Angina pumau
Ko te angina pumau te ahua e kore ai e nui te rere o te toto me te oxygen o to ngakau. Akene ka mate te ngakau.
Ko te Angina tetahi momo o te ahuru o te uma na te ngoikore o te rere o te toto i roto i nga toto toto (nga coronary) o te uaua o te ngakau (myocardium).
Ko te mate o te mate pukupuku o te mate pukupuku e mate ana i te atherosclerosis te take nui o te angina pumau. Ko te Atherosclerosis te kohi i nga taonga momona, e kiia ana ko te tohu, kei nga taha o nga hiko o te hiko. Ma tenei ka iti haere nga uaua o te hiko ka iti ake te ngawari. Ma te whaiti e taea ai te whakaheke i te toto ki te ngakau, ka mamae te uma.
Ko nga taangata he angina pakari kei te morearea pea ka pa te mate ngakau.
Ko nga take noa o te angina ko:
- Mahi koretake o nga peka paku o te peka kaore e paku haere nga hiko rahi (e kiia ana ko te ngoikoretanga o te microvascular or Syndrome X)
- Nga pungawerewere kopu
Ko nga take morearea mo te tahumaero mate koronari ko:
- Mate huka
- Ko te hitori o te whanau o te mate ngakau wawe (ko te whanaunga tata penei i te tuakana me te maatua he mate ngakau i mua i te 55 tau o te tane, o te 65 tau ranei o te waahine)
- Te toto toto tiketike
- Kolesterol LDL teitei
- He Korera HDL iti
- Ira tangata
- Te noho noho noa (kaore i te tino ngako)
- Momona
- Tau tawhito
- Kaipaipa
Ko nga tohu o te angina ka uru ki:
- Te mamae o te uma ka kitea e koe i te pakihiwi, i to ringa, i te kauae, i te kaki, i muri, i etahi atu waahanga ranei
- Te kore e maharahara e rite ana ki te kikii, te kotikoti, te kuru, te wera, te koroke, te mamae ranei
- Nga raruraru e puta ana i te wa okiokinga kaore e ngawari te haere ke atu ki te rongoa
- Te manawa poto
- Te werawera
Ma te angina pumau, ko te mamae o te uma, ko etahi atu tohu ranei ka puta noa i te nui o te ngohe me te ahotea. Ko te mamae kaore i te nuinga o te waa e tupu ana, e kino ranei i te wa.
Ko te angina pumau ko te mamae o te uma e ohorere ana, ka kino haere i roto i te wa poto. Ka whanakehia pea e koe te angina mena ka mamae te uma:
- Ka tiimata te rereketanga, he kaha ake te kaha, he maha nga wa ka tae mai, ka iti ake ranei te mahi, i te wa e okioki ana koe
- He roa ake i te 15 ki te 20 meneti
- Ka mahi kore take (hei tauira, i a koe e moe ana, e noho ata ana ranei)
- Kaore e aro pai ki te rongoa e kiia ana ko te nitroglycerin (ina koa he pai tenei rongoa hei whakaora i te mamae o te uma i nga waa o mua)
- Ka taka me te heke o te pehanga toto, ka poto ranei te manawa
Ko te angina pumau te tohu whakatūpato ka mate wawe pea te mate manawa, me whakaora tonu. Tirohia to kaiwhakarato hauora mena kei te pa he mamae o te uma.
Ka whakamātautau te kaiwhakarato i a koe ka tirotiro i to pehanga toto. Ka rongo pea te kaiwhakarato i nga oro rereke, penei i te ngunguru o te ngakau, i te puoro ranei o te ngakau, i te wa e whakarongo ana koe ki to pouaka me te stethoscope.
Ko nga whakamatautau mo te angina ko:
- Ko nga whakamatautau toto hei whakaatu mena he kino to ngakau, he morearea ranei koe mo te whakaeke ngakau, tae atu ki te troponin I me te T-00745, te phineokinase waihanga (CPK), me te myoglobin.
- ECG.
- Whakawhanaungatanga.
- Nga whakamātautau ahotea, pēnei i te whakamātautau kātakí whakamātautau (whakamātautau ahotea whakamātautau wīra ranei), whakamātautau ahotea karihi, te echocardiogram ahotea ranei.
