Te mate huka hyperglycemic hyperosmolar syndrome

Ko te mate huka hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) he raru o te momo mate huka 2. Ka uru te taumata huka toto tino nui (te huka) ki te kore he ketones.

Ko te HHS he tikanga mo:

• Tino nui te taumata o te huka toto (glucose)
• Te kore o te wai (te whakainu)
• Te whakaheke i te maaramatanga, i te maaramatanga ranei (i nga waa maha)

Ko te hanga ketones i roto i te tinana (ketoacidosis) ka mate pea. Engari he rereke, he ngawari tonu te whakarite ki te ketoacidosis mate huka.

He maha nga wa e kitea ana te HHS ki nga taangata he mate huka momo 2 kaore nei o raatau mate huka. Ka pa ano pea ki etahi kaore ano kia kitea he mate huka. Ko te tikanga ka tukuna mai e:

• Mate
• Ko etahi atu maauiui, penei i te mate o te ngakau, o te whiu
• Nga rongoa ka whakaheke i te paanga o te insulin i roto i te tinana
• Nga rongoa he tikanga ranei hei whakanui i te ngaro o te wai
• Kua pau, kaore ranei e tango rongoa rongoa mate mate

Te tikanga, ka ngana nga whatukuhu ki te utu i te taumata glucose tiketike i roto i te toto ma te tuku kia nui ake te glucose ki te waiho i te tinana i te mimi. Engari na tenei hoki ka ngaro te wai o te tinana. Mena kaore e nui te wai e inu ana koe, ka inu ranei koe i nga wai e mau ana te huka me te kai i nga kai me nga warowaihā, ka tino maroke koe. Ka puta ana tenei, ka kore e taea e nga whatukuhu te tango atu i te hukaukaapiri. Ko te mutunga, ko te taumata huka i roto i o toto ka teitei rawa, i etahi wa neke atu i te 10 nga wa i te rahinga noa.

Ma te ngaro o te wai ka kaha te kiko o te toto ki te waa noa. Ka kiia tenei ko te hyperosmolarity. He ahuatanga e nui ai te tote o te toto (te konutai), te glucose, me etahi atu matū. Ka kumea mai te wai mai i etahi atu okana o te tinana, tae atu ki te roro.

Ko nga take morearea kei:

• He huihuinga taumaha penei i te mate, te whakaeke i te ngakau, te whiu, te pokanga ranei
• Ngakau ngakau
• Matewai raru
• He iti nei te uru ki te wai (ina koa ki nga taangata tuuroro ranei, ki nga moenga ranei)
• Tau tawhito
• He ngoikore te mahi tākihi
• Te koretake o te whakahaere mate huka, kaore i te whai i te mahere whakamahere kia rite ki nga tohutohu
• Te aukati te pau ranei o te inihaina me etahi atu rongoa e heke ai te taumata huka

Kei roto i nga tohu nga tohu e whai ake nei:

• Te nui ake o te hiainu me te mimi (i te tiimata o te mate)
• Kei te ngoikore te ahua
• Hinengaro
• Te whakaheke taumaha
• Ngutu maroke, arero maroke
• Fever
• Pakihaki
• Raruraru
• Koma

Ka kino rawa atu nga tohu mo nga ra, wiki ranei.

Ko etahi atu tohu ka pa pea ki tenei mate:

• Ngaro o te kare, o te mahi ranei o nga uaua
• Nga raru o te korikori
• Te ngoikoretanga o te whaikrero

Ka tirotirohia koe e te kaitohutohu hauora ka paatai ​​mo o tohu me to hitori o te hauora. Akene ka whakaatu te whakamatautau kei a koe:

• Matewai tino
• He teitei ake i te 100.4 ° F (38 ° C)
• Kua piki te kaha o te ngakau
• Te pehanga toto systolic iti

Ko nga whakamatautau ka taea te mahi ko te:

• Te whakaheke toto (kukume)
• BUN me nga taumata kaihanga
• Te taumata konutai toto (me whakatika mo te taumata toto huka toto)
• Whakamatautau Ketone
• Te kūhuka o te toto

Ko te aromatawai i nga waahanga ka taea:

• Nga ahurea toto
• Papa-hihi
• Electrocardiogram (ECG)
• Urinalysis
• CT o te mahunga

I te tiimatanga o te maimoatanga, ko te whainga ko te whakatika i te ngaronga o te wai. Ma tenei ka pai ake te toto, te putanga mimi, me te tohanga. Ka heke hoki te huka toto.

Ka tukuna nga wai me te pāhare pāporo i roto i te uaua (ka puta te puku). Me ata mahi tenei. Ko te taumata o te huka nui ka tukuna ma te insulin i homai ki roto i te uaua.

Ko nga tangata e whakawhanake ana i te HHS he maha tonu nga mate. Ki te kore e rongoa i tenei wa tonu, ka raru te mate ka puea, mate koma, mate ranei.

Kaore i te whakamaherehia, ma te HHS pea e whai ake:

• Hikohiko
• Te whakaheke toto
• Te pupuhi o te roro (edema roro)
• Te whakanui ake i te taumata waikawa toto (acidactic lactic)

Ko tenei ahuatanga he mate ohorere. Haere ki te ruuma ohorere waea atu ranei ki te nama whawhati tata o te rohe (penei i te 911) mena ka whanuitia e koe nga tohu o te HHS

Ko te whakahaere i te momo mate huka 2 me te mohio ki nga tohu wawe o te maroke me te mate ka aukati i te HHS.

HHS; Koma hyperglycemic hyperosmolar; Ko te koma hyperglycemic hyperglycemic nonketotic (NKHHC); Ko te koma kore-taatai ​​Hyperosmolar (HONK); Hyperglycemic hyperosmolar kore-ketotic; Mate huka - hyperosmolar

• Momo mate huka 2 - he aha nga mea hei paatai ​​ki to taakuta

• Te tuku kai me te insulin

Crandall JP, Shamoon H. Mate huka. I roto i: Goldman L, Schafer AI, eds. Te rongoa Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 216.

Lebovitz HE. Hyperglycemia tuarua ki nga tikanga nondiabetic me nga whakaora. I roto i: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Pakeke me te Pediatric. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 42.

Sinha A. Nga mate ohorere. I roto i: Bersten AD, Handy JM, eds. Te pukapuka manaaki kaha a Oh. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.