Cardiomyopathy hypertrophic

Ko te cardiomyopathy hypertrophic (HCM) he ahuatanga e tupu ana te uaua o te ngakau. I te nuinga o nga wa, kotahi noa te waahanga o te ngakau e kaha ake ana i etahi atu waahanga.

Ma te taumaha ka uaua ake te wehe o te toto i te ngakau, ka akiaki i te ngakau kia kaha ki te pupuhi i te toto. Ma tenei ka uaua ake te ngakau o te ngakau ki te waatea me te whakakii i te toto.

Ko te cardiomyopathy hypertrophic e tino paahitia ana e nga whanau (he taonga tuku iho). E whakaarohia ana no te koha o nga ira e whakahaere ana i te tipu o te uaua o te ngakau.

Ko nga taiohi pea ka kaha ake te ahua o te mate pukupuku hypertrophic. Heoi, ko te ahuatanga ka kitea i nga taangata o nga taipakeke katoa.

Ko etahi taangata he mate nei kaore pea he tohu. Akene ka kitea e ratau kei a ratau te raru i te wa o te whakamatautau hauora i nga ra katoa.

I roto i te nuinga o nga taiohi pakeke, ko te tohu tuatahi mo te hypertrophic cardiomyopathy he hingatanga ohorere ka mate pea. Na te manawataki o te ngakau e kore e rereke te tikanga (arrhythmia). Akene na te aukati i aukati i te rere o te toto mai i te ngakau ki te toenga o te tinana.

Ko nga tohu noa ko:

• Te mamae o te uma
• Pouri
• Te maauiui, ina koa i te waa e korikori ana
• Ngenge
• Maama, ina koa me i muri i te ngohe, te whakakori tinana ranei
• Te mohio o te ngakau ka pa te tere, te koretake ranei (nga whakapiri)
• Te poto o te manawa me te mahi, i muri i te takotoranga (te moe ranei mo tetahi wa)

Ka whakamātautau te Kaitiaki Hauora i te tinana ka whakarongo ki te ngakau me nga pungarehu me te stethoscope. Kei roto i nga tohu te:

• Ka tangi te ngakau noa, ka ngunguru ranei te ngakau. Ka rereke enei oro me nga tuunga o te tinana.
• Te toto toto tiketike.

Ka tirohia ano hoki te pupuhi i o ringa me to kaki. Ka raru pea te kaiwhakarato i te mate o te ngakau i te uma.

Nga whakamatautauranga e whakamahia ana hei whakatau i te matotoru o te uaua o te ngakau, i nga raru ka rere te toto, i nga ngongo turuturu o te ngakau (te miihini takahi mitral) ka uru pea ki:

• Whakawhanaungatanga
• ECG
• 24-haora Kaiwhakamahara Holter (arotahi manawataki ngakau)
• Te whakaheke i te ngakau
• Papa-hihi
• MRI o te ngakau
• Karapa CT o te ngakau
• Echocardiogram Transesophageal (TEE)

Ka mahia pea nga whakamatautau toto ki te whakakore i etahi atu mate.

Ko nga mema o te whanau tata o te hunga kua tohua he mate hypertrophic cardiomyopathy ka tirohia mo tenei mate.

Me whai tonu i nga tohutohu a to kaiwhakarato mo te korikori mena he mate pukupuku hypertrophic koe. Akene ka kiia atu koe ki te karo i nga mahi uaua. Ano hoki, tirohia te kaiwhakarato mo nga tirotiro kua whakaritea i ia wa.

Mena he tohu koe, ka hiahia pea koe ki nga rongoa penei i te beta-blockers me te aukati hongere hei awhina i te kirimana ngakau me te waatea tika. Ma enei rongoa e whakamamae te mamae o te uma, te poto ranei o te manawa i a koe e mahi ana.

Ko nga taangata whai arrhythmia ka hiahia kia rongoa, penei i te:

• Nga rongoa hei whakaora i te manawataki rereke.
• Ko nga whakaheke toto hei whakaiti i te tuponotanga o te whakaheke toto (mena ko te arrhythmia na te koretake o te atrial).
• He kaitautoko pumau hei whakahaere i te ngakau kaha.
• He defibrillator kua whakatohia ka mohio ki nga manawataki ngakau e tino ora ana ka tukuna he pire hiko hei aukati. I etahi wa ka whakanohohia he defibrillator, ahakoa kaore i te arrhythmia te tuuroro engari he nui te tuponotanga ki te arrhythmia whakamate (hei tauira, mena he kaha rawa te uaua o te ngakau, ngoikore ranei, he whanaunga ranei te tupapaku kua mate ohorere).

Ka rere ana te toto mai i te ngakau ka tino aukatihia, ka kaha rawa atu nga tohu. Ka taea te mahi e kiia ana ko myectomy taatai. I etahi wa, ka tukuna he werohanga waipiro ki te hunga ki roto i nga uaua e whangai ana i te waahanga pakari o te ngakau (waipiro septal waipiro). Ko nga taangata e whai ana i tenei tikanga ka nui te whakapai ake.

Akene me hiahia koe ki te pokanga hei whakatika i te puoro mitral o te ngakau mena kei te turuturu.

Ko etahi taangata he kaimomi hypertrophic kaore pea he tohumate ka whiwhi i te roanga o te waa. Ko etahi pea ka tere haere te tere, ka tere haere ranei. I etahi wa, ka tupu te ahua hei cardiomyopathy kua whanui.

Ko nga taangata he kaimomi hypertrophic kei te morearea pea mo te mate ohorere atu i nga taangata kaore he mate. Ka pa te mate ohorere i te wa o to taiohitanga.

He rereke nga momo cardiomyopathy hypertrophic, he rereke nga tohu. Ka pai ake pea te tirohanga ka pa ana te mate ki nga taangata pakeke ana, ki te kitea ranei tetahi ahua o te matotoru o te uaua o te ngakau.

Ko te cardiomyopathy hypertrophic he take e mohiotia whanui ana ka mate ohorere ki nga kaiwhakataetae. Tata ki te haurua o nga mate e pa ana ki tenei ahuatanga ka pa mai i muri tata tonu o etahi momo whakakori tinana.

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Kei i a koe etahi tohu o te hypertrophic cardiomyopathy.
• Ka pa ki a koe te mamae o te uma, nga papau, te ngoikore, etahi atu tohu hou kaore ranei i te maarama.

Cardiomyopathy - hypertrophic (HCM); IHSS; Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis; Hypertrophy septator hangarite; ASH; HOCM; Cardiomyopathy aukati hypertrophic

• Ngakau - waahanga puta noa i waenganui
• Manawa - tirohanga o mua
• Cardiomyopathy hypertrophic

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Hypertrophic cardiomyopathy. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Mate Cardiovascular. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 78.

McKenna WJ, Elliott PM. Nga mate o te myocardium me te endocardium. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.