- Angiography Koroneihana. Ko tenei whakamatautau ko te tango pikitia o nga uaua o te ngakau ma te whakamahi i nga hihi-x me te waikano. Koinei te whakamatautau tika rawa atu ki te tohu i te kuia o te manawa o te manawa o te manawa ka kitea te peepi.
Akene me tirotiro koe ki te hohipera ki te okioki, kia nui ake nga whakamatautau, kia aukati i nga raruraru.
Ko nga whakaheke toto (nga rongoa antiplatelet) e whakamahia ana hei whakaora me te aukati i te angina pumau. Ka tae wawe mai enei raau taero ki te taea e koe te tango ma te ahuru. Ko nga rongoa he aspirin me te clopidogrel tarukino whakahaunga he mea rite ranei (ticagrelor, prasugrel). Ka taea pea e enei rongoa te whakaiti i te tuponotanga ka pa te mate o te ngakau ki te kaha ranei o te mate manawa e pa ana.
I te wa o te huihuinga angina pumau:
- Ka mate pea koe i te heparin (tetahi atu mea angiangi ranei te toto) me te nitroglycerin (i raro i te arero, ma te IV ranei).
- Ko etahi o nga maimoatanga ka uru atu ki nga rongoa hei aukati i te toto, te manukanuka, nga manawatoto ngakau rereke, me te cholesterol (penei i te tarukino statin).
Ko te tikanga e kiia ana ko angioplasty me te stenting te tikanga ka taea ki te whakatuwhera i te uaua arai, kia kuiti ranei.
- Ko te Angioplasty he tikanga hei whakatuwhera i nga toto toto ka aukati ranei e tuku ana te toto ki te ngakau.
- Ko te taura ngongo koronary he putunga ngongo ngongo iti iti nei ka tuwhera (whaanui) ki roto i te whekau kawa. He taunga ka whakanohoia i muri i te angioplasty. Ka aukati i te kopere kia kati ano. He rongoa rongoa rongoa rongoa tona kei roto hei awhina i a ia kia kore e kati te uaua o te wa.
Ka taea pea te taatai poki manawa ki etahi taangata. Ko te whakatau kia whai pokanga tenei na:
- Ko ahea nga taura e aukatia ana
- E hia nga uaua e uru atu ana
- Ko ngahea waahanga o te uaua o te mate coronary ka whaiti
- Kia pehea te kaha o nga kuiti
Ko te angina pumau tonu te tohu o te mate ngakau kaha ake.
Ko te pai o taau mahi i runga i nga mea maha, tae atu ki:
- E hia, ko ehea nga uaua o to ngakau kua aukatia, e hia hoki te kaha o te aukati
- Mena kua pa he mate ngakau ki a koe
- He pehea te pai o to uaua o te ngakau ki te pupuhi i te toto ki to tinana
Ko nga manawataki o te ngakau kaore e tika ana me nga whakaeke ngakau ka mate ohorere ai.
Ko te angina maumau ka arahi ki:
- Nga manawataki ngakau noa (arrhythmia)
- He whakaeke ngakau
- Ngakau ngakau
Rapua te hauora mena he mamae hou kei roto i te pouaka, kei te pehia ranei e te pehanga. Mena he angina koe i mua, waea atu ki to kaiwhakarato.
Karangahia te 911 te nama whawhati tata nei mena kei te mamae to angina:
- Kaore e pai ake i te 5 meneti i muri i to tangohanga i te nitroglycerin (ka kii pea to kaiwhakarato ki a koe kia 3 nga taero katoa)
- Kaore e haere i muri i te 3 inenga o te nitroglycerin
- Kei te kino haere
- Ka hoki mai i muri i te awhina o te nitroglycerin i te tuatahi
Karangahia to kaiwhakarato mena:
- Kei te raru koe i nga tohu angina
- Kei te mate angina koe i te wa e noho ana koe (okioki angina)
- Kei te kaha ngenge koe i nga wa katoa
- Kei te ngoikore koe, kua marama ranei, kua hemo ranei
- He puhoi te patu o to ngakau (iti iho i te 60 nga pauna i te meneti) he tino tere ranei (neke atu i te 120 nga pauna i te meneti), kaore ranei e pumau
- Kei te raru koe ki te tango i nga rongoa o to ngakau
- Kei i a koe etahi atu tohu rereke
Mena kei te whakaaro koe kei te mate koe i te ngakau, me whakaora tere tonu.
