamarikitanga te tamaiti. Tohu tohu:

• Te mamae o te uma
• Waewae makariri waewae ranei
• Pouri ranei kua hemo ranei
• Te whakaheke i te kaha ki te korikori tinana
• Rahinga kia pai
• Nga waewae waewae me te korikori tinana
• Korekore
• Tupu koretake
• Pounding ānini
• Te manawa poto

Kaore pea he tohu.

Ma te kaiwhakarato hauora e whakamatau i te tinana ka tirohia te pehanga toto me te uaua i roto i nga ringaringa me nga waewae.

• Ko te pupuhi i te riu (femoral) rohe, waewae ranei ka ngoikore atu i te puoro i nga ringaringa, i te kaki ranei (carotid). I etahi wa, kaore pea e kitea te pupuhi o te wahine.
• Ko te kaha o te toto i roto i nga waewae he ngoikore ake i nga ringaringa. Ko te kaha o te toto he teitei ake i nga ringaringa i muri i to kohungahunga.

Ka whakamahi te kaiwhakarato i te stethoscope ki te whakarongo ki te ngakau me te tirotiro i nga amuamu. Ko nga taangata e whai kiko ana ki te aortic i nga wa katoa he amuamu pukuriri ana te rangona, ka rangona i raro o te koiwi o te kaki maui, o te tuara ranei. Ko etahi atu momo amuamu kei reira ano.

He maha nga wa e kitea ana te whakakotahitanga i te wa o te whakamatautau tuatahi a te tamaiti hou, o te whakamatautau ranei i te peepi pai. Ko te mau i te puoro ki roto i te peepi tetahi waahanga nui o te whakamatautau, na te mea kaore pea he tohu ke kia pakeke rawa te tamaiti.

Ko nga whakamatautau hei whakatau mate i tenei ahuatanga ka uru pea ki:

• Catheterization Cardiac me te tuhinga kupu
• Papa-hihi
• Ko te Echocardiography te whakamatautau noa hei tohu i tenei ahuatanga, ka whakamahia pea hei tirotiro i te tangata i muri o te pokanga
• Te ngakau CT ka hiahiatia pea mo nga tamariki pakeke ake
• Ko te MRI, ko te MR ranei te angiography o te pouaka e hiahiatia ana mo nga tamariki pakeke

Ka taea te whakamahi i te ultrasound Doppler e rua me te taatai ​​o te ngakau kia kitea ai he rereketanga o te toto toto i nga waahanga rereke o te aorta.

Ko te nuinga o nga whanau hou me nga tohumate ka whai pokanga i muri tonu i te whanautanga, i muri tata mai ranei. Ka riro tuatahi i a raatau nga rongoa hei whakapumau.

Ko nga tamariki e tohua ana ka pakeke ake ka hiahia pokanga hoki. I te nuinga o nga wa, kaore i te kaha rawa nga tohu, no reira ka nui ake te wa mo te whakamahere mo te pokanga.

I te wa o te pokanga, ka tangohia, ka whakatuwherahia ranei te waahanga kuiti o te aorta.

• Mena he iti te waahanga raru, ka hono ano pea nga pito koreutu e rua o te aorta. Ka kiia tenei ko te anastomosis mutunga-ki-te mutunga.
• Mena ka tangohia tetahi waahanga nui o te aorta, ka taea te whakamahi i te haumanu tetahi o nga uaua o te manawanui ranei hei whakakii i te waahi. Ko te honoa he mea hanga noa na te tangata mai i te pouaka.

I etahi wa, ka tarai nga taakuta ki te hora i te waahanga kuiti o te aorta ma te whakamahi i te poihau e whaanui ana i roto i te ipu toto. Ko tenei momo tikanga e kiia ana he angioplasty poihau. Ka taea te mahi hei utu mo te pokanga, engari he nui ake te rahinga o te kore.

Ko te tikanga ko nga tamariki pakeke ake he rongoa hei whakaora i te toto toto nui i muri o te pokanga. Ko etahi ka hiahiatia he maimoatanga mo te wa katoa mo tenei raru.

Ka taea te whakaora i te kohinga o te aorta me te pokanga. Ka pai ake te pai o nga tohu i muri o te pokanga.

Heoi, he nui ake te tuponotanga o te mate na te raru o te ngakau i waenga i era kua whakatikahia te aorta. Ko te whaiwhai mo te roanga o te wa me te kaimatai mate pukupuku e whakatenatena ana.

Kaore he maimoatanga, ka mate te nuinga o nga tangata i mua o te tau 40. Mo konei, ka kii nga taakuta kia taatai ​​te tangata i mua o te tau 10. Ko te nuinga o nga waa, ko te pokanga hei whakatika i te koatete i te wa o te tamarikitanga.

Ko te whaiti o te kohinga o te uaua ranei ka hoki mai i muri o te pokanga. He nui ake pea te ahua i roto i nga taangata i whai pokanga i a ratou kua whanau.

Nga raru ka pa ki mua, i te waa, i muri tata mai ranei i muri i te pokanga ko:

• Ko tetahi waahanga o te aorta ka tino nui, ka poipoia ranei
• Haehae i te pakitara o te aorta
• Tuhinga o mua
• Te whakaheke toto i te roro
• Te whanaketanga wawe o te mate pukupuku mate pukupuku (CAD)
• Endocarditis (mate i roto i te ngakau)
• Ngakau ngakau
• Urutapu
• Nga raru tākihi
• Te pararutiki o te haurua o raro o te tinana (he raru onge o te pokanga ki te whakatika i te coarctation)
• Taumaha tino toto
• Pakaru

Ko nga raru o te wa roa kei roto:

• Te whakakao haere tonu, te whakahou ranei o te aorta
• Endocarditis
• Te toto toto tiketike

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Ko koe, ko to tamaiti ranei he tohu tohu ki te whakakao o te aorta
• Ka pangia e koe te mamae o te uma ranei (koinei pea nga tohu o te raru nui)

Kaore he huarahi e mohiotia ana hei aukati i tenei mate. Heoi, ma te mohio ki to morearea ka mate wawe koe ki te whakatau mate me te maimoatanga.

Whakakotahitanga o Aortic

• Te pokanga o te ngakau Pediatric - te tuku

• Te whakakotahitanga o te aorta

Fraser CD, Kane LC. Nga mate ngakau whanau. I roto i: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Pukapuka Pukapuka Sabiston mo te Taahiraa: Te Tino Biological o te Mahi Huringa Hou. Ed 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nga mate ngakau whanau i te pakeke me te manawanui o nga tamariki. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 75.