Cholangiocarcinoma

Ko te Cholangiocarcinoma (CCA) he matepukupuku onge (kino) ka tupu i tetahi o nga awa e kawe mai ana te ate mai i te ate ki te whekau iti.

Ko te take pono o CCA kaore e mohiotia. Heoi, ko te nuinga o enei pukupuku kua tino anga whakamua i te wa e kitea ana.

Akene ka tiimata te CCA ki nga waahi raanei. Ko enei pukupuku e aukati ana i nga ngongo ate.

Ko nga taane me nga waahine e raru ana. Ko te nuinga he pakeke ake i te 65.

Ko nga taangata e whai raru ana ki te hauora ka whai ake pea ki te whakawhanake i te CCA:

• Te mate haua (choledochal) cyst
• Ko te biliary tawhito me te mumura o te ate
• Ko te hitori o te pangia me nga kutukutu werawera, nga pupuhi o te ate
• Ko te cholangitis sclerosing tuatahi
• Colitis koretake

Ko nga tohu o te CCA tera pea e whai ake:

• He kirika, he koriri
• Tueke-tae paru me te mimi pouri
• Ngatata
• Ngaro o te hiahia
• Te mamae i te puku o matau o runga ka whiti pea ki muri
• Te whakaheke taumaha
• Te kowhai o te kiri (jaundice)

Ka whakamātautau to kaitohutohu hauora. Ka whakatutukihia nga whakamatautau hei tirotiro i te pukupuku, i te aukati ranei o te ngongo pehanga. Kei roto hoki i enei:

• Matawai CT puku
• Ultrasound puku
• Te mahinga e whakamahi ana i te waahanga tirotiro hei tiro i nga ngongo atehere (ERCP), i te waa ka tangohia pea te kiko ka tirohia i raro i te miihini

Ko nga whakamatautau toto ka taea te mahi:

• Nga whakamātautau mahi ate (ina koa ko te kawakore phosphatase me te taumata bilirubin ranei)
• Tatauranga toto oti (CBC)

Ko te whainga ko te whakaora i te mate pukupuku me te aukati i puta mai ai. Ka taea ana, ko te pokanga ki te tango i te puku te rongoa pai rawa atu, ana ka ora pea. I te nuinga o nga wa kua horapa ke te mate pukupuku ki te rohe, ki tetahi atu waahanga ranei o te tinana i te waa kua kitea. I te mutunga, kaore e taea te pokanga ki te whakaora i te mate pukupuku.

Ka taea te hoatu haumanu, radiation ranei i muri o te pokanga kia heke te tuponotanga o te mate pukupuku.

I nga keehi kua tohua, ka taea te whakamatautau i te whakawhitinga ate.

Ko te whakamaimoa endoscopic me te whakanoho i te stent ka taea te awhina i etahi wa poto i nga aukati biliary. Ma tenei ka awhina pea i te taawewe ka kore e taea te tango i te puku.

Ko te tango tutuki i te puku tera e ora ai etahi taangata kia ora katoa ai.

Mena kaore e taea te tango rawa i te puku, kaore e taea te rongoa. Ki te rongoa, tata ki te haurua o te hunga kua pangia e ora ana i te tau, ana ko te haurua pea e ora ana, engari kaore i tua atu i te 5 tau.

I te nuinga o te wa he rauemi pai te whare hauora ki nga tangata whai CCA kaore e taea te rongoa.

Ko nga raru o te CCA ko:

• Mate
• Te ngoikore o te ate
• Horahia (metastasis) o te puku ki etahi atu okana

Karangahia to kaiwhakarato mena he jaundice koe, etahi atu tohu ranei o te cholangiocarcinoma.

Te mate pukupuku aukati

• Punaha Digestive
• Ara Hae

Paetukutuku National Cancer Institute. Maimoatanga mate pukupuku rewharewha (cholangiocarcinoma) maimoatanga (PDQ) - putanga ngaio hauora. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Whakahoutia Mahuru 23, 2020. Kua uru atu ki Noema 9, 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Cholangiocarcinoma intrahepatic. I roto i: Jarnagin WR, ed. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract me te Panipani. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Nga puku o nga ngongo rewharewha, kaawhi, me te ampulla. I roto i: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ko te Maama Gastrointestinal me te ate o Sleisenger me Fordtran. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 69.