Achalasia

Ko te ngongo e kawe ana i te kai mai i te waha ki te puku, ko te kohao, ko te paipa kai ranei. Ko te Achalasia te mea uaua ki te neke a te huhu ki te neke ki te puku.

He mowhiti uaua i te waahi e tutaki ai te kopu me te kopu. E kiia ana ko te koikoi o raro (LES). Te tikanga, ka okioki tenei uaua ka horomia ana e koe kia uru nga kai ki roto i te kopu. I nga taangata he achalasia, kaore i te waatea i te waa e tika ana. Hei taapiri, ko te mahinga uaua noa o te esophagus (peristalsis) ka whakaitihia, kaore ranei.

Ko tenei raru ka puta i te kino o nga io o te ngongo.

Ko etahi raru ka pa ki etahi tohu penei, penei i te mate pukupuku o te huha o te kopu o runga ranei, me te mate pirinoa e pangia ana e te mate Chagas.

He onge a Achalasia. Ka puea ake i etahi waa, engari ko te nuinga ka pa ki nga taangata 25 ki te 60. Ki etahi taangata, ka riro pea te raru.

Tohu tohu:

• Hoki whakamuri (regurgitation) o te kai
• Te mamae o te uma, ka piki ake pea i muri i te kai, ka ahua mamae ranei i te tuara, kaki, me nga ringaringa
• Moro
• Te uaua ki te horomia wai me nga totoka
• Ngakau Pouri
• Te ngaronga taumaha pohehe

Ma te whakamatau a-tinana e whakaatu nga tohu o te kore toto o te kore kai.

Kei roto i nga whakamatautau:

• Manometry, he whakamatautau hei mehua mena kei te pai te mahi o to ngongo.
• Ko te EGD ko te toposcopy o runga ranei, hei whakamatautau ki te tirotiro i te kapi o te kopu me te pata. Ka whakamahia he ngongo ngongo me te kaamera.
• Top-hihi GI runga.

Ko te whainga o te rongoa ko te whakaheke i te pehanga i te uaua sphincter me te tuku i nga kai me nga wai kia tere haere ki roto i te kopu. Ko te whakamaimoatanga tera pea:

• Te weronga me te toxin botulinum (Botox) - Ma tenei pea e tau ai nga uaua sphincter. Heoi, ka pau te painga i roto i etahi wiki, i nga marama ranei.
• Nga rongoa, penei i te nitrates kua roa e mahi ana, i te aukati ranei i te hongere o te huka - Ka taea te whakamahi i enei raau taero ki te whakangā i te sphincter o te esophagus raro. Engari he ruarua nei te rongoa mo te wa roa mo te whakaora i te achalasia.
• Te pokanga (e kiia ana he myotomy) - I tenei mahinga, ka tapahia te uaua sphincter o raro.
• Te Whanui (whanui) o te esophagus - Ka mahia tenei i te wa o te EGD ma te toro atu i te LES me te peera poihau.

Ka taea e to kaiwhakarato hauora te awhina i a koe ki te whakatau kohea te maimoatanga pai maau.

Ko nga putanga o te pokanga me nga maimoatanga kore-poka he rite. He nui ake i te kotahi te maimoatanga e tika ana i etahi wa.

Kei roto i nga raru raru te:

• Hoki whakamuri (regurgitation) o te waikawa kai ranei mai i te kopu ki roto ki te ngongo (reflux)
• Ko te manawa o te manawa o te manawa ki te manawa o te manawa (te wawata), ka mate pea te niumonia
• Te haehae (taapiri) o te esophagus

Karangahia to kaiwhakarato mena:

• Ka raru koe ki te horomia, ki te horomia ranei o te mamae
• Kei te haere tonu o tohu, ahakoa te rongoa mo te achalasia

He maha nga take o te achalasia kaore e aukatia. Heoi, ma te rongoa e ahei te aukati i nga raruraru.

Achalasia Esophageal; Te raru i te raru mo te wai me te totoka; Cardiospasm - mokowhiti sphincter raro

• Punaha Digestive
• Te punaha puku o runga
• Achalasia - raupapa

Falk GW, Katzka DA. Nga mate o te huha. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Hamer PW, Reme PJ. Ko te whakahaere i te achalasia me etahi atu momo nekehanga o te huha. I roto i: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Te Huringa Oesophagogastric: He Hoa ki te Mahi Takitahi Tohu. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Te mahi neuromuscular Esophageal me nga nekehanga nekehanga. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 10 o nga ra. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 43.