Kua whakaatuhia e etahi rangahau ko te mahi i etahi whakarereketanga o te ao ka aukati i te aukati kei kino atu ka pai ake pea. Ka taea hoki e nga whakarereketanga o te oranga te aarai i nga whakaeke angina. Ka kii pea to kaiwhakarato ki a koe ki:
- Ngaro te taumaha mena he taumaha rawa koe
- Kati te momi hikareti
- Me whakakori tinana i ia wa
- Inu waipiro kia tika te ngakau
- Kainga te kai hauora e nui ana te huawhenua, nga huarakau, nga kakano katoa, te ika, me nga kiko momona
Ka taunaki hoki to kaiwhakarato kia mau tonu koe ki etahi atu momo hauora penei i te toto toto nui, te mate huka, me te nui o te taumata o te cholesterol i raro i te mana whakahaere.
Mena he kotahi, neke atu ranei nga take morearea mo te mate ngakau, korero ki to kaiwhakarato mo te tango aspirin me etahi atu rongoa hei aarai i te mate o te ngakau. Ko te whakamaimoa Aspirin (75 ki te 325 mg i te ra), nga raau taero ranei penei i te clopidogrel, te ticagrelor, te prasugrel ranei hei aarai i nga whakaeke ngakau o etahi tangata. Ko te Aspirin me etahi atu rongoa whakaheke toto e taunakihia ana mena ka nui atu te painga ki te raru o nga paanga o te taha.
Te whakatere angina; Angina hou-tiimata; Angina - kaore e pumau; Angina whakamua; CAD - angina pumau; Te mate koretake - te angina pumau; Nga mate ngakau - angina pumau; Te mamae o te uma - angina pumau
- Angina - tuku
- Angina - he aha te paatai ki to taakuta
- Angina - ka mamae koe i te uma
- Angioplasty me te taakaha - ngakau - tuku
- Te mate ngakau - te tuku
- Te mate ngakau - he aha te paatai ki to taakuta
- Angina
- Angioplasty poipoi arteri coronary - raupapa
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC aratohu mo te whakahaere i nga tuuroro me te kore-ST-teitei teitei o te mate kino: he ripoata a te American College of Cardiology / American Heart Association Task Force mo nga Aratohu Mahi. [Kua puta te whakatika kua whakaputaina i te J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Hapa inenga i te tuhinga tuhinga] J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.
Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC / AHA Aratohu mo te aukati tuatahi i te mate Cardiovascular: he ripoata mo te American College of Cardiology / American Heart Association Force Force mo nga Tohutohu Mahi Haumanu. [whakaputaina te whakatika kua puta i te Porohita. 2019; 140 (11): e649-e650] [i whakaputaina te whakatika i roto Porohita. 2020; 141 (4): e60] [i whakaputaina te whakatika i te Porohita. 2020; 141 (16): e774]. Porohita. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.
Bonaca MP. Sabatine MS. Te huarahi ki te manawanui me te mamae o te uma. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Maimoatanga Mate Mate. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 56.
Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST whakapiki i nga mate kino o te coronary. I roto i: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. He Mate Ngakau a Braunwald: He Pukapuka Kupu mo te Maimoatanga Mate Mate. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.
Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Aratohu mo te whakahaere i te ngoikoretanga o te myocardial i roto i nga tuuroro e whakaatu ana i te waahanga ST-waahanga: Ko te Ope Mahi mo te Whakahaere o te Mate Myocardial Ake i nga Tuuroro e Whakaatuhia ana me te waahanga ST-waahanga teitei o te European Society of Cardiology (ESC) Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.
Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Te awe o te whakaoratanga maha o nga papaka i runga i nga hua o te hauora i roto i nga tuuroro me te mate ST-waahanga teitei o te myocardial infarction me te mate pukupuku coronary arai maha. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.
Lange RA, Mukherjee D. Mate kino coronary syndrome: angina pumau me te kore-ST teitei myocardial infarction. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 63.